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Cada vez es más frecuente encontrarse con esta pregunta en la consulta. De nuevo mucha confusión se cierne sobre el tema. Quizá sea porque hay cosas de las que todavía tenemos mucho que saber y no son fáciles de responder. Veréis que muchas veces no encontraremos respuestas claras ni en la información difundida por la red, ni en las diversas opiniones de los profesionales. Vamos a intentar mojarnos un poco.
Recordemos un poco de anatomía meniscal.Tenemos dos meniscos en cada rodilla, uno interno y otro externo en forma de semiluna que cubren unas 2/3 partes de la superficie tibial. Es un tejido denominado fibrocartílago. Y he aquí la clave: el tercio interno es denominado zona blanca porque no tiene vascularización ni terminaciones nerviosas…y por lo tanto no duele. Aproximadamente el tercio externo es denominado como zona roja, deduciríais que es porque ahí sí que llegan los vasos sanguíneos, es decir, la sangre y que por lo tanto tiene buena inervación…y duele. Luego tendremos una zona de transición roja-blanca más o menos extensa. Esto es fundamental para que entendamos luego por qué lo quitamos, por qué lo reparamos o por qué no lo tocamos. Fijaros en las fotografías que son muy ilustrativas.
Recordemos también que los meniscos tienen una función muy bien definida: facilitan la transmisión de cargas, la congruencia y estabilidad de la rodilla y facilitan la absorción de impactos. La verdad es que dicho esto, jamás se me ocurriría quitar un menisco. Y es verdad, quitar aunque sólo sea un pequeño pedazo del mismo tiene consecuencias, es decir que el desgaste del cartilago y la degeneración articular (artrosis) avancen.
Hay dos formas fundamentales de romper un menisco. Primero, de forma traumática, por ejemplo jugando al futbol, baloncesto…o resbalando en una acera. Segundo, en personas con una rodilla ya degenerada donde la línea articular se estrecha y se acaba dañando el menisco. Como deduciréis esta última forma es más común a partir de la 4ª década de la vida y son roturas de origen crónico. Hay otras formas como por ejemplo tras una rotura de ligamento cruzado anterior no solucionada, que produzca inestabilidad y rotura secundaria del menisco, ya que éste, es un estabilizador secundario del ligamento (pero el ligamento cruzado dejémoslo para otra ocasión).
Y ahora vamos con los tipos de rotura. Y ya complicamos las cosas: oblicua, longitudinal, vertical, horizontal, transversa, degenerativa, compleja, en pico de loro, en asa de cubo…Explicarle esto al paciente se puede convertir en una tortura. Pero debéis saber que para el traumatólogo el tipo de rotura es importante. Imaginaros una hoja de papel. Romped un poco de uno de sus bordes, está roto pero todavía puedo escribir en él. Vale, pues ahora rompedlo un poco más y voltear la zona rota. Quizá ahora ya no vale para escribir y aún encima me molesta si lo intento. Es un ejemplo un tanto simplón, pero se trata de entender que hay roturas que son ESTABLES y otras que no. La estabilidad permite que el menisco siga haciendo su función en aquellas rodillas que no están dañadas. Un gran fragmento meniscal INESTABLE que “baile” dentro de la articulación y traccione de la zona roja puede producir dolor y otros síntomas que ahora veremos.
El traumatólogo tampoco lo tiene fácil. Debéis saber que no existe una evidencia científica absoluta de qué meniscos debemos de operar o no. No todos somos iguales, nuestra anatomía, el eje de nuestra pierna, la edad, hábitos…todo influye a la hora de tomar una decisión. De ahí que no siempre estemos de acuerdo. En el 2010 en la revista American Journal Of Sports Medicine se muestra un estudio en el que se realizó una revisión sistemática del tema, encontrándose una gran falta de uniformidad en los resultados obtenidos tras la intervención meniscal. Dicho esto podríais echaros las manos a la cabeza, pero no. Existen unas pautas a seguir bastante fiables para obtener un buen resultado con la operación. He aquí la siguiente clave. Los síntomas.
Los pacientes con roturas traumáticas agudas y síntomas mecánicos como dolor al andar o correr, bloqueos o derrames sucesivos, tienen mejor pronóstico que aquellos con desgaste articular y roturas degenerativas. Esto no quiere decir que los segundos no puedan beneficiarse del tratamiento quirúrgico. Controversia. También recientemente en la revista Orthopedics se publicó un artículo donde se señalaba la falta de evidencia de mejora en el tratamiento de aquellos pacientes con roturas meniscales en rodillas con artrosis. Sin embargo a título personal y hablando con otros traumatólogos, muchos vemos que en la práctica diaria que algunos de estos pacientes “límite” ente los 40 y los 60 años mejoran y se benefician del tratamiento quirúrgico. ¿Será un placebo?, ¿será que el lavado artroscópico retira factores inflamatorios?, ¿será nuestra sensación….? La ciencia está en ello. ¡Ah! En este punto, para aquellos que lo desconozcan, deciros que la artroscopia es la técnica que mayoritariamente usamos en este tipo de afección.
Otra pregunta frecuente es, “doctor, si me quito el menisco la a la larga tendré antes una artrosis…” Pues sí, si se lo quitan a usted todo, pero dependiendo del porcentaje retirado, el beneficio de quitarse una pequeña porción de menisco (como suele ser habitual) puede ser mucho mayor que el de no quitarlo. Pensemos por ejemplo, en un engranaje (la rodilla) con una pequeña piedrecilla en el medio. O una pequeña rotura que acaba progresando a una más grande que evita que el menisco funcione adecuadamente y finalmente tengamos aún más riesgo de degeneración precoz. Además, si quiero hacer deporte y esto me lo impide, pues adelante.
Otra más, “oiga, y por qué no me lo cosen como a ese futbolista famoso…”, si podemos lo haremos, pero sólo lo podremos hacer en aquellas roturas que puedan cicatrizar, que son aquellas de la famosa zona roja y sin datos degenerativos asociados. También los más avanzados preguntan a veces por el transplante meniscal, técnica ésta mucho más restringida en indicaciones (otro tema, más complejo).
Por lo tanto ¿debo operarme el menisco roto? Mi recomendación, acudid al Traumatólogo, él os explorará, os preguntará por todas las condiciones que rodean vuestra rotura, es decir, cómo se produjo, el tipo de actividad que realizas, los síntomas, los hábitos… y os dará una respuesta adecuada a vuestra situación apoyándose en pruebas diagnósticas como la resonancia magnética.
Espero que esto os sirva de ayuda. Como siempre se trata de que vuestra información sea lo más clara posible a la hora de afrontar un problema no exento de controversias. El profesional que os trate lo hará sin duda lo mejor pueda. Y a aquellos compañeros que lo deseen, deciros que vuestras opiniones
natalia dijo:
Interesante y de gran utilidad. Gracias Pablo
DANIELA dijo:
Hola Doctor, tengo 19 años toda mi vida he hecho mucho ejercicio últimamente mis actividades mas frecuentes son gimnasio, fútbol y correr, hace como 3 semanas note un crujido en mi rodilla derecha y note que cuando doblaba o extendía la pierna tronaba, posterior a esto tuve inflamación y solamente me coloque un vendaje y me aplique un anti inflamatorio, como a los 5 días note que la molestia seguía y es que cuando mi rodilla truena siento como si algo estuviera atrapado o pellizcado, decidí ir al doctor y me mando hacer una resonancia y me prohibió cualquier tipo de ejercicio por el momento y en la resonancia salio: lesión grado II del asta posterior del menisco medial, patela con inclinación lateral y condrosis grado II con liquido en ambos recesos, lesión grado II en la inserción del tendón del cuadriceps. Cuando el doctor vio esto me dijo que necesitaba una artroscopia para poder suturar el menisco, pero me pidió una segunda opinión, entonces fui con los doctores de mi escuela (ambos traumatologos) y me dijeron que mi menisco estaba dañado pero no era necesaria la cirugía, que podria recuperarme con terapia. Pero no estaba muy segura por lo que decidí ir con otro doctor que me recomendaron y el me dijo que mi menisco estaba pinzado pero que podía sanar y me dio un masaje de fricción en los ligamentos coronarios y me puso una inyección, ha pasado como semana y media después de esto pero mi rodilla aun truena con algunos movimientos, no me puedo poner de cunclillas y este ultimo doctor ya me pidió que volviera al ejercicio para que no tenga adherencias y dijo que el crujido es algo normal es porque mis articulaciones están gastadas, mi problema es que ahora ya no se a quien hacerle caso si al primer doctor que me haría artroscopia o al ultimo, y me habían dado un plazo de dos meses para operarme porque sino retiraran mi menisco completo, estoy preocupada de regresar al ejercicio y empeorar mi situación.
Gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
Vaya lío. La verdad es q es muy difícil recomendarte algo sin ver tu rodilla. Si en algo puedo ayudarte ex q si sigues con síntomas es q algo habrá probablemente q hacer.
Pere Joan Gatius Perera DNI 40841392-Q dijo:
Ante todo, Muchísimas Gracias, Sr. Doctor. Usted es un doctor con mayúsculas.
realizada Rm
Morfología y señal RM normal d los cóndilos femorales, meseta tibial y rótula sin hallazgos de osteocondritis, necrosis o edema óseo.
Menisco interno muestra una ruptura en el cuerno posterior con aumento de señal irregular, q se extiende a superficie articular inferior.
Menisco externo no presenta aalteraciones morfológicas, ni d señal significativas.
Ligamentos cruzados y lateral externo presentan alineación y señales normales.
Engrosamiento y aumento de señal en los tejidos periligamentosos en relación con el ligamento lateral interno, sin. discontinuidad de las fibras, por distensión.
No existe líquido libre intrarticular.
Articulación fémoro-rotuliana sin alteraciones valorables
CONCLUSIÓN:
Ruptura del cuerno posterior del menisco interno.
Lesión grado I ligamento lateral interno.
¿Debo operarme? Sr. Doctor,
Voy a cumplir, 62 años, vida sedentaria en el espacio de actividad física.
Soy autónomo, y por tanto, no puedo (debo) parar, aunque estoy dispuesto ha hacer lo q convenga, para mitigar o elimar el dolor.
Es tratable a nivel de rehabilitación?
Limitaciones a considerar.
Duermo recostado del lado derecho, con la pierna izq. doblada hasta cintura.
Me perjudica, esta posición?.
Le quedo muy agradecido por sus inestimables opiniones.
GRACIAS Sr. DOCTOR, PABLO CODESIDO
Me llamo Pere J. Gatius, y vivo en Lleida, donde tiene usted su casa, en la mía.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Yo sería cauto en tu caso para operar. La rehabilitación te ayudara mucho. Respecto a la posición creo que no tiene importancia. Debes sentirte cómodo simplemente.
jsagasjesus dijo:
a mí me han extirpado el tercio anterior interno de ambas rodillas, correr me viene fatal, pero me han informado acerca de unas botas que absorben el 80% del impacto llamdas kangoo Jumps. ¿Conoces algo de este producto? podría volver a entrenar corriendo con estas botas?
gracias y un saludo
Dr. Pablo Codesido dijo:
Las kangoo jumps son otro producto más dentro del arsenal de elementos del fitness que hoy en día hay en el mercado. Parece que su utilidad está en disminuir el impacto articular a base de aumentar la amortiguación. No conozco ninguna publicación científica indexada(de nuestra especialidad) que demuestre o no sus beneficios. De todas maneras debes de realizar ejercicio para dar tono a la musculatura que protegerá tu articulación. Prefieriría que siguieses haciendo running con el calzado que tu elijas a que no hicieses nada, pero también preferiría que entrenases otro deporte que no fuese de tanto impacto. Para tu rodilla es cierto que lo mejor es evitar grandes impactos, pero depende también de la cantidad de menisco resecado. Comentaselo a tu traumatólogo.
Mora dijo:
Hola doctor, estoy muy preocupado jugando al futbol de dieron un golpe en la rodilla y segui jugando asta que no pude mas primero el doctor que me vio me dijo que tenia desgastado el cartilago y me inyecto 3 ampollas go-on y el dolor me calmo bastante pero ahora fui a otro medio al de seguridad social y me dijo k tenia un pequña fisura de menisco interno y en la resononcia salia como » posible fisura de menisco» le comente que me habia infiltrado y me dijo que perfecto que eso justo era lo que me iva a mandar y ahora mismo siento que cojeo un poco y la estabilizad empeoro .Tengo 19 años dentro de un par de meses cumplo 20 , crees que podre recuperarme y hacer vida normal ( sin dolor , ni molestias y correr) y que cuando sea mayor no tenga problemas de artosis o degeneracion o otra enfermedad? gracias Ojala me respondas , gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
Claro q puedes recuperarte. Sí vas a tener o no artrosis es algo que sin ver tu rodilla es difícil de saber.
NORMA dijo:
DR ,,me tengo que operar del menisco roto,,interno rodilla derecha,,y hecho la resonancia salio que tengo una artrosis severa,,hace dos meses que impacto y todavia no me opere,,no me duele nada si no hago esfuerzoz largos ,pregunto si no me hacen la cirugia puede traer serias consecuencias? mi miedo es no poder hacer una vida normal,,tengo exeso d peso gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
Hola. Tu caso evidentemente es difícil de consultar sin explorar y ver tu rodilla. Lo 1º que debes hacer es acudir a tu traumatólogo de confianza. Con los datos que me das soy un poco reticente a que te operes. Me explico. Si ya tienes una artrosis severa sin síntomas y tu rotura no ha sido por un traumatismo, pues dependiendo de tu edad y tu actividad diaria a lo mejor es más conveniente pensar en otro tratamiento. Insisto, el cirujano debe evaluar al paciente con todas sus circunstancias. Espero que obtengas el mejor resultado.
Mar dijo:
Hola Doctor. Mi marido hace Kárate y Fútbol. Está muy agobiado porque le han dicho que puede que tenga el menisco roto. Le duele la rodilla en cuanto hace un moviento extraño. Tiene 34 años.
¿Podrá volver a tener su actividad normal?
Da clases de Kárate, y le preocupa cuanto tiempo tiene que estar en reposo. ¿cuanto suele ser lo normal? (Reposo y Reabilitación)
Muchas gracias.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Con 34 años y esa actividad previa, lo normal es que recupere su rodilla sin problemas. Evidentemente con tan pocos datos es difícil decirte nada, pero si su médico solo ha sospechado una rotura meniscal, ya sea con cirugía o sin ella, en principio el pronóstico no me parece malo. La experiencia previa me hace sospechar que se recuperará pronto. Como siempre os digo es muy importante una buena exploración: que visite a un traumatólogo especialmente dedicado a pacientes deportistas. Seguro que le irá bien.
Fernando Diaz dijo:
Hola doctor. Soy un joven de 15 años y llevo practicando deporte (baloncesto exactamente) 9 años. A mediados del mes de enero sufri un incidente en un partido de baloncesto. Fui al traumatologo (Angel Algara) y este me pidio una resonancia magnetica nuclear. Al ver los resultados se asombro, puesto que habia roto totalmente el ligamento cruzado anterior, habia roto un pico del menisco y tenia una aguda contusión osea por la rotura. Immediatamente me informo de la posibilidad, o casi necesidad de pasar por quirofano y me dejo a cargo de uno de sus compañeros Mario López, que según me informaron, esta mas especializado. Este me exploró la rodilla y dijo «Parece que no se te desplaza mucho la tibia, tienes una rodilla bastante estable y un buen cuadriceps» a lo que yo respondi casi involuntariamente… «Entonces, ¿me tengo que operar?». No obtuve una respuesta clara, es decir, el doctor me puso el ejemplo de Raúl (ex jugador del Real Madrid) que tras romper el ligamento cruzado anterior, y incluso su propia caso, puesto que el tambien lo tiene roto. Se supone que soy un chico joven, que tengo mucha vida por delante y que quiero seguir jugando a baloncesto, a cierto nivel, y tener actividad deportiva. El problema que me encontraba el traumatologo es los cartilagos de crecimiento (supongo que sabrás a que me refiero) y que veía muy precipitado y arriesgado entrar en quirofano tan pronto. Total, la esperanza que me hizo llevar este doctor fue de que con 15 sesiones de rehabilitacion probase la practica deportiva con normalidad y con una rodillera, y si no tenia molestias, no operar. He aquí mis dudas:
-¿Que problemas me puede acarrear no entrar en quirofano y dejar el ligamento roto? He oido que éste se retrae, y qe cuanto mas tiempo pase mas dificil sera la operación.
-¿Que problemas puede acarrearme la contusión ósea?
Y por ultimo:
-¿Que pasa si los liquidos sinoviales (puesto que aun con hielo, despues de los ejercicios de rehabilitacion, la rodilla sigue inflamada) persisten en la rodilla? ¿Pueden acabar dañando el cartilago?
Siento haberte explicado el caso tan detalladamente y en una entrada que poco tiene que ver con el ligamento cruzado anterior y su lesión, pero espero que me puedas aconsejar lo mas profundamente posible.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Veo que estás preocupado. Pues vamos al lío: con lo que me cuentas sin duda hay que explorarte (es lo que me gustaría): Si tu rodilla tiene cierto grado de inestabilidad la tendencia actual es a operar ya que existen técnicas que evitan las fisis (cartilagos) de crecimiento, además tu eres un chico que va a tener una gran actividad física. Un LCA roto no se repara sólo y al final la inestabilidad acaba produciendo otras lesiones. La contusión ósea parece que a la larga lo que te puede producir es una artrosis en la rodilla más o menos precoz, pero que seguro que te permitirá seguir jugando. Cuanto más estable sea la rodilla menos molestias y se cree que menos deterioro a la larga, aunque dada la lesión tan importante que has tenido debes saber que artrosis vas a tener. No te agobies, todos la tenemos en mayor o menor medida, el tema es que duela o no y te permita seguir haciendo cosas. Lo que sí debes es de cuidar tu rodilla y ahora tratarla lo mejor posible. Por mojarme, con los datos que me has dicho yo me decanto por la intervención quirúrgica.
La última pregunta que me haces no tiene sentido, olvídala. Tu debes de tener líquido en la rodilla como todos, otra cosa es que sea inflamatorio (rodilla hinchada), en ese caso querrrá decir probablemente que la inestabilidad te provoca daño continuo. La inflamación acabará desapareciendo probablemente, pero la microinestabilidad posiblemente no.
Es cierto que hay gente que compensa con su musculatura pese a ser deportista y otros que lo tienen roto sin hacer deporte, pero el caso contrario, es decir, los que no se han operado y luego tienen problemas son incluso más frecuentes hoy en día. Es una opción el no operarse pero debes saber cuales son todas las opciones y que las medites con tus padres y tu médico.
Fernando Diaz dijo:
Muchas gracias por su valoración, me faltó añadir que soy jugador del Ferrol CB y he tenido referencias suyas por Luis Barbeito, y estoy a la espera de concertar una cita con usted para que me explore y vea la resonancia que me han hecho. Respecto a la pequeña rotura de menisco, supongo que no tendrá mucha importancia, ¿no? Es decir, con la informacion dada en la entrada, yo creo que es suficiente para saber que no tiene por que acarrearme problemas mayores. Gracias por anticipado, enhorabuena por el blog. Espero verlo pronto.
Javier dijo:
Doctor mi rotura de menisco data de años, me he golpeado de frente a una varilla de metal y cuando fui al doctor en esa ocasion me dijo que no debia operarme; despues me enviaron a terapias de calor-frio y deje el tema asi. Ahora me esta empezando a doler constantemente y pues me preocupa que consecuencias pueda tener que haya pasado mucho tiempo y se degenere mi rodilla
Dr. Pablo Codesido dijo:
Pues ya sabes, al traumatólogo. Creo que es lo mejor que se puede decir.
Diego dijo:
Hola doctor. Mi consulta es la siguiente: tengo 30 años y peso 69 kg. Soy profesor de educacion fisica y trabajo en un gimnasio desde hace 10 años, por lo cual realizo trabajos con sobrecarga. Desde hace tres años comence a trotar a ritmos no muy altos. Para mediados del 2011 corri una media maraton de 21 km. Luego de esta me quedo doliendo muchisimo la RODILLA DERECHA, sin poder siquiera apollar el pie en el piso. Enseguida acudi a un traumatologo de rodilla. Primero me realice una radiografia que no mostro anomalias. Luego para el 28/07/2011 me realizo la primer RMN que informo: discretos cambios de intensidad de señal y pequeñas imagenes de aspecto geodicoa niver del platillo tibial externo. Discreto aumento de liquido intraarticular que predomina en situacion retrorrotuliana. El resto de los segmentos oseos , meniscos y ligamentos normales. Realice 20 sesiones de kinesiologia y el 29/09/2011 me realizo la segunda RMN que informo:el menisco interno muestra cambios degenerativos de cuerno anterior, sin alteraciones oseas focales normales, ligamentos normales y tendones cuadricipital y rotuliano normal. Al cabo de algunos meses retome la actividad fisica pero una molestia volvio y asta el dia de hoy que me duele no demasiado pero hay un dolor que nunca se va. El 10/11/2011 me realizan un centellograma oseo con contraste que informa: hiperfijacion periostica en la cortical del tercio proximal de ambas tibias. Impresion diagnostica: impresiona a corresponder a periostitis en ambas tibias con areas de fracturas de estress a correlacionar con los antecedentes clinicos y traumatologicos. Hoy en dia estoy esperando el resultado de la tercera RMN y la traumatologa de rodilla me dijo que si no sale ninguna afeccion , deberiamos probar con una INFILTRACION y sin con esto el dolor no se va, realizariamos una EXPLORACION ARTROSCOPICA. Mis dudas son: debo exponerme a una cirugia artroscopica sin tenes un diagnostico preciso? la infiltracion podria servir de algo sin que me perjudique para lo siguiente que se realize en la rodilla?? quedan estudios por hacerse antes de recurrir a la artroscopia?? cuales son sus recomendaciones ya que estoy bastante preocupado?? quiero volver a realizar las actividades fisicas que antes hacia sin problemas y hoy me traen muchas complicaciones. Hoy en dia (07/05/2012) hay actividades que no puedo hacer como trotar ni hacer clases de spinning. Me mantengo haciendo ciclismo sin demasiada carga y trato de mantener fortalecido el cuadriceps con trabajos con cargas moderadas. Muchas gracias por su tiempo. Saludos !!!
Dr. Pablo Codesido dijo:
Gran caso el tuyo. Deportista innato, sobrecargas cíclicas, necesidad de hacer deporte. No te agobies. La artroscopia no es solamente un elemento terapéutico sino a veces, y así nació, diagnóstico. No hay nada como ver directamente los elementos dañados de la rodilla in vivo para llegar a un diagnóstico final, pero a veces no podemos verlo todo. Es el caso de las trabéculas óseas o el propio periostio que se microfractura con cargas repetidas. ¿Qué si te haría una artroscopia? Primero debería de explorar lo que te pasa, por muchas RNM que te pida no voy a llegar a algo definitivo sin verte y analizar tu historia por eso no me mojo contigo por el momento, ya que con lo que cuentas me surgen muchas dudas. Lo mismo pasa con una infiltración, demos saber para qué la ponemos. A veces de forma empírica se utilizan tratamientos para llegara una solución final. De forma aproximada y tras la RNM, gammagrafía… creo que has hecho un síndrome generalizado por sobrecarga o stress en tu rodilla que a a la larga puede traer problemas degenerativos precoces. No te asustes, se trata entre otras cosas con sentido común, pero con alguna cosa más. No se de donde eres, pero es que en realidad, creo que no estaría nada mal que te pasases por nuestra consulta. Un saludo.
GUSTAVO dijo:
Doctor es usted toda una gran persona, muy pocos doctores se dedican a ayudar y a informar a personas con problemas desinteresadamente y ademas de responder a las preguntas, usted tiene la bendicion de Dios y ojala hubiera mas personas como usted….
Quisiera hacerle una pregunta soy atleta tengo segun un diagnostico de un traumatologo de hace ya 1 año que tengo rotura de meniscos pero no me quiero operar, habra alguna consecuencia si sigo corriendo sin operarme???
Una vez mas gracias!! Dios lo bendiga
Un saludo
Dr. Pablo Codesido dijo:
Gracias por tu comentario. Es difícil saber que tipo de problemas te puede acarrear seguir corriendo con dos meniscos rotos si no sabemos si son roturas estables o no, es decir, sin exploarte y realizar las pruebas correspondientes. Sí he de decirte que en el caso de que no te den síntomas importantes probablemente estén estabilizados. De todas formas no deja de ser un riesgo el tener una rodilla dañada y relizar un deporte de impacto de alta solicitud pero insisto, con muchas connotaciones, por ello esimportante confiar en tu especialista.
Rosario dijo:
Buenos días Doctor,
Hace diez meses me diagnosticaron, a través de Rm, rotura de menisco interno en el cuerno posterior con pequeño quiste parameniscal y Rx sin alteraciones salvo pinzamiento compartimento interno. Me dí un golpe muy fuerte en la rodilla, del cual me quedó dañada e hinchada y posteriormente en un flexión forzada fue cuando sentí que se me había roto. Retrasé la artroscopia por motivos laborales y ahora he mejorado un poco y no sé si operarme. Tengo 44 años, y aunque no hacía mucho deporte sí que caminaba bastante. Me duele menos, no sé si por una mejoría o porque evito las cosas que pueden hacerme daño. Estoy un poco perdida, ¿me aconseja seguir adelante con la operación?
Muchas gracias y un saludo,
Dr. Pablo Codesido dijo:
Tu caso necesita de nueva revisión en consulta. Tenéis que comprender que una cosa es responder una duda y otra consultarse on line y ese no es nuestro objetivo. Lo digo porque tu menisco está muy condicionado por ese pinzamiento interno que provoca artrosis y que podría aumentar en el caso de que se te opere el menisco. Ahora, si el menisco es inestable y te crea síntomas mecánicos que además se confirmen en la RNM, pues a lo mejor hasta vale la pena operarse e incluso a veces suturarlo. Como ves la cosa es un poco compleja, pero sin agobiarse, debes ir a consulta traumatológica porque tu situación ha cambiado y los médicos tenemos que ver a los pacientes.
Rosario dijo:
Muchísimas gracias por sus recomendaciones, aclaraciones y por responderme tan pronto. Volveré a la consulta.
elmer dijo:
hola doctor. despues de una operacion del menisco roto el paciente queda curado totalmente o hay un riesgo dependiendo de la experiencia del traumatologo que este la rodilla quede mal o bien?
Dr. Pablo Codesido dijo:
No. Las cosas como son. Nadie se «cura» totalmente. Siempre existe la secuela de haber sufrido un menisco roto, que aunque reparado e incluso cosido, adquiere unas condiciones especiales. El tema es que no de problemas ni clínica y permita hacer una vida deportiva totalmente normal. Eso sí que es posible e incluso lo normal. Respecto al médico, me pones en un compromiso. en general no debe ser una operación complicada pero, son todos los abogados iguales, son todos los fontaneros iguales…, creo que ya te he respondido.
Ingrid C dijo:
Dr, pablo de anticipado muchas gracias por la respuesta que me pueda dar para aclarar mis dudas, me realice una Resonancia magnetica debido a una lesion deportiva que tuve a raiz de mis entrenamientos de karate y boxeo en ella dice: ! condromalacia grado 1 , meniscopatia latera, con ruptura del cuerno anterior y cuerpo, ligamentos normales y leve hidrartrosis. le comento que mi lesion fue hace tres semana y ya puedo caminar normalmente me duel muy levemente en realidad ya casi no me duele puedo extender y flexionar mi pierna totalmente. cree usted que es necesario operarme, o puedo realizar fisioterapia y rehabilitacion, la semana que viene tengo cita con el traumatologo pero quiesiera saber que tan grave cree usted que es mi lesion por lo que le pude comentar, padezco de pie plano no se si esto ayudo a mi ruptura , gracias de antemano y que Dios lo bendiga
Dr. Pablo Codesido dijo:
Hola. Lo más importante de tu lesión parece esa rotura de menisco externo. Tu traumatólogo te explorará y verá hasta que punto tu menisco es estable o no clínicamente y radiológicamente (en la RNM). El pie plano suele asociarse a rodillas en valgo (en X) por lo que es más fácil lesionar el menisco. Evidentemente tu caso hay que seguirlo de cerca pues si bien la cirugía es una posible opción dependiendo de lo que te comenté, el tratamiento rahabilitador y ortopédico es casi obligado.
Ingrid C dijo:
Dr. gracias por su pronta respuesta,
Josema dijo:
Muy agradecido doctor por toda la información que aporta aquí. Me acaban de diagnosticar una rotura de menisco externo y, sinceramente, estaba en un mar de dudas. Ahora entiendo algo más. Muchas gracias de nuevo.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Gracias por tu comentario. Este es el objetivo.
GONZALO M.V dijo:
Doctor queria consultarle lo siguiente: en el 2007 tuve una rotura parcial de ligamento cruzado anterior jugando futbol. No me opere dejer de jugar. Hace 1 mes en el cumpleaños de mi sobrino, el jugaba con sus compañeritos y decidi correr a buscar una pelota y la rodilla se me desplazo y cai al suelo. Fui al traumatologo y me envio a hacer una Resonancia, la cual arrojo Rotura Total Ligamento Cruzado Anterior y rotura perisferica del menisco interno. Me dice que hay que operar con auto injerto de izquiotibial y una meniscorresis.
Tengo 33 años y peso 100kgs. Que pasa si no me opero, ya q es bastante costoza la operacion y yo soy empleado publico y estoy en fonasa.
Hay Consecuencias
Te
Dr. Pablo Codesido dijo:
Si tu medico considera q tu rodilla es inestable debes operarte. En caso contrario lo normal es que tengas mas dolor, inestabilididad y una rodilla preartrosica. Piensa lo bien.
Luis Enrique dijo:
Buenas noches Doctor le escribo desde Venezuela. Veo que mucha gente por aca le estima y le agradece por su tan generosa labor. Tengo el siguiente diagnostico. Meniscopatia con ruptura del cuerno anterior y cuerpo meniscal. Me van a operar pero mi duda es que si con la Meniscorrafia aplica para este diagnostico ya que no estoy seguro si mi lesion esta en la zona I Roja roja ó en la zona III blanca blanca. Que pasa si finalmente es una Menisectomia, Soy Beisbolista y Surfista y tengo la preocupacion si podré practicar en un nivel alto como lo hacia estas dos actividades, de hecho la lesio fue una fuerte flexion en defensa beisbol. Otra duda fuerte es si tendre que utlizar para los deportes una rodillera con compresion de neopreno y estabilizador de rotula o por el contrario una tipo Donjoy de esas que tienen las almohadillas que sujetan la rodilla a los lados para brindar estabilidad. Ambas las tengo en casa disponibles. Muchas gracias por su desinteresada labor tan tan valiosa. Saludos desde Venezuela. y viva la furia con este campeonato en la Euro..2012.
Dr. Pablo Codesido dijo:
La decisión de operar es de tu traumatologos con tu consentimiento, eso quiere decir que te ha explicado lo que te pasa. En mi opinión la zona roja a veces solo se distingue al hacer la arteros copia, y es ahí donde se toma la decisión final de suturar o quitar el fragmento roto. Respecto a la rodillera si no sufres inestabilidad de rotula o de la rodilla en si, para que usarla? A veces es una ayuda psicológica. Evidentemente habría que explorarte, por este medio se puede aconsejar pero no es una consulta real.
Javier dijo:
Yo tengo un menisco roto y no se si operarmelo nose si despuez tenga consecuencias peores. K me aconsejan?
Dr. Pablo Codesido dijo:
Te aconsejo que escuches bien las recomendaciones de tu traumatologo y que te leas el post sobre menisco de este blog. Seguro que vas a sacarconclusiones positivas.
josefa dijo:
Tengo el cuerno del menisco anterior roto me gustaria saber vuesttra opinion de si me debo operar me duele al andar me clujen la rodilla y semme ha quedado pillada varias veces gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
Que se te bloquee la rodilla es un síntoma muy a favor de que teoperes. pero evidentemente hay que explorarlo y verte en consulta para cerciorarse de si es tu menisco el que te está dando problemas.
Paúl dijo:
Dr. Muchas gracias por responder los comentarios. Le comento que me cai y golpee la rodilla izquierda, hace 2 meses. La conclusión de la RM indica: Hallazgos compatibles con desgarro inestable del cuerno anterior y cuerpo del menisco externo con desplazamiento de fragmento hacia su cuerno posterior. Contusión osea del borde medial de la rótula asociada a contusión de tejidos blandos circundantes.
Bueno, aunque no me duele mucho, hago las cosas cotidianas con mucho cuidado como subir y bajar las escaleras, y nada de deportes de impacto (saltar y correr) mi pregunta es la siguiente. Despues de la operación (de ser asi) tendré buen pronostico de hacer algo de actividad fisica de esfuerzo? como cargar cosas, bailar largo rato, subir escaleras con normalidad o trotar sin que esto genere molestar o daño, y por último, se que debo cuidarme pero me preocupa saber como evlocuionara esta lesión en función de la operación.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Tienes muchas probabilidades de tener que operarte. Visita al traumatólogo pues debe explorar tu rodilla y valorar otras estructuras buscando lesiones asociadas. Lo más seguro es que tu meniscetomia sea parcial y por lo tanto solo se te extraigan aquellos fragmentos inestables que te están dando problemas. Eso supone quitar un porcentaje limitado de menisco, por lo que el riesgo de una artrosis temprana está disminuido. Con la intervención podrás hacer esas actividades que tanto te gustan pero has de cuidar tu rodilla bajo la supervisión de un traumatólogo, si lo haces bien el pronóstico es tan bueno como el de una persona sin esta alteración.
raul dijo:
Hola. tengo 28 años y practico baloncesto, corro, esqui y voy al gimnasio. Me hanhecho una resonancia magnetica y me han sacado una meniscopatia medial degenerativa. Me gustaria saber si me tengo q operar o no. Sigo practicando baloncesto sin dolor y en el gimnasio hago musculacion en las pienas.
Gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
El tema es, si no tienes dolor ni clínica, ¿por qué te han hecho una RNM? en principio por lo que comentas no deberías de operarte, pero como siempre digo esto es mucho mejor asegurarlo después de explorar tu rodilla en consulta.
raul dijo:
muchas gracias por la respuesta. a su pregunta le respondo q fui al traumatologo por un pequeño dolor en vacaciones. pero desde q he vuelto a entrenar tanto a basket (llevo plantillas podoactiva) como en el gimnasio no he vuelto a sentir dolor.
Ros dijo:
Hola, mi consulta: con el pie fijo en el suelo note como rota a mi rodilla y caí al suelo sobre ella. En la exploración no encontraron mucho solo pusieron q podría ser el ligamento interno o/ y el menisco interno.( no oye dieron hacerme radiografía por embarazo) bien después de 10 días la inflamación ha bajado bastante y el dolor también. Pero aún tengo un poco de inflamación en la parte superior de la rodilla, y no puedo flexionar la rodilla a más de 90 . Tb siento dolor en la parte interna de la rodilla. ¿ es normal por el reposo que no pueda doblar la rodilla aún? ¿ puedo comenzar a forzar la rodilla un poco?
Dr. Pablo Codesido dijo:
No lo es no, da la sensación de que nos cuentas que tienes un bloqueo en la rodilla. debes consultarlo.
reyes dijo:
Hola Doctor me operaron el 16 de abril 2012 ya tengo un 90% de movilidad de la rodilla me operaron de un ligamento cruzado anterior me pusieron un injerto de ligamento rotuliano de un cadaver ya son 4 meses y siento que al estender la pierna siento algo que me estorba por dentro como sentia desde un principio ya ando trotando un poco y entrenando fut bol pero sin tanto esfuerzo es normal o tengo que reposar mas espero su respuesta
Dr. Pablo Codesido dijo:
Definitivamente tu pregunta es realmente una consulta quirúrgica que no se puede responder aquí. Pacientes como tú que necesitan otra opinión deben revisarse en consulta. Por la respuesta que tu pides la gente cobra dinero, porque es nuestro trabajo y es lógico ya que para responder debemos de conocer el caso al detalle. Nuestro objetivo es responder dudas conceptuales sencillas y no hacer medicina virtual. De todas formas te diré que la plastia de LCA puede tener diversas complicaciones, como la lesión en cíclope, mala posición, rotura…Para mí como cirujano es muy importante saber la historia completa de tu patología, es decir, si tu lesión fue aislada o hay otras lesiones asociadas en meniscos, rotula…etc. También como fue tu cirugía en cuanto a complicaciones y pronóstico, y como no, como está siendo tu fisioterapia. Todo ello es importante. Evidentemente la respuesta definitiva debe dartela tu cirujano que sabe los detalles de lo que te está pasando. En todo caso vía on-line sería una osadía darte un consejo que podría ser erróneo sin conocerte.
Francisco Quiñones dijo:
Buenas tardes Doctor soy hombre de 26 años mido 1.81cm, peso 95 kilos no deportista mas bien sedentario, hace 7 meses aprox. al bajarme de mi automóvil la rodilla se me atoro entre el volante y el asiento lo que me hizo la rodilla un poco para atrás, hoy me han dado resultados de resonancia y sale esto, me podría dar su opinión,se que es necesaria la exploración clínica pero mi duda es basándonos solo en lo que dice la RMN, podría necesitar cirugía?
Resultados: RMN 3.0 Tesla Phillips.
Articulación femorotibial con tendencia a la hiperextensión, Señal ósea levemente heterogénea, probable artificio sin descartar incipiente edema en ambos cóndilos femorales.
La valoración meniscal demuestra discreta hiperintensidad lineal en el asta posterior medial sin descartar irregularidad superficial. Leve mayor señal ventral. Menisco externo con leve mayor señal en ambas astas de predominio ventral sin descartar irregularidad superficial.
El ligamento cruzado anterior luce prominente, muestra mayor señal, el cruzado posterior conserva trayecto y morfología. Ligamentos colaterales con prominencia del interno con mayor señal, hallazgo semejante en el externo.
Con hiperintensidad prepatelar. Mayor señal en el tendón patelar y en el del cuádriceps con liquido en la bursa suprapatelar.
La patela muestra inclinación externa con mayor señal condral, derrame articular y liquido en la escotadura intercondilea. Edema de tejidos blandos.
Probable lesión osteocondral incipiente en la faceta patelar externa.
Impresión diagnostica:
1.- Meniscopatia grado II sin descartar irregularidad superficial en el asta posterior medial, grado II ventral, hallazgo semejante en el asta anterior lateral y probable dorsal.
2.- Lesión grado I del ligamento cruzado anterior y de los colaterlaes, probable del posterior.
3.- Tendinopatia del patelar y cuádriceps.
4.- Bursitis suprapatelar.
5.-Incilnacion patelar externa y condrosis grado I sin descartar incipiente lesión osteocondral externa.
6.- Derrame articular.
7.- Edema de tejidos blandos.
El traumatologo con el que fui solo me manda a hacer ejercicio y mas ejercicio, en cada consulta me dice lo mismo pero yo sigo con bastante dolor y cierta inflamación después de todos estos meses del accidente.
Perdón por lo extenso de mi comentario si considera adecuado editar algo por favor hágalo.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Con lo que nos cuentas es evidente que la cirugía no se puede descartar. de todas formas tu RNM es muy inespecífica, tiene un «poco de todo» y a su vez cada lesión por sí sola no parece indicación absoluta de cirugía. para mi hay algo importante: pese a todo tienes dolor, por lo que como muy bien tú has dicho, es fundamental verte en consulta. como de costumbre vemos que la RNM no es más que una prueba, una ayuda, pero no algo definitivo. Operamos personas, no resonancias. Y tu caso debe ser evaluado minuciosamente.
Francisco Quinones dijo:
Gracias por responder doctor, así es, es algo extraño mi caso no solo para mi si no para los traumatologos que me han revisado que han sido 4 supuestamente de los mas reconocidos de mi ciudad. En principio la lesión no le pareció importante a nadie, ni a mi mismo fue solo un pequeño «falseo» de mi rodilla hacia atrás, puede caminar inmediatamente, no trono, no se puso morada ni se inflamo, solo tenia dolor, lo extraño fue que al paso de los meses no mejoraba, y con cada doctor que iba me decía lo mismo no tienes absolutamente nada, mas que atrofia muscular y me envían todos a hacer ejercicio, entro en una clínica de rehabilitación, y me hacen todos los tratamientos, laser, electro, ejercicios para rodilla, etc.. y nada sigo igual, me decido a hacer la RMN por mi cuenta ya que ningún doctor la creyó necesaria y sale todo lo que ya le comente antes.
En fin no se que hacer ningún doctor me quiere operar, ven la resonancia y me dicen bueno lo único que podría estar un «poquito» mal es el menisco pero si es que tienes una lesión es mínima y yo no te operaria eso, me dicen que con el ejercicio todo dolor se ira pero no noto mejoría alguna, he bajado 20 kilos y tampoco noto mejoría alguna, ya lo único que me queda pensar es que mi problema es mental y me provoco el dolor y la inflamación mentalmente porque no encuentro que mas hacer, ya llegue al punto de desesperación que hasta voy sacar cita con el psiquiatra….
jesus padilla dijo:
Buenas doctor, mi nombre es jesus padilla y soy de peru, tengo 25 años y en mi resonancia magnetica me dicen que tengo el menisco externo de la pierna izquierda rota, y mi temor es la operacion y el tratamiento que pueda yo seguir y la para el cual obligatoriamente tendria que dejar mi trabajo y eso para mi es importante, pero mas es mi salud, mi pregunta es si me opero es escencial que me quiten todo el menisco y por ende mas adelante tendre artorisis y segundo cual es el tiempo de tratamiento despues de la operacion.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Hola Jesús, estas preguntas debe respondértelas quien te trata y te sugiere cirugía ya que te habrá explorado y evaluado tu caso. Yo solo te puedo decir que me es difícil pensar que alguién tenga que dejar su trabajo pòr una rotura de menisco, ya que generalmente no hay que sacar más que el fragmnento inestable. Luego dependiendo de eso se inicia un tratamiento rehabilitador corto y sencillo siempre dependiendo del caso particular.
Mirta dijo:
Hola Doctor : tengo 62 años, jugadora de tenis de toda mi vida y quiero seguir jugando!!!.
Hace siete años me molesta la rodilla derecha pero no le di mayor importancia hasta ahora, jugaba con una cincha rotuliana y no tenía problema hasta que este año caminando por la playa siento como si mi rodilla fuera una cajita vacía y tendría una piedrita adentro que baila… pero sin dolor. Cuando vuelvo de vacaciones y comienzo a entrenar tenis comienza el dolor , sobre todo después de jugar con hinchazón moderada.
Consulto a un traumatólogo y la resonancia que me indicó dice que tengo los dos meniscos rotos: el interno con ruptura lineal oblicua emergente por la cara inferior a nivel del asta posterior y cuerpo, la lesión se extiende también hacia el asta anterior.
El menisco externo presenta una ruptura horizontal a nivel del cuerpo la cual emerge por la cara superior. El asta anterior y posterior están conservadas. Todo lo demás conserva integridad anatómica. Hay aumento del líquido sinovial coleccionado en el receso pericondíleo externo.
Este traumatólogo es cirujano y me dice que me tengo que operar por artroscopía , que sólo me saca lo que esté dañado de los meniscos tratando de conservar todo lo posible y que en 20 días o poco más puedo comenzar a pelotear nuevamente, previa rehabilitación.
Para tener otra opinión veo a otro cirujano y con otra resonancia en mano que dice lo siguiente :
signos de reconversión de la médula ósea sobre el sector diafisometafisario femoral distal y tibioperoneo proximal, desgarro del cuerno posterior del menisco interno, menisco externo con áreas de degeneración hialina grado III (equivalente a desgarro) y aspecto fibrilado del borde libre, rótula desalineada a externo con área de condromalacia grado IV en faceta posteromedial, líquido intraarticular de contenido heterogéneo con proceso sinovítico asociado, quiste de Baker. Lo demás bien.
Según este segundo doctor estoy en el límite entre operarme o no, porque dice que a mi edad los resultados no son tan positivos, que según las estadísticas hay un 10% de pacientes que después de la operación y rehabilitación siguen igual que antes, que el dolor no desaparece…
El primer cirujano me dijo que no me infiltre, el segundo me dice que pruebe hacerme tres infiltraciones con ácido hialurónico (1 cada semana) y ver qué pasa, que deje la operación como último recurso…
No sé qué hacer porque yo no tengo los conocimientos necesarios como para decidir si operarme o no, pero lo que sí sé es que quiero volver a ser la persona que era, sin problemas y jugando tenis como hice toda mi vida.
Valoro y agradezco mucho su opinión.
Saludos cordiales.
Dr. Pablo Codesido dijo:
¡Quiero que sigas jugando al tenis! Eres una persona joven de 62 años. Si has leído mi último post, en su introducción leerías que el deporte es algo sano y maravilloso que seguro te ha ayudado a sentirte sana y joven. El problema es que tu rodilla ha sufrido muchos impactos y ciclos durante muchos años, y ahora es una rodilla con unos signos de artrosis importantes. Creo que mis dos compañeros te están tratando bien. Efectivamente estás en el límite de muchas cosas y aquí la pericia del médico es fundamental. Desgraciadamente en medicina no siempre hay absolutos, y los tratamientos pueden diferir dependiendo del que paute. Tanto la artroscopia como las infiltraciones son una opción, e incluso son una opción combinada. Por tu forma de vida posiblemente descartamos la prótesis de rodilla, pero si no la cuidas no se descartaría en un futuro. Yo como cirujano no te voy a decir lo que haría porque no te he visto en consulta (aunque realmente tengo mi opinión), porque por lo que me cuentas estás en manos de profesionales que te explican las cosas. Con toda la información tú junto a ellos tomaréis una decisión, y seguro que seguirás jugando al tenis.
Nicolas Salinas dijo:
Hola doctor tengo 18 años
Soy jugador de baloncesto ya llevo 11 años jugando baloncesto y tuve un accidente donde me dijeron que tengo que operarme del menisco. Tuve llendo al doctor para que me vea y me dijo que tengo el menisco externo roto.
quisiera saber si me opero volvere a mi vida normal a poder jugar baloncesto como siempre lo he hecho o volver aser otras cosas que me gustan ser como atletismo u otras cosas.
Tengo ese temor a que si me opero no pueda volver a jugar mas
Espero su respuesta por favor gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
Si tu traumatologo te ha dicho que debes operarte creo que seá con la intención de que sigas haciendo deporte. Al menos esa es mi intención con mis pacientes. El menisco externo en jugadores de baloncesto tiene alta tasa de lesión y es importante una buena indicación para que sigas jugagando.
Alfonso dijo:
Estimado Dr.: Tengo 43 años, practico running habitualmente (8-10 km 3-4 veces por semana), ciclismo de montaña ocasionalmente, desde hace 3 años me animé a karate, ya que mis hijos lo practican desde pequeños y me animaron. Este curso comencé con un grupo de baloncesto 1 vez/semana. En enero, en un cambio de dirección en baloncesto me lesioné la rodilla (mecanismo típico de rotura LCA). Cómo a los dos días podía andar casi normalmente, pensé que sería un esguince leve. Tras guardar reposo dos meses, volví a jugar a baloncesto y a la cuarta semana, me volvió a pasar lo mismo con menor intensidad, otros dos meses y de nuevo tras varias pachangas me fuí al suelo. Hice RMN con diagnóstico de rotura de LCA y cuerno posterior menisco interno. A la exploración por el traumatólogo dijo que era quirúrgico, sin pensarlo quedé en la lista de espera. Ahora me ve el traumatólogo que me va a operar, a este le pregunto mis dudas. Sin exploración, dice que si dejo el deporte no es necesario intervenir. Pregunto por degeneración/artrosis si no opero y me dice que el menisco es mayor problema, que si quiero puedo intervenir sólo eso y luego ya veremos.
Mi pregunta es si en lo del deporte se incluye correr y bicicleta montaña, o eso también produciría degeneración acelerada de la articulación o riesgo de nueva lesión que complique la situación. Lo digo por la valoración del beneficio/riesgo de la cirugía. Probablemente cuando me recuperase de la intervención ya no tendría hueco en el grupo de baloncesto.
Lo tenía muy claro. Mejor operarse aunque luego no pueda hacer deporte, por lo de la aceleración de la artrosis. Pero, al ver la intervención cerca estoy menos seguro y me entran más dudas.
Muchas gracias por su respuesta. Siento el atrevimiento, pues es casi una consulta médica, pero la inseguridad en la decisión me lleva a intentar recabar su opinión.
Reitero mi agradecimiento. Un saludo.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Efectivamente es una consulta Alfonso. Pero sí te diré que en mi opinión una persona joven como tú que practica deporte, y quiere seguir practicándolo, debe de operarse de las dos estructuras afectadas. Cada caso merece una valoración particular, pero en general yo pienso que el deporte es algo gratificante en nuestras vidas, y si lo practicas con tus hijos ya ni te digo. Por eso creo que debes estar con una rodilla en las mejores condiciones posibles y la inestabilidad no es nada positiva. Es cierto que los deportes de impacto son más perjudiciales, pero uno se opera, entre otras cosas, para poder seguir haciendo lo que le gusta con una calidad de vida similar. Si la intervención quirúrgica es satisfactoria y los cuidados posteriores buenos, deberías poder correr y subirte a la bici sin problemas. Artrosis probablemente tendrás a la larga te operes o no (con diferente intensidad, claro), pero insisto, con buenos cuidados no tiene por qué ser un problema grave. De ahí que haya profesionales que nos dediquemos a esto.
Alfonso dijo:
Muchísimas gracias por el consejo, es dificil tomar la decisión cuando te dan las opciones porque todo tiene sus pros y sus contras. Además, están los amigos que dicen, si no te molesta no te operes, para qué?.
Quizá necesitaba ese empujoncito. Si no quedo bien para volver al deporte, al menos intentarlo.
Gracias de nuevo y ánimo a continuar con el blog. Entré buscando información sobre el LCA y al final leí casi todos los artículos. Muy interesantes y amenos todos.
Yo soy enfermero militar destinado en el Arsenal de Ferrol. Alguna vez coincidimos recién destinado yo aquí (2003), aunque no creo que me recuerde.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Gracias a ti por tus comentarios. Estamos preparando el tema del LCA de forma concienzuda. Seguro que os va a gustar. Puedes venir a mi consulta cuando quieras para valorar tu caso en condiciones.
CHRISTIAN CASTROS dijo:
hola doctor!!
Es maravilloso contar con un profesional como usted , que nos oriente en temas que nos producen tanta angustia.Lo admiro!!!
Yo tengo 33años, muy deportista, jugando futbol hice un giro y me lastime el menisco interno,soy corvetas(piernas en arco)ese giro fue hace 10 años pero ahora hace 3 meses me volvio a ocurrir y ahora lo tengo roto y no he podido caminar normal. me punsa .estoy con terapia de laser.
ahora me duele la pierna buena.estoy muy preocupado.
la electricidad es buena?,cuanto tiempo deberia pasar para recuperarme sin operacion!? Que puedo tomar para sanar mas rapido?
Dr. Pablo Codesido dijo:
Creo que las terapias físicas con corrientes, ultrasonidos…son muy poco efectivas ante una lesión meniscal , las medicaciones suelen ser transitorias y solo para minimizar síntomas . Pueden ayudar ligeramente sobre todo en el postoperatorio, pero si el menisco es inestable, la reparación debe ser quirúrgica. Sin operación y pasado un tiempo se mejora pues la rodilla se intenta readaptar a las nuevas circunstancias, pero nunca estará en las mejores condiciones para afrontar actividades de alto rendimiento.
JORGE GAMEZ dijo:
Buenos días Doctor, en el mes de Abril subiendo la montaña con mi bici ,sentí un dolor en la rodilla ,primero pinchazo ,conforme avanzaba ,ya iba siendo dolor hasta que ya fue dolor agudo ,baje y me fui a urgencias donde diagnosticaron ‘tendinitis rotuliana’ ,según mis síntomas ,pasaron algunas semanas y haciendo Rh de fisio, y tomando las recomendaciones del médico ,salí a los dos fines de semana otra vez rodando solo ,sin forzar cuando volví ,me fui a urgencias pues había dolor de nuevo ,me hicieron ‘radiografía’ todo bien ,vuelvo al fisio ,y al médico de cabecera y ,ya se preocupo mas de que eso siguiese igual ,me mando al traumatólogo ,el cual me vio el 28/05/12 y dice parece que este todo bien ,solo que aun tengas molestias del rotulario ,bien ,me manda una RMN ,28/06/12 resultado Rotura cara medial del cuerno anterior del menisco externo con gran quiste parameniscal asociado ,visita traumatologo de nuevo con las pruebas , me dice de hacer una infiltración de factor de crecimiento ,así que el 29/06/12 hago la infiltración y a día de hoy ,no hay dolor como el del principio pero sí , que me noto una molestia en la rodilla cuando estoy un tiempo de pie o haciendo algo de bici ,etc… Los músculos noto que se cargan también, eso hay que operarlo?? Sin más remedio??PUEDO MIENTRAS ME OPERAN SEGUIR HACIENDO BICI?? ,a dia de hoy 21/08/12 no me duele nada ayer hice bicicleta unos 40km con subidas y nada no hay dolor ,me tengo que operar?? es bueno seguir haciendo bici?? gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
No puedo responderte Jorge. Tu necesitas una consulta (y no es gratis). Pero remitiendome al post sobre menisco te diré que si no hay clínica puede ser porque tu menisco es estable en cuyo caso puede haber otras opciones. Otro tema es que hay un quiste meniscal, cuya resolución espontánea debe ser valorada a la hora de decidirse por cirugia.
sixto luis dijo:
buenos dias dr. quisiera si ud pudiera aclarar mis dudas en el año 2010 sufrí una rotura meniscal externa y signos de lesión si novio capsular posterior del menisco externo fenómenos de condroma lacia incipiente femoro patelar externa derrame moderada de sinovitis según rgm., el 28 de marzo el medico me pidio una nueva rgm. y la impresion diagnostica dice disminucion del tegido meniscal externo lo que dado sus caracteristicas probablemente se deba a una meniscectmia parcial,.cambios degenerativos de leve magnitud del cartilago articular femorotibial externo con evidencias de na condropatia degenerativa en estado ll. ala fecha el dr tratante no ha podido operarme por problemas del hospital ahy dias que los dolores son insoportables tengo 44 años en el año 2004 fui operado de la misma rodilla izquierda quedare bien al volver operarme
Dr. Pablo Codesido dijo:
Pues no lo se. Si te van a operar es porque tras la exploracion debida y la historia clinica pertinente pues confían en que te va a ir bien. No es fácil lo tuyo pues ya tienes una menisco toma previa. Es imposible adivinar.
sixto luis dijo:
muy amable dr. por su respuesta la verdad que me hubiese gustado saber un poco mas de mi problema ya que hasta ahora sigue en esa larga espera puedo seguir trabajando con este diagnostico sin antes de operar le agradeceria en el alma su respuesta y muchas felicdades y bendiciones para usted.
antonio dijo:
Buenos días Doctor. Lo primero agradecerle de antemano su dedicación. Verá, soy jugador de baloncesto y a mitad de temporada me lesioné. Tras hacer una resonancia magnética, me diagnosticaron rotura (si no recuerdo mal, horizontal) del menisco externo. El Doctor me aconsejó esperar, por si desaparecían los dolores y era posible no operar. El caso es que han transcurrido seis meses, y puedo realizar deporte de forma normal, salvo en momentos muy ocasionales, en los que vuelve el dolor tras un mal movimiento. Es un dolor leve, excepto cuando intento flexionar completamente la rodilla, lo cúal me es imposible porque el dolor se acentúa. Este dolor deasaparece al cabo de horas, o al día siguiente. La pregunta es si en mi situación sería necesario operar o bastaría con fortalecer intensamente la pierna (En estos momentos no tengo una gran fuerza muscular). Gracias.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Para responderte tendría que examinar tu RNM y evidentemente tu rodilla. Y por supuesto saber cuales son tus pretensiones. A bote pronto en el caso de un menisco ext en un jugador de baloncesto sin clinica lo normal es intentar un tratamiento conservador y por supuesto ganar esa fuerza muscular que has perdido.
Antonio Martinez dijo:
Hola Doctor,
Hace 2 semanas me diagnosticaron mediante RNM rotura de trazo complejo del cuerno posterior del menisco interno. Se me recomendó reposo con ejercitación del cuadriceps (bici o natación).
Solo tengo una ligera molestia al andar. Suelo correr y esquiar. Tengo 38 años.
Mis dudas son las siguientes:
?una rotura de tipo complejo puede ser estable o empeorar con el tiempo?
?el cuerno posterior es zona blanca y por tanto no suturable?
?si se mantiene una leve molestia que me permite hacer deporte, debería operarme? . Entiendo que es difícil aconsejar sobre la operación sin una consulta, pero su opinión seria muy valiosa para mi.
Muchas gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
Buenas preguntas. Una rotura compleja suele ser inestable. Pero cuidado, a veces las roturas del cuerno post complejas lo son por sobrecarga y degeneración por lo tanto hay que evaluarlas muy bien antes de intervenirlas porque tras operarlas pueden favorecer la degeneración articular cartilaginosa en ciertos casos. Las roturas suturables suelen ser agudas. Dudo que sea tu caso (veis la importancia de la consulta?). Las tres partes principales del menisco:cuerno ant,post,y cuerpo tienen una zona blanca y una roja, esta ultima saturable y muchas veces la decision de suturar o no es intraoperatoria. A la ultima pregunta sabes que no te puedo responder desde aquí. Gracias por tu participación.
Antonio Martínez dijo:
Gracias Doctor,
después de descartar la operación y remitir las molestias volví a hacer deporte (pádel) a los 3 meses de la rotura de menisco. En los primeros días no tuve molestias pero después me ha vuelto el dolor inicial.
Me gustaría saber si esto puede ser síntoma de que la rotura es inestable y a ido a más o simplemente es un dolor normal que tiende a desaparecer o quedar como crónico,
gracias y saludos
Dr. Pablo Codesido dijo:
Pues sí puede serlo, debes de visitar a tu traumatólogo para que te explore y pueda sacar conclusiones definitivas.
Jose Guzman dijo:
Hola Doctor, tengo 26 años y hace casi 5 meses me operaron de una lesion que sufri de LCA y menisco medial en un giro de la rodilla jugando fut, el 6 de agosto el traumatologo me dio permiso para empezar a trotar y me dijo que segun como me sintiera veiamos cual era el siguiente paso.
Me pusieron autoinjerto de LCA y el menisco me lo suturaron, hoy mi rodilla continua un poco inflamada, el doctor me dice q ya es casi nada pero si me preocupa porque me dice que si me doliera la zona del menisco tendria que sacarme una Resonancia Magnetica y ver si cicatrizo bien el menisco, si no me haria una menisectomia, desde entonces he estado trotando hasta 15 min, los primeros dias sin molestias pero llevo 3 dias que siento como una punzadita en la zona del menisco y pues no se baja la inflamacion. Usted cree que con ese tiempo vaya a necesitar otra cirugia? Cree que sea normal todavia la inflamacion?Me entro ese miedo porque veo que no siempre la sutura es necesaria y a los que si es necesaria, no siempre cicatriza, eso me tiene un poco asustado.
PD: Este es el resumen que me dieron en el diagnostico del menisco si de algo le sirve:
Ruptura del cuerno posterior del menisco medial con cambios por meniscopatia del cuerno posterior del menisco externo.
Saludos y muchas gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
Necesitas una consulta para tu caso personal, y este no es el medio.pero si te diré que las suturas ee menisco, a veces, los cirujanos las intentamos llevar al limite de la zona roja buscando los mejores resultados. Eso puede provocar que estemos en una zona de difícil cicatrización y por lo tanto que el resultado no sea tan bueno y haya que reoperar para realizar una meniscectomia parcial. Insisto, tu pregunta no es general, es un caso particular. Debes comentarlo con tu traumatologos o acudir a una segunda opinión.
Fabian dijo:
Hola doctor , tengo 42 años y tuve una lesion en la rodilla jugando al futbol , fui al traumatologo y me comparó ambas rodillas y me dijo que se me habia cortado el ligamento cruzado anterior de la rodilla derecha ( la de la lesión ) , me pidió una resonancia megnetica , en la cual no se visualiza el LCA , con la resonancia fui a otro traumatologo ( porque el primero no me pudo atender ) , este me realizó unos ejercicios en ambas rodillas y me dijo que solo era una esguince , luego vió la resonancia y me dijo que el hecho que no se visualizara el ligamento no significaba que estaba cortado , le insistí en lo que me había dicho el dr. que me realizó la resonancia de que estaba cortado el ligamento , pero me dijo que no siempre se podía visualizar . Me dió 10 sesiones de fisioterapia y que despues de esto lo visitara nuevamente . Ahora estoy en dudas de cual es el diagnostico correcto , encima de esto la rodilla nunca se me inflamó asique mas dudas aún . Disculpe el tiempo y lo extenso de mi relato , espero pueda aconsejarme al respecto . Gracias.
Dr. Pablo Codesido dijo:
La RNM es una ayuda al diagnostico. A veces es posible que en los cortes que se hacen no aparezca el LCA en su totalidad o que se presenten problemas en la calidad de las imágenes. Lo normal es que se vea o se intuya. Se debe de explorar al paciente en la consulta para tomar decisiones definitivas.
Katherine dijo:
Dr. soy mujer 17 años, gimnasta, una duda he leído que a varios de aquí les dan el diagnostico en la RMN de meniscopatia grado 1,2 o 3. A mi me acaban de diagnosticar grado 1 en menisco interno y grado dos en menisco externo en ambas rodillas, sin ir a más me dicen que no es de cirugia pero a mi me surge la duda.
Que es una meniscopatia grado 1 y que es una meniscopatia grado 2?
Si me lo puede explicar en palabras que entienda una persona que no es medico como yo, porque le pregunte a mi médico y la verdad no se da a explicar y hasta le molesta que le pregunte, quisiera saber en palabras simples que significan los grados de meniscopatias.
De antemano le agradezco que se tome el tiempo de contestar, sobre todo en un medio como internet, ya que hay médicos que inclusive en consulta personal no quieren informarnos de nada.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Buena pregunta la tuya. En el tipo de imagen de RNM que se usa para valorar los meniscos, éstos se suelen ver negros. La rotura aparece como una «señal» blanca -grisácea. Los radiologos que informan las RMN clasifican las llesiones de menisco en , fundamentalmente, tres grados. Intentan así discernir entre lo que es un menisco degenerado (leer post) o puramente roto. Así en una lesión tipo 1 solo existe una señal focal dentro del menisco sugerente de leve degeneración o lesión leve. En el grado 2 la señal que se ve es lineal y horizontal pero no llega a la superficie articular. En el grado 3 la señal alcanza la superficie articular y por lo tanto es considerada una rotura completa. Además suele coincidir que estas últimas lesiones de grado 3 son las que más síntomas dan, y por lo tanto las que suelen operarse. ¡Cuidado!, insisto que siempre se debe correlacionar con la clínica del paciente, no operamos resonancias, operamos personas, por eso a veces es necesaria una artroscopia independientemente de la RNM.
JORGE GAMEZ dijo:
PERDONE DE NUEVO DOCTOR mi pregunta PUEDO MIENTRAS ME OPERAN SEGUIR HACIENDO BICI?? ,a dia de hoy 21/08/12 no me duele nada ayer hice bicicleta unos 40km con subidas y nada no hay dolor ,me tengo que operar?? es bueno seguir haciendo bici?? el domingo 26 hice denuevo bici y ahora me sigue doliendo como quemazon ,es peligroso?? seguir haciendo deportes??
gracias y perdone
Dr. Pablo Codesido dijo:
Pues no lo se. Es imposible saberlo desde desde aquí. Necesitas una consulta. No debeis de confiundir la que es una pregunta «general» con casos particulares.
alfonso munoz dijo:
Mi pregunta es que pasa si tengo los meniscos lesionados uno al 80 y otro al 20 y el ligamento cruzado roto y no me operan pronto y ademas tengo la rodilla trabada
Dr. Pablo Codesido dijo:
Pues evidentemente que tienes un problema. Mas importante que operar muy pronto es un buen diagnostico. Tu intentas preguntar por tu caso personal y para eso hay que evaluarte. De forma generalizada te diré que una persona con una rotura del LCA y de ambos meniscos, que clinicamente esté indicado, debe operarse en un tiempo prudencial cuando los síntomas inflamatorios cedan, ya que lo normal es que tenga inestabilidad franca en la rodilla, y más aún si tienen bloqueos, pero insisto cada caso es diferente y debe ser evaluado en consulta.
laura dijo:
Buenas tardes,
Hace 2 años, tuve una rotura de rotula, rodilla izquierda: Me operaron, pues me la había fragmentado en varias partes. En junio de este año, me han retirado el material quirúrgico.
En la pierna izquierda me han detectado: ALTERACIÓN MORFOLÓGICA DEL MENISCO INTERNO QUE OCUPA SU PORCIÓN POSTERIOR, CORRESPONDIENTE A UNA RUPTURA DEL MISMO. CONSERVACIÓN DE LA MORFOLOGÍA DEL MENISCO EXTERNO. IDENTIFICAMOS LOS LIGAMENTOS CRUZADOS, LIGAMENTOS COLATERALES Y TENDÓN ROTULIANO DE ASPECTO MORFOLÓGICO NORMAL. CORRECTA RELACIÓN ARTICULAR FÉMOROPATELAR.
Por favor, ¿ puede indicarme que indica ? Estoy realmente asustada, con todo lo que he pasado –
Dr. Pablo Codesido dijo:
No podeis abusar de cierta confianza. Te diré que no tienes nada peor de lo que ya tuviste y que tiene solución. Necesitas una consulta.
mauricio guzman dijo:
hola y saludos Dr. Pablo, una pregunta desde hace como un mes siento que de el lado de arriba de la rotula una molestia como que tubiera algo que se mueve con el movimiento de la rodilla, fui donde dos ortopedas el primero me dijo que es una plica sinovial la cual se me debia operar, el segundo me dijo que no lo veia tan necesario me dejo un tratamiento para desinflamarar, y por cosas que he leido en internet no se si es una inflamacion de plica sinovial y si es necesario extraerla, me cruje la rodillas pero me explico el ortopeda que tengo un poco desviada la rotula lo que hace friccion con el femur se puede corregir ese defecto espero su respuesta y gracias de antemano =)
Dr. Pablo Codesido dijo:
Insisto amigos, no debéis confundir el blog con una consulta médica, ES IMPOSIBLE, y sería además una falta de consideración con los profesionales que se ganan la vida con su trabajo diario, además tu caso no es fácil y no se puede apinar sin valorarlo correctamente. si te diré que una plica sinovial puede dar síntomas, pero que la mayoría de las veces no hay que intervenirlas.
sergio dijo:
buenas noches doctor , practico ciclismo tanto de carretera como de montaña, tambien practicaba atletismo ,gimnasio , y algún deporte de montaña , senderismo , cañones ,etc….
llevo tiempo con molestias en las rodillas , más acusado en la derecha , y de un año hasta ahora ya es dolor continuo desde por la mañana hasta por la noche , son crujidos al agacharme , dolor lateral , imposible estar de rodillas mucho tiempo , etc…
me hicieron rx , bien , ecografia con resultado de tendinitis en el rotuliano , y ya en la resonancia ha sido este el resultado :
rotura periférica del cuerno posterior del menisco interno .meniscopatia grado III. quiste parameniscal externo de 4mm. condromalacia rotuliana .
me han aconsejado hacerme una artroscopia .
llevo 5 meses de inactividad y me han dado a entender que vaya pensando en una recuperación lenta para poder montar en bici de nuevo .
ya se que es imposible que me de la solución sin verme , ni ver la resonancia , pero si le agradeceria su opinión , pues me preocupa no poder volver a hacer ciclismo , ni pisar la montaña. tengo 33 años .
gracias .
Dr. Pablo Codesido dijo:
Mi más sincera opinión es que, con lo que cuentas, creo que existen alternativas terapéuticas suficientes para que vuelvas a hacer deporte, ya sean de tipo quirúrgicas,conservadoras o combinadas.
Nicolas Salinas dijo:
Hola doctor tenga muy buenas noches quisiera aserle 1 consulta soy jugador de baloncesto tuve 1 accidente jugando de la rodilla derecha.
Me fui a ver al traumatologo y me mando a sacar una RESONANCIA MAGNETICA donde me dijeron las siguientes conclusiones:
1. Lesion grado I del ligamento cruzado anterior.
2. Lesion meniscal grado I de cuernos posteriores.
3. Lesion grado I del ligamento colateral medial.
4. Edema oseo patelar y condilar femoral externo.
5. Tendinosis del cuadriceps. Osiculo infrapatelar adyacente a la espina tibial.
6. Condromalacia patelar grado I. Sinovitis leve.
Doctor quisiera saber a que cosas se refiere a eso y si es necesario que me tenga que operar. Por favor si esque me pueda explicar las 6 conclusiones que me dieron ya que no me las explicaron. Por favor espero su respuesta y gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
Hola amigo. Si tu traumatologo no te lo ha explicado lo normal es que vayas a una 2ª opinión. Lo que determina la resonancia debe analizarse en concordancia con la clínica. Tu quieres una consulta y eso no es posible aquí.
juan dijo:
buenas días doctor: Hace hoy una semana al bajar de manera un tanto brusca de la bicicleta por deslizamiento involuntario de la rueda trasera, mientras subía un fuerte pendiente de tierra, hice un mal gesto de apoyo de la pierna izquierda y me dio la sensación como si me clavaran un destornillador en la rodilla, me hago una RMN al día siguiente y el radiólogo me informa que presento:Rotura radial de la union entre el cuerno anteriory el cuerpo del menisco externo, apreciandose quiste parameniscal asociado. Degeneración intrasustancia tipo 2 del cuerno posterior del menisco externo. esguince grado 1 del ligamento colateral externo, condromalacia rotuliana grado 2 de la faceta rotuliana externa. condromalacia grado 1 del surco y vertiente externa de la tróclea femoral.
En cuanto a la sintomatología, en ningún momento se me inflamo y tuve limitación de movimientos ni bloqueos, estoy tomando un ibuprofeno de 600 y me duele poco.
Hago ciclismo tipo freeride (bajadas importantes por suelos pedregosos) sin saltos. Estoy pendiente de que me vea el trauma. cree usted que es un caso quirúrgico. muchas gracias por sus consejos
Dr. Pablo Codesido dijo:
Esto es un caso particular. Sin explorar tu rodilla no puedo contestarte, pero veo que estás pendiente de que te vea un compañero. Allí aclararás tus dudas.
juan dijo:
Hola doctor mi nombre es juan, tengo 42 años y me diagnosticaron rotura exterior del menisco . Me operan el día 19/09 . ¿podre hacer deporte y en cuanto tiempo ?.Gracias.
Dr. Pablo Codesido dijo:
No puedo hablar de casos particulares, pero de forma general, para mí uno de los objetivos tras la intervención es poder hacer deporte. Sin otras lesiones asociadas y dependiendo del nivel deportivo, físico y de salud pongo de media un mes.
Alejandra dijo:
Primero muchas gracias Dr. por tomar su tiempo en contestarnos
Hace 8 meses mientras jugaba al futbol hice un brinco y al caer asente mal mi pie sintiendo un crujido y un intenso dolor en la rodilla. Después de visitar muchos doctores al fin uno me mando una resonancia magnetica resultando:
rotura del menisco externo con desplazamiento del fragmento hacia la cabeza del peroné, rotura grado 1 del ligamento cruzado anterior, y un quiste poplíteo.
El dr que me trata me informó que me operaria mediante ligamentoplastia y remodelaria mi menisco.
No tengo dolor permanente en la rodilla, sólo cuando camino mas de lo normal, la siento inestable e insegura al caminar y me cruje mucho.
Mi preguntas es: ¿Es necesario recontruir mi ligamento si según mi resonancia magnética sólo tengo una lesión grado 1? según entiendo eso significa que no está completamente roto ¿entonces por que repararlo?
Dr. Pablo Codesido dijo:
De nuevo he de decirte que no es posible consultar un caso personal online. De todas formas es muy significativo el que sientas inestabilidad. probablemente necesites quirófano. Consultate.
Cynthia dijo:
Muy buenas noches doctor por favor si podría aclararme mi estado.le cuento: tengo 29 años y peso 67 kilos soy camarera (limpiesa, charcuteria, almasen) ya 4 años el ritmo d vida k llevo es fuerte. Trabajo de pie, caminando y casi corriendo entre 10 a12 horas diarias decano 1 dia a la semana, por la exigencia de mi trabajo y disponibilidad total con este ago solo 2 a 3 días 1 hora de natación, hace 2 años me caí de la escalera portátil (un golpe no muy fuerte)desde ahí he tenido molestias en la rodilla izquierda y como siempre e tenido k tomar desing
Flamantes y para el dolor (esto por la tendínitis en el brazo desde el cuello alas manos) exigencias del trabajo.bueno k las molestias avanzaron desde un tenía inflamación con algo de dolor al girar el cuerpo teniendo los pies estables en el suelo esto sin querer claro esta me llegaron a hacer una resonancia macnetica donde me hallaron TENUE HIPERSEÑAL EN EL CUERNO POSTERIOR MENISCO INTERNO COMPATIBLE CON CONTUSIÓN O DEGENERACIÓN Y ROTURA ASOCIADA con la conclusión RM rodilla izquierda: CONTUSIÓN O DEGENERACIÓN DEL MENISCO INTERNO bueno esto fue el 15 de enero del 2012, yo trate de no lastimar la rodilla alzándola no ampollando peso y a causa algunos dolores algunos subes y otros acuchilladas en la rodilla k me hacían botar la bandeja de las manos empose a cogerá de bes en cuando según las molestias pero como no me daban descanso no podía mas k seguir cobeando hasta el punto de no poder caminar ( en 2 ocasiones me llevaron a casa y también me pincharon alguna ves ) el traumatolo me bio en abril y recomendó rehabilitacion y si no mejoraba operar el 2 agosto en pese la rehabilitacion por 15 días pero nada k seguí trabando normalmente con un extra de trabajo además de lo normal la pierna me molestaba aun con algún dolr suabe, pero lo chistoso de esto esque me dieron permiso(despidieron) el 14 de agosto estado en reposo total por 30 días ( asiendo rehabilitacion por mi cuenta) pero aun así la rodilla al caminar normalmente pierde fueras y me boy de cara de bes en cuando, me molesta, me da algunos pinchazos suaves y siento tirón detrás de la rodilla y cuando estiro totalmente el pie me da como el calambre(se me queda resentido aunque jalo el dedo gordo acida mi para k se me pase) es cierto k la pierna se me ideo algo débil despues de cogerá tanto pero.ESTO ES NORMAL, ME BOY A KEDAR ASÍ el doctor de la mutua me considera k estoy acta para trabajar ESTOY ASUSTADA PUES K MI TRABAJO ES NESESARIA ESTAR BIEN AL 100% y no me siento así TENGO K OPERAR o SOLO TENGO K RECUPERAR MUSCULATURA. No kiero recaer y poner mal de nuevo ( la pase mal, con este asunto). Muchas gracias.
I
Dr. Pablo Codesido dijo:
Lo primero es que intentes estar tranquila. Las cosas bien tratadas y con colaboración de todos, pueden tener solución. Si lees lo que has escrito te darás cuenta de que te estás consultando, y como otras veces he dicho, este no es el medio adecuado. Si no estás convencida de lo que te recomiendan busca una 2ª opinión. Animo.
Manuel Rodriguez dijo:
buenas buen día doctor me hice una Resonancia magnética .. tenia ya 6 mese con el dolo hice tratamiento con fisioterapeutas .. y mejoro bastante no siento los mismos dolores que al principio pero .. intente correr y todavía siento molestias . El diagnostico o conclusión de la resonancia magnética es el siguiente :
RUPTURA DEL CUERNO POSTERIOR DEL MENISCO INTERNO .
DEGENERACIÓN GRADO 2 DE LOS CUERNOS DEL MENISCO EXTERNO Y CUERNO ANTERIOR DEL INTERNO .Me gustaría saber su opinión si se tendra que operar .ahh y me lo hice jugando al fútbol sala ese es el deporte que practico y si me gustaría volver a jugar normalmente .muchas gracias espero su respuesta ..
Dr. Pablo Codesido dijo:
LA RNM es una ayuda, pero no vale para nada sin ver y saber cuales son las características de la rodilla. Tú debes consultarte para poder tener una respuesta.
Pedro dijo:
Hola doctor y gracias de antemano por su atención.
Tengo 40 años, he practicado running durante muchos años, llegando a correr medias maratones. Tengo dos hermanos más jóvenes operados de meniscos.
Hace 2 años tuve molestias en la rodilla izq, me diagnosticaron rotura cuerno posterior menisco interno, me hicieron una artroscopia y a los 2/3 meses volví a correr de forma suave. Nunca volvi a recuperar al 100%.
Hace 3 meses he vuelto a notar los mismos síntomas en la otra rodilla, la dcha. Despues de consulta con el traumatólogo y resonancia, tengo rotura horizontal de menisco interno. Me aconseja operarme.
Por motivos laborales he tenido que retrasar la operación unos meses y mientras he hecho rehabilitación y he seguido con carrera suave, volviendome a dañar la rodilla ya operada. El traumatologo me ha dicho que puede que vuelva a estar dañado el menisco.
Mi duda es: ¿es conveniente volver a hacer una artroscopia en una rodilla ya operada? ¿puede haber un componente genético en las lesiones meniscales? ¿en caso de terner que operar las dos rodillas, que tiempo es aconsejable entre una y otra operación?
Dr. Pablo Codesido dijo:
La artroscopia de una rodilla ya operada puede ser necesaria en caso de remanentes meniscales que provoquen síntomas. Su valoración debe ser muy meticulosa. El componente genético está determinado por la anatomía de la rodilla y del miembro inferior. Rodillas en varo con determinada actitud en el pie determinan sobrecarga y riesgo de rotura meniscal interna, de por sí, una rotura no tiene un código genético sino las circunstancias que lo provocan. La última pregunta depende mucho de la evolución de la lesión tras la operación, y también de la planificación del cirujano, algunos incluso son partidarios de hacer las dos a la vez auqnque es poco frecuente, pues solemos dejar una rodilla libre para facilitar la deambulación.
Monica Aranda dijo:
Hola doctor desde ya agradesco su atencion desde hace unos meses tengo un dolor en la rodilla izquierda y no puedo apoyarla tambien se inflama y mas duele cuando camino. Me hicieron una resonacia en la q dice en el menisco externo, se advierten tenues alteraciones de la señal, probablemente relacionados a .fenomenos de deshidratacion. tambien se advierte una imagen lineal hiperitensa en el cuerno posterior del menisco interno, compatible con degeneracion hialina. no se descarta una pequeña solucion de continuidad en la cara inferior del cuerno posterior. las estructuras oseas q componen la articulacion no emiten señales anomalas. tengo 42 años y peso 77 kg quisira saber si debere operarme. tengo turno el 10 del mes entrante con mi doctor pero estoy muy ansiosa por saber q significa todo eso. Muchas gracias y espero su respuesta. Me olvidaba de preguntar puedo salir a caminar?
Dr. Pablo Codesido dijo:
Bueno. Tienes que comprender que el traumatólogo que veas el dia 10 es un compañero que realiza un trabajo remunerado, tal como yo, por eso aprovecho esta ocasión para deciros que esto no es una consulta altruista, por ello no puedo resoponder 100% como me gustaría. Lo que si te puedo decir es que la sensación que tengo es de que comienzas con problemas degenerativos en la rodilla que necesitan una serie de cuidados. Intuyo que no tienen por qué disminuir tu capacidad para pasear o hacer ciertas actividades, pero como siempre primero hay que explorarlo adecuadamente.
Ivan Oyarce dijo:
gracias de antemano DR. me operaron hace poco mas de un mes del menisco interno y mi reuperacion es buena, ya hice mis terapias que me dijo el medico y estoy fortaleciendo mis músculos con ejercicios… mi pregunta es después de cuanto tiempo puedo volver a jugar fulbito? pues el mi doctor me dijo que despues de la rehabilitacion lo podia hacer… gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
Evidentemente no voy a aser yo quien contradiga a tu doctor. Por lo que comentas´te ha ido bien.
Maida Soria dijo:
hola tengo 19 años y hacen 2 semanas tuve un accidente de moto. Me dijeron que tenia traumatismo de rodilla y rostro, me hicieron placas pero x suerte no estoy quebrada…Hacen unos dias tuve que recurrir a un traumatologo porque no podia caminar, ya que me dolia muchisimo la rodilla derecha al apoyarla. El medico me mando a hacerme una resonancia y mi preocupacion es porque en el nforme de esta me declaran un Desgarro del cuerno posterior del menisco externo (entre otras cosas)….Tendre que operarme por esto? Cual seria mi mejor tratamiento para poder estar mejor?…Desde ya muchas gracias!
Dr. Pablo Codesido dijo:
Leete el post sobre menisco. Esto no es una consulta. Por lo que cuentas es posible que haya que intervenir pero es imposible afirmarlo desde aquí.
osmany dijo:
hola doctor soy de aqui de madrid queria saber informacion luego de haberme operado de menisco hace 15 dias,tengo poca informacion,ya me retiraron los puntos casualmente hoy y mi pregunta puedo caminar hacer algun tipo de ejercicio,algun arecomendacion?agradesco su respuesta un saludo.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Esa información debes pedérsela a tu cirujano. Evidentemenet hay unos prolocolos, pero sólo e´l conoce y sabe la tácnica realizada en tu rodilla y los problemas que haya podido tener en la cirugía. sería una temeridad contestare sin verte antes.
arturo dijo:
Hola no perdamos mas el tiempo preguntado al dr ,pues si os dais cuenta no da ninguna respuesta contundente ,asi que mejor no escribais mas
Dr. Pablo Codesido dijo:
Hola Arturo. Agradezco tu discrepancia, siempre está bien en un foro. Evidentemente no estoy de acuerdo con tu comentario pero aprovecho la ocasión para hacer alguna reflexión para todos ya que hacía tiempo que la quería exponer. Lo primero que muchas veces os remito es que esto no es una consulta on-line. Este blog es divulgativo, intenta aclarar de forma básica ciertos conocimientos sobre traumatología, ortopedia y lesiones deportivas. Si has leído algún post verás que incluso se intenta ser contundente en temas aún muy controvertidos, por ejemplo, la misma pregunta ¿debo operar mi menisco? en sí ya es muy difícil de responder, y los profesionales (como en cualquier otro trabajo) cobramos por ello. Eso merece una exploración, valoración de pruebas y toma de decisiones. Por ello tenemos consultorios. La mayoría de las preguntas en este foro son en realidad consultas o búsqueda de segundas opiniones, casos personales que no se pueden consultar desde aquí. Seía una imprudencia. Si eso es no ser contundente pues entonces no quiero serlo desde el teclado de un ordenador. Pero entiendo la ansiedad del que tiene un problema. En algunos casos creo que hasta me he implicado de más. Y el 99% de los comentarios se aprueban pese a que siguen siendo intentos de consulta, pero creo que aún así se pueden sacar pequeñas cosas o intentar orientar a alguién con un problema, pese a que eso es trabajo. Además, ¿qué fácil y barato saldría el médico on-line,no? Pero insisto, los médicos atienden a personas no a entes cibernéticos, creo que es muy importante.
Existen otra clase de dudas de personas que leen un post determinado y que son las más agradecidas, son preguntas sobre un tema y no sobre un caso personal. Ese es el objetivo, que conozcamos en qué consiste esto para que cuando nos toque no andemos perdidos en la consulta a la que acudamos y pensemos que un menisco es un hueso de la rodilla. Entender lo que te pasa ayuda a solucionar tu problema, y a veces por tiempo o por desidia los médicos no explicamos lo suficiente. A mi el tema me apasiona, y a ello me dedico. En fin, de nuevo gracias por tu discrepancia, me ha ayudado a aclarar ciertas cuestiones. Un saludo.
osmany dijo:
Hola Dr: Pablo
La operacion que me han hecho menisceptomia por artroscopia
hallasgos:menisco interno/rotura horizontal de cuerno posterior
LCA/LCP sin alteraciones
lesiones condrales
Se realiza meniscectomia parcial
Me gustaria saber informacion ya despues de 16 dias de la operacion y de haberme retirados los puntos?algun tipo de fisioterapia o ejercicios?me recomienda algo con este tipo de operacion? un saludo y le estare agradecido.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Resulta curioso que no tengas ya esa información pues debe dártela tu cirujano. Yo en caso de meniscectomías parciales suelo aplicar un corto programa de fisioterapia para mejorar la recuperación.
Manuel Rodriguez dijo:
doctor buenas .. solo quiero una opinion que es lo que piensa .. esto es lo que dice mi resonancia .. signos sugestivos de ruptura del cuerno posterior del menisco interno , dado por la presencia de bandas hiperintensidad de señal en su interior con trayecto irregular que comunican con la superficie articular .
cambios en la intensidad de señal aspecto lineal en el interior de los cuernos del menisco externo y anterior del interno ,sugestivos de degeneracion grado II ya que no comunican con la superficie articular.
No se observa liquido intraarticular que sugiera derrame articular .se conserva la normal morfologia e intensidad de los ligamentos cruzado anterior y posterior, ademas de los ligamentos colaterales y meniscofemorales .
el cartilago rotuliano luce conservado , al igual que el tendon patelar y del cuadriceps .no impresiona alteracion de la grasa infrarrotuliana de Hoffa.
Los planos musculares , estructuras nerviosas y vasculares adyacentes sin aparentes alteraciones . doctor tengo 21 años recien cumplido juego futbol sala lo que quiero saber es que opina si puedo hacer recuperacion con fisio o la astroscopia .. dependiendo de lo que usted lea en lo que escribi muchas gracias espero su respuesta ..
Dr. Pablo Codesido dijo:
Manuel, es importante que sepáis que no operamos resanoncias, sino personas. Si leo tu RNM probablemente me decantaría por la artroscopia, pero me falta la parte «clínica», es decir saber como se comporta tu rodilla. Además, por tu edad y tu dedicación no se puede descartar una sutura meniscal. Consúltalo adecuadamente.
Jackeline Rocio dijo:
Tengo un problema espero su ayuda Tengo 23 años y no soy deportista .en la rodilla derecha tengo el menisco roto no se q grado el Dr. Me dijo q solo necesario operar cuando tenga mucho dolor y suena al subir escaleras…… Bueno….. motivo por el cual empecé castigar la rodilla derecha para caminar …. Hasta… que tuve un accidente de transito .. Lado izquierdo después de ello me suena aún más la rodilla izquierda y con un poco de dolor , pero solo al subir escaleras , superficies planas camino normal ,al ir donde otro Dr. Me dijo q tengo q operarme las 2 rodillas pero ya! Bueno yo creo q a nadie le gusta la idea de q lo vayan operar, a mí no ¿ Debo operame?? Y si no lo hago que pasara???
Gracias , a la espera de su repuesta
(de muy …. distante Tacna)
Dr. Pablo Codesido dijo:
Gracias por acordarte de decir de donde eres, así yo también aprendo de nuevos lugares. Bueno, debes de confiar en el médico que elijas para no tener demasiadas discrepancias. Como en otros casos personales no puedo darte una respuesta definitiva, sólo una opinión. Y mi opinión es que si tienes dolor y has intentado otras terapias, entonces la cirugía es una opción importante y más después de un traumatismo. ¿Si no te operas? Pues lo normal es que sigas con dolor y molestias, al menos durante un tiempo, y el grado de artrosis que llegues a tener ya es una incógnita pues depende de muchos factores, pero seguro que avanzará. Como siempre digo, en estos casos me gustaría veros en consulta, pero creo que desde Tacna es un poco difícil. Mucha suerte y gracias por tu aportación.
luis salazr dijo:
que tal doctor me diagnosticaron fractura de ligamento grado 3 con una RM que menciona lo antes dicho, el traumatologo indica sirujia donde se cosa el menisco, yo no quiero operarme, entonces acudi con un quiropractoco que me aplico las tecnicas quiropracticas propias mencionandome que mirodilla solo estaba fuera de lugar y eso impedia el buen funcionamiento del menisco, lo sorprendente es que despues me pidio realizar sentadillas ylo pude acer con una leve molestia y el dia anterior con el traumatologo no relice ninguna sentadilla por que me dolia muchisimo, esto me ace dudar de operarme, que me recomienda doctor, gracias y un saludo afectuoso.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Pues no lose, por lo que dices no se si estás bien diagnosticado ni trtado. Consulta.
luis salazr dijo:
tengo 33 años y soy profesor de educacion fisica y futbolista
Lissette Eloisa dijo:
Hola doctor mi caso es este yo tuve una caída hace mas o menos 2 años por jugar fútbol y eso me afecto mucho en la rodilla izquierda me duele mucho estaba en tratamientos pero no funciono luego me hice la resonancia y salio que era el menisco roto interno me pusieron yeso 2 veces y no me resulto ahora poco me duele mucho mas el dolor llega a un extremo que me hace llorar a veces me cuesta caminar no me permite moverme tanto me recomendaron ponerme una rodillera la tengo ya casi 6 meses aun no me eh operado y tengo miedo porque cada vez pierdo mas las fuerzas de mi rodilla y tengo miedo de lo que vaya a pasar..
Dr. Pablo Codesido dijo:
Yeso? Me seguís enviando casos particulares incompletos para tomar una decisión. Consúltate adecuadamente con un traumatólogo de confianza.
luis salazr dijo:
que tal doctor el diagnostico de la RM es:
-fractura (desgarro grado 3a) en el asta posterior del menisco medial
-lesion grado 1 (distension sin ruptura de fibras) del ligamento colateral medial y del ligamento cruzado anterior
-derrame articular en la bursa suprepatelar y en ambos recesos femorales con multiples plicas en el receso lateral
-lateralizacion y pinzamiento lateral de la patela
-micro fractura trabecular hacia el aspecto anterior de ambas mesetas tibiales, sin undimiento a este nivel
-edemas de tejidos blandos prepatelares
-quiste de Baker
Dr. Pablo Codesido dijo:
Sin verte casi podría decirte que posiblemente necesites cirugía. A veces la fisioterapia y la manipulación mejoran mucho los síntomas más agudos. Pero en tu caso hay problemas que van a dar síntomas en el futuro. Confía en el traumatólogo.
Manuel Rodriguez dijo:
muchas gracias por la respuesta era lo que queria escuchar .. doctor … mas o menos cuanto tarda la recuperacion y volver a jugar ??.. la rodilla vuelve a hacer igual y como funciona el termino de sutura meniscal como funcionaria eso .?? yo lo que quiero es lo mejor para mi rodilla… pero tambien quiero volver a jugar sin molestias se que tendre que cuidarme mas obviamente modificar mi estilo de juego .. pero como funcionaria ese termino doc ?? gracias y disculpe molestarlo tanto , pero soy de los que dice que el que no pregunta no aprende saludos excelente toda la informacion muy muy bien explicado todo .. de ante mano muchas gracias ..
Dr. Pablo Codesido dijo:
la sutura meniscal consiste en coser el fragmento de menisco roto, solo se puede hacer en la zona rtoja o vascularizada. Es un procedimiento sencillo pues hoy en día hay aparatos para aplicar sutura directamente sin «abrir» la rodilla. Lo difícil es seleccionar bien el caso pero en gente joven siempre es de valorar intraoperatoriamente.
alixa doris colon dijo:
HOLA !! DR. CODESIDO ; SALUDOS DESDE PUERTO RICO , DESDE EL A~O 2006 MI HIJA HA TENIDO PROBLEMAS CON SU RODILLA DERECHA , LE HICIERON UN MRI Y ME REFIRIERON A UN CIRUJANO ORTOPEDA PEDRIATICO , EL CUAL NUNCA FUI , RAZON POR QUE ALGUNAS PERSONAS INCLUYENDO SU MAESTRA DE EDUCACION FISICA DECIAN QUE SI OPERAN SU RODILLA LE DA~ABAN EL CRECIMIENTO Y ELLA COMENZO A LLORAR Y YO CON EL MIEDO DESISTI DE LA VISITA MEDICA , HOY DIA TIENE 15 A~OS Y ESTA EN UNA ESCUELA ESPECIALIZADA EN DEPORTES , DESDE SIEMPRE A SIDO ATLETA CORRE EN MARATONES Y MEDIO FONDO SU DEPORTE ACTUAL » RESISTENCIA » EN OCASIONES SE LASTIMA LA RODILLA CON UNA PISADA MAL MIENTRAS CORRE , DESDE HAY SE LE HINCHA Y LE DUELE , SE RECUPERA EN POCO TIEMPO Y VUELVE A CORRER , LE ENVIAN HACER UN MRI NUEVAMENTE Y RESULTA QUE TIENE EL MENISCO DERECHO ROTO Y ALA VEZ EL MENISCO DERECHO MAS GRANDE QUE EL IZQUIERDO ,LOS MEDICOS ME DICEN QUE LO TRAE ASI DE NACIMIENTO , TAMBIEN TIENE UNA PEQUE~A DESVIACION EN LA COLUMNA VERTEBRAL LLAMADO ESCOLIOSIS , TIENE UN PIES UNA PULGADITA O TAL VEZ MENOS MAS LARGO QUE EL OTRO , LE RECETARON UN CALZITO PARA SU PIES IZQUIERDO Y SU ESPALDA MEJORO BASTANTE , PERO MI PREOCUPACION ES EL MENISCO , AUNQUE NO SIEMPRE LE DUELE CUANDO SE LASTIMA SE HINCHA , EL DOLOR ELLA LO TOLERA Y DESDE QUE RECIBE TERAPIAS EN SU ESCUELA ESTA MEJOR PERO EN REPOSO AUN , HASTA LA VISITA DEL ORTOPEDA CIRUJANO QUE ES ESTE JUEVES 18 DE OCT. DE 2012 . , EL DR. DICE QUE LOS MENISCOS SI NO MOLESTAN SE DEJAN QUIETOS , PERO ESTE MOLESTA DE VEZ EN CUANDO , Y DE SER OPERADOS ES POR ANTROSCOPIA PARA SABER BIEN QUE SE PUEDE VER DENTRO Y NO SE QUITA TODO EL MENISCO SOLO LA PARTE AFECTADA POR QUE EL MENISCO SE NECESITA EN SU RODILLA , BUENO DR. DISCULPE QUE LE TOME TODO SU TIEMPO PERO ESTE CASO NO SE SI LE A TOCADO ALGUNA VEZ Y QUIZE INFORMARLE , PARA SABER SI PUEDO HACER ANTROSCOPIA O NO ? EL MEDICO ME SUGIRIO CAMBIARLA DE DEPORTE PERO A ELLA LE ENCANTA EN EL QUE ESTA , MI HIJA ME DICE QUE SI CAMBIA SERIA PARA TENIS DE MESA O ALGUNO QUE NO LE MOLESTE LA RODILLA , NO SE QUE HACER …… SE ME OLVIDA INFORMARLE QUE SU RODILLA TIENE UN RUIDO QUE HACE CLONK , QUE A ELLA LO QUE LE DA ES RISA CADA VEZ QUE LE MUEVEN LA RODILLA JE,JE, BUENO DR. DISCULPE LO EXTENZO Y ESPERO ME PUEDA AYUDAR ….. GRACIAS , BENDICIONES ….
Alixa Colon Vega dijo:
DR. NO SE SI HA PODIDO VER MI COMENTARIO , DISCULPE LA MOLESTIA , ES QUE NO SE SI LO HICE BIEN PARA QUE PUEDA VERLO , GRACIAS … BENDICIONES ….
Dr. Pablo Codesido dijo:
no tiene porqué dejar el deporte que le gusta con esa edad y con las características que dices. Lo que sí es importante es que le está dando problemas la rodilla. Sin explorarla no se puede una arriesgar pero me da la sensación que tarde o temprano necesitará una artroscopia.
Alixa Colon Vega dijo:
HOLA !! ESPERO ESTE BIEN , YA DESIDIMOS HACER LA ANTROSCOPIA PARA ESTE MES DE NOVIEMBRE , DIOS MEDIANTE , SOLO ME PREOCUPA LA RECUPERACION , LA DIRECTORA DE LA ESCUELA ME DICE SI ELLA PUEDE COMPETIR EN EL MES DE ENERO , PUES LE DIJE QUE SI , SI DIOS QUIERE , ELLA TIENE MENISCO DISCOIDE ROTO , ESPERO QUE EL REPOSO Y TERAPIA DE DEL MES DE DICIEMBRE LA AYUDE EN LA RECUPERACION PARA COMENZAR EN ENERO SU DEPORTE FAVORITO QUE ES CARRERAS DE MEDIO FONDO , RESISTENCIA , BUENO GRACIAS POR SER TAN AMABLE Y SERVICIAL , DIOS LO BENDIGA A USTED Y TODA LA FAMILIA SIEMPRE …
Laila dijo:
Buenas noches doctor, le cuento mi caso.
Fui jugadora de volleyball profesional desde los 15 años hasta los 20, a los 18 me operaron la rodilla izquierda por tener el menisco interno roto ( por artroscopia ) actualmente tengo 35 años, 1’70cm y un peso de 61K. ( Actualmente no practico ningún deporte )
Hace cosa de 2 años me empezó a doler bastante la rodilla derecha y en ocasiones la izquierda, el trauma decidió hacerme una resonancia de las dos rodillas.
En mi rodilla derecha se observaba una condropatía de grado 2 y en la izquierda condropatía patelar y cóndilo interno de grado 2; cambios morfológicos articulares de cirugía artroscópica con meniscectomía parcial del menisco. Entonces me dijo que me tenía que operar, yo me negué porque empezaba un trabajo nuevo justo esa semana y no quería perderlo, pues bien, a día de hoy la izquierda no me da problemas, sólo cuando cambia el tiempo, pero la derecha hace como un mes que de repente, sin hacer ningún esfuerzo, ya este sentada o andando me da un dolor muy fuerte justo en la parte frontal de la rótula que me impide moverme, el dolor no pasa del minuto.
Hace una semana fui al trauma y me mandó una resonancia en la izquierda y mi sorpresa fue que me salía la condropatía de grado 2, meniscopatía tipo 1 en menisco interno y un quiste poplíteo de 3cm.
Hay días que tengo dolor durante todo el día pero es un dolor soportable. La semana que viene tengo cita con el trauma para tomar una determinación. Mi pregunta es ¿si el trauma me dice de nuevo que me opere? ¿usted me lo aconsejaría?, mas que nada porque la rotura, según mi entender, no es muy grande y la condropatía es de grado 2, lo único que no entiendo es sobre el quiste poplíteo.
Muchas gracias.
Dr. Pablo Codesido dijo:
A estas alturas ya habrás ido a tu médico. Me da que no te habrá aconsejado operar, al menos con los datos que me dices. De todas maneras, no puedo consultarte por esta vía.
Laila dijo:
Muchas gracias por su respuesta. El Dr.l me recibió ayer y me dijo que me tenía que operar por artroscopia, pero cuando le pregunté por la condromalacia puso cara de poker, me parece bien que quiera operarme el menisco, pero le dije que tenía entendido que la condromalacia no era bueno tocarla y más con un grado 2 y me dijo que entonces lo que yo quisiese, si quería operarme me operaba y si no que fortaleciera los cuadriceps, analgesicos para el dolor y andando. No me ha inspirado mucha confianza, primero dice una cosa y luego otra, ojala pudiera ir a verle a usted pero estoy en la otra punta de España. Igualmente muchas gracias de nuevo por su respuesta y disculpe por las molestias.
Un saludo.
soledad dijo:
hola doctor, quisiera preguntarle si teniendo lo que le voy a decir ahora me puede dar una solucion:
rotura del cuerpo y cuerno anterior del menisco externo
rotula bipartita con incipiente condromalacia grado ii
esto es lo que tengo en la rodilla, y el medico no me deja claro si me opero del la rotura del cuerpo y cuerno anterior del menisco externo, me segira doliendo la rodilla o me tengo que operar de los dos,
gracias un saludo
Dr. Pablo Codesido dijo:
Pues estamos para dar soluciones, y creo que tú puedes tenerla. Debes ir a consulta para quese te expliquen las cosas.
Jose Guzman dijo:
Hola de nuevo doctor, pues mi caso ya lo habia expuesto, pero ahora quiero hacerloe un par de preguntas generales porque se que no puede consultar desde su pc :). Mi sutura meniscal no soldo, el menisco sigue roto, con leves molestias, parece que por el derrame articular me salio quiste de baker, la pregunta es, usted operaria de nuevo ahora para remoldear el menisco o pura rehabilitacion. La segunda pregunta tiene que ver con la plastia que pusieron. Yo siento la rodilla con un minimo de juego, dice el doctor que el la nota bien pero me hizo la RMN y salio el injerto «discretamente laxo y elongado». La pregunta es, afecta en algo esto al hacer un deporte o mejor deberia hacerme otra plastia para ver si queda mejor? Se que tambien es algo particular pero intente hacer las preguntas mas generales. Muchas gracias de antemano y saludos!
Dr. Pablo Codesido dijo:
Empezaste bien con lo de pregunta general, buen intento Jose. No es fácil tu caso. Las suturas meniscales a veces fracasan y vuelves a la situación anterior. La clave es saber si te da problemas o no. Si es así lo lógico será operar. respecto a la «plastia» imagino que te referirás al LCA. Si está laxo y elongado mala cosa. Debes explorar la inestabilidad de la rodilla pues a lo mejor necesitas cirugía.
Jose Guzman dijo:
Muchas gracias por la respuesta doctor, ya visite a mi doctor con los resultados de la RMN en la mano y me dijo que el menisco sale «roto» poque existe ya sutura, que los radiologos deberian poner en el resumen «ruptura O sutura meniscal previa» y que siempre que me hagan estudios saldria asi… entonces me pregunto yo si de verdad esta roto como se daria cuenta, por los sintomas? Y con respecto a lo de la plastia el me dice que no la siente nada floja, que esta bien la plastia solo le falta mas vascularizacion, y me dejo en claro lo q usted dice tambien, se debe combinar la exploracion con las imagenes, nada mas no me quedo muy claro si la sutura esta bien o no, usted que opina? Y de antemano muchisimas gracias por todo Doctor!
Dr. Pablo Codesido dijo:
La cicatrización de una herida/ sutura necesita un tiempo prudencial, pero que no suele exceder el mes. En el caso del tejido meniscal la zona roja-roja se comporta igual. El problema es que muchas veces las suturas están en una zona blanca que no cicatriza y por lo tanto al final se queda el asunto en un anclaje sin union del tejido. No digo que sea este tu caso, para afirmarlo tendría que verlo, igual que el estado de tu plastia. Respecto a los radiólogos es cierto que muchas veces informan una sutura meniscal o una meniscectomia previa como una ruptura del menisco, pero es que en relida así es. Lo importante es discriminar las imágenes. Y sí, la clínica suele ser mandatoria.
rodrigo estrada dijo:
buenas noches doctor acabo de ir por mi estudio de resonancia magnética y dice que tengo una hiperintensidad del segmento proximal del ligamento cruzado posterior y dice que a considerar un desgarro parcial que quiere decir con eso ???????? y si es grave necesito operación .
Dr. Pablo Codesido dijo:
Se trata de una pequeña lesión del LCP que muy probablemente no necesite cirugía. Lo más impoertante no es tu RNM sino lo que tú sientas en tu rodilla.
Miguel dijo:
Doctor, en primer lugar quisiera agradecerle que haga usted este servicio; en mi caso, lo único que busco es una respuesta de un profesional que me diga qué pasa, y no es nada fácil de encontrar.
Mi caso es el siguiente; tengo 21 años y llevo ya año y medio desde que sufrí una lesión por caer desde cierta altura. Tras pasar varias veces por múltiples médicos, me hicieron una resonancia y me diagnosticaron rotura de menisco externo derecho, y me recomendaron extirpar esa parte. Depende del día, pero en general tengo molestias (más bien incomodidad que dolor) siempre en esa rodilla, y ya hace tiempo que no puedo acuclillarme cómodamente ni correr. Me gusta hacer deporte y además creo que soy demasiado joven para seguir así el resto de mi vida…
Mis dudas son: ¿cuáles serían las consecuencias de operarme a largo plazo?¿y las de no hacerlo?¿que complicaciones puede tener la operación?
¡Muchisimas gracias una vez más!
Dr. Pablo Codesido dijo:
Miguel, ven a consulta. Aunque no te lo creas esto no es un servicio, yo también cobro como cualquier profesional, el objetivo de esto es hacer un foro con un tema general y no particular. Sobre tus preguntas: leete el post sobre menisco, ahí las explico con bastante claridad.
jesus dijo:
Hola doctor,en mi caso despues de hacerme una RM en rodilla izquierda,me han diagnosticado lo siguiente:
-Existe una pequeña distension capsular posterior.
-El ligamento colateral medial no muestra alteraciones significativas
-Existe una pequeña rotura del borde libre con desfibrilacion en la union del cuerpo con el cuerno posterior del menisco interno
-Discreto componente de derrame articular
Queria saber que debo de hacer para recuperarme de esta lesion sin tener que pasar por el quirofano,gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
Entonces ven a consulta y según ceamos como se comporta tu rodilla pues iniciaremos un programa de recuperación.
carlos alfonso pimiento dijo:
hola doctor tengo 44 años me tomaron una resonancia magnetica y en conclusion presento desgarro que compromete el cuerno posterior del menisco interno,osteoartrosis femoro-tibial externa,cambios post-quirurgicos secundarios a reconstruccion del ligamento cruzado anterior el cual no muestra señales de nueva ructura,quiste de baker,gangliones quisticos intra-articulares a nivel de la region femoro tibial medial (anterior). mi dolencia son punzadas exporadicas,el ortopedista sugiere realizar SUTURA DE MENISCO,MEDIAL Y LATERAL (3 suturas meniscales y ademas punta de artrocare). agradzco de antemano su valioso concepto medico pues esta proxima la fecha de la cirugia y deseo tener mas seguridad con el procedimiento ya que se me va a realizar ppor medio de mi eps y no particulalar muy agradecido.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Vaya, tu ya tienes experiencia como paciente de nuestra especialidad. Yo te doy mi ánimo desde aquí pero evidentemente con una rodilla ya operada con problemas poco te puedo decir sin verla. Suerte.
diego dijo:
Hola doc..Ayer me diagnostico el traumatologo rotura de menisco interno (la rotura es como un renglon de una hoja, longitudinal creo que se le dice ).Me dijo que era de grado 2 y que no necesitaba operacion. El tratamiento que me dio fue:
-Una inyeccion (que no recuerdo el nombre) que me la coloque esta mañana.
-14 pastillas Arcoxia 60mg.(Una x dia despues de los almuerzos)
-10 sesiones de kinesiologia.(Empiezo el lunes).
Mi pregunta es si el menisco se curarà al 100% con este tratamiento o quedara algo resentido y ante algun golpe o giro se resentira.
Juego al futbol 3 veces por semana 1h por dia.
Gracias!!
Dr. Pablo Codesido dijo:
Creo que deberías leer el post sobre menisco pues curar no curará, otra cosa es que sea válido para las actividades que tú realizas, eso querrá decir que es un menisco estable.
jesmil de melchor dijo:
Hola doc soy una joven de 29 años de edad, deportista desde pequeña la cual hace una semana sufri ruptura del menisco externo y de los ligamentos cruzados gracias a que jugando voleibol q es mi especialidad, se me salio la rotula pero ya venia con una lesion vieja cuando jugando softboll no gire bien la rodilla haciendo un swuin y el femur giro sobre la tibia me produjo lesion en los ligamentos, con la rodillera camino mas o menos bien pero sin ella no tengo estabilidad sera que tengo que operarme ??? Tengo miedo a no poder seguir llevando mi vida de atlete gracias de antemano por la atencion prestada !!! Mi lesion fue en la rodilla derecha …
Dr. Pablo Codesido dijo:
Tienes una inestabilidad de rodilla. Es algo que debes ver en un buen traumatólogo pues podrías necesitar cirugía, ya que además eres deportista.
Jesus romero dijo:
Buenas doctor soy de vzla y le comento lo que me esta pasando quisiera porfavor me diga que debo hacer.
Hace meses bajando una escalera me lesione me hice una RM y salio meñisco interno de pierna derecha con rotura en forma de asa de cubo y LCA parcialmente roto… El caso es que primero me vi con un doctor que me inyecto kenacort dos veces para bajar la inflamación y me dijo que había que operarme ahora tengo dos bultos en la rodilla producto del kenacort deje de ir a ese doctor y fui a verme con otro que es muy bueno según acá este doctor me ha mandado tratamiento de antiflamatorios por 10dias y glucosamine por 3 meses el dice que operarme teniendo 24 años no es la mejor opcion ya llevo 1 mes y medio y he mejorado un poco pero aun siento la rodilla trancada el me dice que el ligamento esta encogido y debo hacer ejercicios de rehabilitación para recuperar la movilidad quisiera saber si de verdad este tratamiento puede mejorarme o debo operarme la cosa es que ya llevo 4 meses lesionado aunque solo 1 y medio con este tratamiento y aun no salgo de esto. Mañana empezare con lo de los ejercicios.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Bufff, menisco en asa de cubo y lesión del LCA. Eso es casi decir cirugía, asesórate adecuadamente. Ojalá pudiésesmos verte.
Jesus dijo:
Hola Docotor tengo 54 años practico deporte asiduamente ya sea en el gimnasio correr bicicleta etc., desde hace 4 meses note un dolor en la rodilla izquierda y en la RM me diagnosticaron una rotura longitudinal que llega a la superficie articular meniscal en el cuerno posterior, y una lesión quística intraossia en el metáfisi tibial.El doctor me dice que como ya sabemos lo que tengo, las dos opciones son que me opere o que continúe haciendo, tengo que decir que estuve dos o tres semanas sin correr y prácticamente no notaba dolor, pero cuando volvía correr después estaba 2 o 3 días con dolor que casi no podía poner el pie en el suelo. Ahora estoy yendo al fisio, y cree que no debería operarme si no es necesario, estoy corriendo pero muy poco para ir acostumbrando a la rodilla después voy a verle y me descarga con lo que evito el dolor del día siguiente, si no se solucione así me ara tres infiltraciones, también me ha comentado lo de acupuntura, todo esto para poder continuar haciendo deporte y evitar pasar por el quirófano. Bueno estoy hecho un mar de dudas, porque me estoy planteando dejar de hacer deporte.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Dejar de hacer deporte es la última opción. Siempre hay terapias y la cirugía puede ser una posibilidad. Debes confiar en tu médico.
filip dijo:
hola Doctor!!!..llevo 3 meses buscando respuestas.e han visto 3 medicos cabeceros y un traumatologo..bueno lo mio paso hace 3 meses ,soy jugador de futbol sala tengo 35 años 65kg ,1.78m,y aunque estoy en muy buena forma pues paso lo siguente …en verano salia 2 dias la semana a correr a mantenerme en forma para la proxima temporada…vivo en una zona montañosa con muchas subidas y bajadas k podria ser el factor de mi lesion …acabe de correr como lo de siempre y solo el dia siguente note poco dolor en la parte exterior de la rodilla izquierda.no le hice caso hasta cuando sali a correr de nuevo no pude ,tuve k parar …tras una semana volvi a correr con pocas molestias pero acabe el entrenamiento…de ahi pues lo pase mal…cada fin de semana los partidos podria jugar al hacer un buen calentamiento y estirar BIEN pero esto solo hasta hace un par de semanas que ahora me molesta hasta caminar…o cuando estoy bastante tiempo sentado(en el coche mas) pero ponerme de pie se me va el dolor en unos segundos o con estiramientos …me han diagnosticado tendinitis rotuliana pero mis simtomas se parece mas con las de sindrome banda illitiobial,hay una zona exterior de la rodilla que tocando con el dedo noto un fuerte dolor…o sea todas las sintomas de ITB .tambien noto dolor bajo la rodilla parte exterior del que el medico traumatologo me dijo que es el menisco lateral roto…la proxima semana toca la resonancia !! Descartaron el que puede ser la ITB .
Se puede ver en la resonancia ?¿si no duele puedo hacer ejercicios o incluso correr al menos hasta cundo aparece el dolor?¿los antiimflamatorios me sirven ahora o ya es tarde?¿pude ser el menisco tambien?.Eto es todo ,,y muchas gracias por los consejos que estas dando muy pocos lo hacen…Es que los medicos que nos consulta nos dice muy pocas cosas …UN SALUDO!!!!
Dr. Pablo Codesido dijo:
es importante que se expliquen las cosas. Todo lo que me preguntas ya lo deberías de saber. Insisto, creo que es imposible dar diagnósticos por esta vía. Por tus síntomas podemos estar hablando de muchas cosas. La RNM ayudará por supuesto. mientras no haya un diagnóstico más o menos concreto no deberías forzar la rodilla. Ten paciencia y confía en tu traumatólogo.
Luis Miguel dijo:
Buenas tardes Doctor,
lo primero de todo es agradecerle enormemente la labor que está realizando con todos los consejos y ayudas que encontramos en sus comentarios. Me parece admirable todo lo que usted hace.
Le cuento mi caso, tengo 35 años, hace 10 dias me hice daño jugando al fútbol en la rodilla, sonó un crujido y me dolió bastante. En el hospital me hicieron radiografías y descartaron cualquier lesión ósea. El diagnóstico fue el siguiente : esguince lig lateral externo y meniscopatía externa.
El doctor que me atendió me dijo que tenía un ligero derrame y que en principio estuviera 3 semanas con muletas y rodillera con refuerzos laterales y que poco a poco fuera apoyando en función de cómo me viera. Poco a poco voy apoyando la pierna (con las muletas por supuesto) El caso es que a los 5 dias aprox me salió en la parte de atrás de la rodilla un pequeño hematoma, tiene un punto bien definido como si se hubiera concentrado allí sangre. El caso es que estoy preocupado por si pudiera tener tb afectado el LCA, aunque el doctor me hizo varias pruebas, entre ellas la de lanchman y lo descartó. Ese hematoma podría deberse al menisco?????
Después de 10 dias voy apoyando algo la pierna, pero no puedo doblarla y sigue estando casi igual de hinchada que al principio (aunque es minima la hinchazón) Son normales estos plazos????? el dia 20 nov tengo cita con el trauma pero la verdad es que estoy muy preocupado por si ademas del menisco pueda tener afectado el LCA.
Por último, me aconseja que acuda a un fisio y me vaya tratando poco a poco antes de visitar al traumatologo????????????
Muchas gracias de antemano.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Me encantaría poder explorar tu rodilla. La verdad es que por lo que cuentas casi estoy seguro que acabarás haciendo una RNM.No podemos descartar una lesión LCA. Tanto en lesiones del LCA como de menisco puede existir hinchazón, pero el derrame suele ser más evidente con lesión del ligamento. No poder dobler la rodilla tampoco nos asegura nada. El trabajo con el fisio siempre es bueno, pero actualmente solo estás para hacere jercicios pasivos y pasar la fase inflamatoria.
Carmen dijo:
Buenas tardes y un saludo.Hace ya meses,esquiando.lesioné las 2 rodillas una esguince ligamento interno y la otra,derrame severo,imposibilidad para caminar ….Al mes RMN,rotura parcial LCA,p-erdida definición fibras LCA con engrosamiento e hiperintensidad en STIR en su trayecto teórico acompañado de área de contusión ósea en porción posterior externa de meseta tibial y derrame articular de cuantía significativa.
Hice tratamiento fisioterapeutico,hasta ahora,pero no acabo de ir bien.,dolor al caminar,flexion profunda e incluso sentada.,sensación de flojedad…
.Una nueva resonancia afirma en perdida definición LCA,sin más
Mis dolores están producidos por esta lesión o simplemente será de tantos meses de inactividad,exceptuando las sesiones de fisio,que tenga la musculatura de la pierna débil?La verdad es que cojeo bastante y sin darme cuenta acabo caminando con la rodilla un poco doblada,
Me aconsejan artroscopia,pero me da un poco de pánico que no sean por eso los dolores,ya que tengo todo tipo de opiniones médicas.Tengo 40 años.
Gracias por anticipado y le pido un cosejo.
Dr. Pablo Codesido dijo:
No me atrevo a afirmarlo sin ver tu rodilla, pero sospecho que tu LCA está roto, puedes necesitar cirugía, ya que veo que con otros tratamientos no vas bien, y además eres joven para seguir haciendo deporte.
Carmen dijo:
Un saludo y nuchas gracias por atender y disipar nuestras dudas y si me permite quisiera hacerle una pregunta más.Para el diagnóstico de un LCA roto,aparte de pruebas complementarias como RMN,la sensación que el paciente tiene en cuanto a su rodilla,creo que ante todo premia una buena exploración para valorar la estabilidad de ésta.Es posible que haya diversidad de opinión en la exploración?
En mi caso personal,yo tengo muy claro que el mero hecho de mantenerme sólo encima de esa pierna ya me cuesta y me resulta imposible flexionar con el peso sobre esa pierna.Bueno,muchas gracias y no lo entretengo más y enhorabuena por su blog.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Evidentemente no todo el mundo explora igual, ni todo el mundo tienen la misma experiencia por lo tanto es bueno asegurarse de que el proesional es el correcto.
german ramos dijo:
hola doctor muy buenos dias soy german ramos mire tiene aproximadamente jugando futbol brinque y al momento de regresar al piso me empujaron y cai sobre la rodilla derecha(dañada) al momento se inflamo y en la rodilla se puso morada fui al quiropractico y poes me dio desinflamatorios y reposo ya llevo 5 meses y puedo caminar pero al correr siento una liguera molestia que podria ser le agradesco
Dr. Pablo Codesido dijo:
Vete al médico German. No confundas profesiones. Cada uno está para lo que está. Necesitas un diagnóstico y un tratamiento.
daniel dijo:
Buenas tardes DR: acabo de recoger el informe de la RMN , uno de los puntos q me llama la atencion es la q dice: cuernos meniscales presentan de forma universal incipientes cambios de señal hiperintensas en T2 q no contactan paredes de aspecto degenerativo. CONCLUSION : lesion meniscal de tipo degenerativa grado I/V. Mi pregunta es, q singifica de TIPO DEGENERATIVO GRADO I/V ? Espero me responda con palabras sencillas para poderlas entender, ya q la proxima semana tengo cita con mi traumatologo y quisiera tener un poco de conocimiento sobre esto y saber mas o menos a q atenerme !! Gracias de antemano , espero su respuesta
Dr. Pablo Codesido dijo:
Ufff me parece que voy a empezar a cobrar….en fin, a veces la literatura de los radiólogos no es fácil de entender y debe ser tu traumatólogo el que interprete tu lesión. Lo que el radiólogo ve son imágenes de «desgaste» de tu menisco. Ha sido sometido a mucho trabajo y no ha roto de golpe sino que va perdiendo sus propiedades poco a poco. Más que un problema meniscal es de la rodilla en sí y de lo que haces con ella.
Daniel dijo:
Buenas tardes Dr , algo q me falto decirle fue q me lesione la rodilla jugando futbol en un choque con otro companero, el golpe fue en el tobillo pero con la fuerza del inpacto senti un crujido en la rodilla con un fuerte dolor , tomando en cuenta lo q ud me dice creo q ire descartando lo de simplemente problema de la rodilla en si, ojala sea lo q ud me dice, tengo dos semanas desde q me lesione y aun no puedo doblar la rodilla . Gracias de todas maneras x la informacion, mas adelante le contare como me fue.
francisco dijo:
Hola Dr.Pablo tengo 43 años en abril de este año subiendome a un camion me crujio la rodilla izquierda fui al medico de cabecera por que no podia subir escalones ni zonas con desniveles me mando reposo y movimientos sin peso al pasar dos semanas tuve lumbalgia y estuve casi dos meses mas en reposo aun asi no se me recupero despues volvi a la consulta y me mando al traumatologo despues de una RM el diagnostico es ROTURA HORIZONTAL DEL CUERNO POSTERIOR DEL MENISCO INTERNO.MINIMO QUISTE DE BAKER quisiera saber si tiene operacion y si es asi como quedaria despues de ella
Dr. Pablo Codesido dijo:
Francisco, llete el post sobre rotura meniscal, luego seguro que has aclarado el 90% de tu pregunta.
José Casillas dijo:
Dr. De antemano muchas gracias por el tiempo que se toma en ayudarnos, yo tengo 40 años y toda mi vida he tenido al rodilla derecha inestable, pero no me había dado mayores problemas salvo que en ocasiones sentía que se movía y alcanzaba a quitar el peso, pero jugando squash el día 08-11-12 sentí que se movió pero con todo el peso en la rodilla y se me rompió el ligamento cruzado anterior, ya me operaron y me tuvieron que quitar el 80% del menisco ya que estaba dañado pero no tanto por esta lesión sino por lo inestable de la rodilla por tantos años.
Mi pregunta es si puedo seguir jugando squash o si debo dejarlo y hacer otro tipo deportes para evitar problemas de desgaste de los huesos, el doctor que me opero me dice que a mi edad es difícil que tenga esos problemas y que puedo seguir jugando squash, me gusta mucho, pero que debo bajar de peso, peso 100kg y mido 1.84m, claro que voy a seguir sus consejos, pero quisiera saber que piensa usted, muchísimas gracias!!
Dr. Pablo Codesido dijo:
Hola Jose. Tu has sufrido las consecuencias de una rodilla inestable no trtada desde el principio. Ha pasado el tiempo y ahora con 40 años ya hay signos degenerativos precoces como la rotura meniscal secundaria a inestabilidad. Yo estoy de acuerdo con tu traumatólogo, creo que puedes seguir jugando al squash (asumiendo que la cirugía y recuperación han ido bien). pero sí que es cierto que debes mejorar en tu peso e intentar complementar tu deporte con ejercicios de tonificación muscular evitndo en lo posible el impacto sobre la rodilla.
Cristina dijo:
Buenas tardes;
A mi hace unos dias me han diagnosticado meniscopatia externa derecha; no me he dado ninun golpe ni me he caído, pero sí he estado haciendo trekking en la montaña, lo unico que me aparecio a los dias despues.
Ahora tengo dolor de rodilla al apoyar y unos chasquidos grandes.
Hasta diciembre no tengo cita con el traumatologo,pero debo apoyar la pierna o mejor no???
Tengo 25 años, se curara solo bien????
Mucchas gracias, un saludo
Dr. Pablo Codesido dijo:
La verdad es que no podemos saber lo que tienes todavía, si puedes apoyar? Pues depende, imagino que con lo que cuentas no deberías tener problemas si no tienes dolor.
Emilio Banus dijo:
Hola Dc. necesito una tercera opinion, le cuento que hace 5 años me opere de meniscos, que fue una lesion que indico el medico que presentaba por trotar.
El tema es que me opere, antes que me operaran no podia trotar mas de 15 minutos, por que me comenzaba a doler mucho. Luego de que me recupere de la operacion volvi a trotar y no tenia la molestia de antes, pero ahora siento molestias en los dias siguientes, es decir los 2 a 3 dias despues, como que siento que me quema algo dentro de la rodilla, y me suena en muchas ocaciones la rodilla(un click).
a que se debera esto dc? y me recomienda seguir practicando trote?
Dr. Pablo Codesido dijo:
Imagino que las dos primeras opiniones no han sido gratis…en fin, un click en la rodilla puede ser por diversas causas, por lo que manifiestas puede ser que tus meniscos operados tengan un remanente meniscal, o bien que el cartílago de tu rodilla tenga lesiones. El trote es un ejercicio de impacto por lo que no es el mejor de los ejercicios físicos recomendados para una rodilla desgastada.
juan jesus dijo:
Hola doctor tengo 17 años juego al futbol y me duele un puñao la rodilla la tengo hinchada y cuando hago un esfuerzo me da un pinchazo y e ido al fisio y me a dicho que es actrosis y fui al medico y me dijo que tenia liquido y no se que puede ser al estirarla me dan pinchazos atras y al doblarla me cuesta me puedes alludar porfabor doctor ¿que puede ser?
Dr. Pablo Codesido dijo:
No puedo consultarte desde aqui. Debes ir a tu medico o traumatólogo.
Alfonso dijo:
Buenas noches, hace unos meses escribí preguntándole por lesión LCA. Actualmente hace ya dos meses que me operaron y, de momento, parece que la evolución es muy buena, asi que estoy muy contento.
Ahora le escribo para agradecerle su dedicación a este blog, y la paciencia que demuestra con todos los que nos aprovechamos para consultarle. Deseo animarle a seguir, puesto que la mayoría de las veces se deben a que tras la consulta con el especialista, se queda uno pensando lo hablado y surgen nuevas dudas o intranquilidades, no teniendo la facilidad de volver a preguntar al médico, puesto que la consulta ya pasó. Dentro de las posibilidades del medio creo que sus respuestas tranquilizan mucho o aclaran las ideas a los que acuden a usted.
Sus post son muy interesantes y muy pedagógicos para quien no sabe de esta disciplina.
Muy valiosa su dedicación desinteresada. Muchas gracias por todo ello y enhorabuena.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Gracias por tu comentario.
jose carlos dijo:
Buenos dias Dr…
Antes de nada agradecerle el detalle que tiene de contestar a las dudas que exponemos. Da gusto encontrar sitios como este.
Le cuento mi problema.
Ayer y despues de 6 meses de espera desde que me hicieron una resonacia de la rodilla debido a unos dolores que aparecieron de un dia para otro, fui a la consulta del traumatologo SS.
La consulta diro un minuto de reloj. Le puse el sobre con la resonacia y no se digno ni a mirarla (ni abrir el sobre).
Me pregunto que que me pasaba y le conte que me habian hecho una resonancia y que ponia que tenia:
Rotura del cuerpo posterior del menisco interno.
Esguince grado I del ligamento colateral medial.
Foco de condromalacia patelar grado II.
Su respuesta fue:
¿Te quieres operar?
Mi respuesta .
Pues querer no quiero pero no se si debo, usted es el medico y el que debe decirme si debo operarme o no. Aparte como le he dicvho al principio le he traido la resonancia la cual creo que deberia de ver.
Su respuesta:
A mi no me vale para nada, si decides operarte se la llevas al cirujano que es la persona que tiene que verla.
Si te molesta la rodilla operate y si no, no te operes.
Yo:
Puedo hacer algun deporte que mejore la rodilla?
El .
Haz el deporte que quieras… Si te duele pues para.
yo:
Perfecto, ha sido usted muy amable… Buenos dias…
Se que parece una historia inventada pero es tan real como la vida misma.
Mi problema es que no tengo ni idea de que debo hacer.
Si usted me pudiera decir cual es su opinion se lo agradeceria muchisimo.
Si usted me da permiso y lo tiene a bien puedo enviarle el informe por mail.
Espero su respuesta y desde ya agradezco de antemano el tiempo que nos dedica y que no tiene precio.
Un saludo
Dr. Pablo Codesido dijo:
Hola Jose Carlos. Me creo tu historia perfectamente. Siento decirte que preferiría que no me enviases nada. Yo para eso tengo mi consulta, porque de esto vivo, y aunque no era mi objetivo (como muchas veces he explicado), el responder consultas médicas, sí que porque soy médico, pues ver pacientes virtuales también me produce ganas de ayudar y respondo u oriento en lo que puedo. Pero creo que a veces se abusa un poco de la situción, si me lo permites ( y no es tu caso). No te conozco ni he visto tu rodilla y las circunstancias que rodean tu lesión por eso poco puedo decirte. Tu resonancia no vale de nada sin ver tu rodilla. Pero sí es cierto que no debes de dejar el ejercio de tonificación y que el de impacto es malo para ti, ya que tu rodilla está lesionada y deportes de impacto como correr, futbol…no son los mejores. Eso no quiere decir que no puedas hacerlo, pero insisto es difícil asegurarlo desde aquí. El médico que te atendió cobra por las dos respuestas que te ha dado porque son respuestas valiosas, eso sí posiblemente incompletas y muy mal explicadas, pero no son del todo erróneas. Lo que pretendemos es aclarar dudas generales pero que sepas que estaríamos encantados de verte en nuestra consulta. Un saludo.
araya mauricio dijo:
Me hice una resonsncia y me diagnosticaron ; Distencion de ligamento cruzado anterior y LLI
Hiperseñal del cuerno posterior del menisco interno q sugiere fractura asociada.
Extensa hiperseÑal del cuerno anterior y cuerpo del menisco externo con imagen q sugiere fragmento medial
Moderada cantidad de liquido intra-articular . Debo operarme ?
Puedo trotar sin operarme .?
Esto me ocurrio hace un año , la rodilla se me inflama pero e trotado varias veces y no tengo dolores despues de hacerlo pero si bastante inflamacion ! A q se debe . Muchisimas gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
Vete a consulta, explorando tu rodilla tu médico te responderá a esas preguntas. Tu lesión probablemente sea una rotura parcial de LCA con lesión meniscal asociada. Una lesión con probable tto quirúrgico. Al hacer deporte tu rodilla protestará, cuidala.
Cristian dijo:
Hola Doctor, mi consulta es sobre los resultados de una Rm de la rodilla derecha lo que indica rotura radial meniscal lateral en la union del cuerpo con el cuerno anterior, esguince sub agudo, cronico de ligamento colateral medial y tendinitis cuadriciptal distal y patelar, soy operado de LCA y fractura de rotula hace dos años y me ha comenzado un dolor que no es permanente pero es incapacitante para caminar cuando esta presente, quisiera saber cual es su impresion a grandes rasgos.
Agradeceria su atencion.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Mi impresión es que deberías venir a consulta. A parte de lo dicho en tu RNM tú estas ya operado y te has fracturado la rótula previamente. Probablemente tu rodilla está desgastada y con lesiones degenerativas que hay que cuidar. ¿Cómo voy a contestarte online? tenéis que pensar bien en lo que estáis pidiendo y cual es el lugar correcto para resolverlo. Comprendo que uno se sienta perdido, pero por eso existen diversos profesionales de una misma profesión. Elige el que más confianza te de y seguro que te irá bien.
Cristian dijo:
Gracias Doctor, solo queria una referencia de lo que esta sucediendo en mi rodilla. Quiero agradecer heberse tomado el tiempo y buena disposicion para responder las consultas.
Sergio dijo:
Buenas tardes, soy un chico de 22 años. Ahora hace 4 meses que me rompi el menisco interno (cuerno posterior) y ambos cuernos y cuerpo del menisco externo de rodilla derecha. He estado 3 mese y medio de recuperación y hasta hace un par de semanas todo bien, seguia jugando a futbol con total normalidad. Hoy he vuelto a hacerme una RM y de nuevo me sale roto el cuerpo y cuerno anterior del menisco externo de la misma rodilla. Mi pregunta es: Cuando me operaron la primera vez, me pusieron un punto de sutura en el cuerpo del menisco externo, es posible que este punto haya saltado? He hablado con fisioterapeutas y me comentan que es bastante inusual que salte este punto. Sobre el cuerno anterior, como es posible que vuelva a salir roto si ya ha estado operado? Sinceramente nose si dejar de practicar mi deporte y volverme a operar, seria de gran ayuda una posible respuesta o consejo.
De antemano, gracias.
Dr. Pablo Codesido dijo:
No debes de dejar tu deporte favorito. Imagino que tienes dolo`, ues no lo comentas, si es así a lo mejor debes operarte de nuevo. Las suturas de menisco pueden ser de varios tipos, la clave es colocarlas en la zona correcta, sino el menisco se vuelve laxo y puede ser inefectiva.
kevin dijo:
doctor,una pregunta,hace dos semanas me torci la rodilla y siento dolor ,aunque es muy pequeño pero el problema es que he perdido fuerza en la rodilla ,mi pregunta es ,sera de los meniscos?pero si puedo extender y flexionar mi pierna sin dolor,el dolor lo siento a veces al caminar pero como le digo he perdido resistencia de manera q estoy cogeando,si fuesen los meniscos,dentro de cuanto tiempo seria indicado operarme?
Dr. Pablo Codesido dijo:
Primero acude a tu traumatólogo. Por poder pueden ser muchas cosas. hay que explorar la rodilla.
marisol dijo:
BUENAS TARDES ME LASTIME LA RODILLA DE LOS MENISCOS HACE TRES MESES Y ACTUALMENTE YA NO TENGO DOLOR ES CONVENIENTE QUE ME REALICE AUN LA OPERACION ?? O SE DEBE HACER CUANDO LA LESION ES RECIENTE ?? PRACTICO TAEWONDO
Dr. Pablo Codesido dijo:
Leete el post sobre operar menisco. Todo depende de la estabilidad del menisco, es algo que tu traumatólogo comprobará en consulta junto con la ayuda de pruebas como la RNM.
Benito dijo:
Hola Doctor:
Me operé en el año 2009 de una rotura compleja del menisco interno.El Doctor no me dijo que rotura del menisco tenía hasta después de la artroscopia, diciéndome que era una rotura compleja y que me había resecado bastante menisco.Al cabo del tiempo tengo fuertes dolores en la parte de arriba de la patela y en el puerto de entrada de la cicatriz.Esto es normal?Ya no me he quedado igual.Antes de operarme estaba bastante mejor. Mejor no me hubiera operado,ya que estoy limitado para practicar deportes.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Evidentemente si estás peor que antes de operarte es que puedes haber tenido algún problema. Creo que estás comenzandoa tener problemas en el cartílago. Consultalo.
Benito dijo:
La lesión que tuve fue jugando al padel en el año 2008.Esperé un año hasta que me intervinieron.En la artroscópia me diagnosticaron, rotura compleja del menisco interno procediendo a la meniceptomia parcial, patela ligeramente alta, huertis femolateral y derrame de líquido sinovial.Gracias Doctor y Feliz Navidad.
johan dijo:
hola doctor, gracias a dios navegando llegue a su pagina, soy del pais de chile, ojala pueda responder una pregunta me ayudaria mucho, le cuento, resulta que en el año 2006, ingrese a la policía de este país y cuando trotábamos teníamos que golpear el suelo con la pierna izquierda (como marcar el paso), me comenzó a doler la rodilla cuando sorpresivamente se me trabo, fui al medico y me manifestaron que tenia fractura de rotula izquierda no desplazada y rotura de menisco interno, le consulte al medico sobre la rotura de menisco y me manifestó que no era de importancia por que era chica. Pero lo que me a pasado ahora es que hago ejercicio y me duele, se me coloca morado como una contucion debajo de la rotula y para variar ahora juego a la pelota y me duele pero me arrastra un dolor por el muslo y me duele el testículo, como si fuera un nervio algo por el estilo., ¿puede que el menisco se haya roto por completo o la lesión en la rotula sea la consecuencia de esto?, ¿que puede ser?
ojala pueda ayudarme doctor…. un saludo desde chile y que dios lo bendiga…
Dr. Pablo Codesido dijo:
Chile, ¡que ganas tengo de conocer tu pais! Bueno amigo, creo que son diversas las cuestiones que planteas. la verdad es que no es frecuente ver una fractura de rótula asociada directamente a una rotura de menisco. Lo que debes de saber es que tras una fractura articular el cartilago sufre y con el impacto puede doler. El dolor genital no es característico de los problemas meniscales. Consultalo. Un saludo.
Vicent Faubel dijo:
Hola Sr. Codesino, tengo 54 años y practico habitualmente algunos deportes relacionados con la montaña (barranquismo, treckin, etc.) pero no muy fuerte. también suelo andar rápido todos los días durante una hora. En verano note un dolor en la rodilla queme duro unos días y en octubre en una movimiento forzado me quede enganchado de la misma, con lo que el médico de familia pronosticó un problema en el menisco interno de la rodilla derecha. Después de hacerme una RM, el diagnostico es el siguiente:
«Rotura horizontal, que contacta con la superficie articular inferior, que afecta a la unión del cuerno posterior con el cuerpo del menisco interno. Importante edema prerrotuliano. Mínimo derrame articular. Incipiente quiste de Baker. Foco de edema oseo que afecta a la vertiente más medial del cóndilo interno».
Tengo fecha para el traumatologo para el 29/5/2013. Mi pregunta es: con este diagnostico, ¿me espero a esa fecha?, visito un traumatologo en visita privada?. Es aconsejable la operación?.
Por otro lado tengo dolors al andar rapido, al incorporarme después de estar en una postura estática (sentado, conduciendo, acostado, etc.). Gracias por su tiempo y su dedicación.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Evidentemente cuanto antes consultes mejor. Tu RNM evidencia que has sufrido un traumatismo en la rodilla. Hay que ver además como se comporta tu menisco y darte los consejos adecuados. No te precipites con lo de operar. Primero evaluar daños y luego ya se verá. Estaremos encantados de verte si te deides a consultar con nosotros.
Ignacio dijo:
Doctor Buen dia, yo llevo operado del meñisco externo desde julio de este año, volvi al deporte hace 1 mes y aveces siento molestias, como chasquido que antes de operarme tambien lo sentia, es decir cuando corro sin problemas siento esa sensacion de roce o cuando camino tambien la siento, estoy yendo al gimnacio para aumentar musculatura pero mi pregunta es la siguiente, me podre haber roto devuelta del meñisco?
Gracias.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Es posible, pero intuyo por lo que cuentas que es necesario evaluar tu rótula y saber si existe remanente meniscal inestable de tu operación.
EDER dijo:
Buen Dia Doctor mi diagnostico en la Resonancia Magnetica es RMN Desgarro Grado 3 Menisco Lateral me dice el Traumatologo que ocupo Artroscopia. pero conosidos (No Doctores) me dicen que hay doctores que por cobrar la operacion te operan.. que me recomienda hacer ud.. puedo flexionar y caminar pero siento peyiscos a un lado..
Dr. Pablo Codesido dijo:
Imagino que desaprensivos los hay en todas las profesiones. Yo no te puedo decir si debes operarte o no porque no te conozco a ti ni a tu rodilla, y una RNM solo es una prueba, aunque en tu caso es sugestiva de rotura quirúrgica.
Raul Castillo Ortiz dijo:
Buenas Tardes, mi problema radica en que tengo una fractura en el menisco externo de la rodilla izquierda por lo cual me impide jugar al futbol solo puedo trotar, ademas siento inestabilidad en la rodilla. Debo operarme? en cuanto tiempo me recuperare?
Saludos!!!
Dr. Pablo Codesido dijo:
Lo primero que debes hacer es buscar un traumatólogo de confienza. por lo que dices tienes papeletas de cirugía, pero eso hay que verlo adecuadamente por lo que no se te puede decir cuanto vas a tardar en recuperarte sin verte.
claudio dijo:
hola dr., yo me rompi el meñisco jugando al futbol, hago vida normal, pero a veces cuando me pongo de rodilla se me bloquea un poco, y se desbloque extendiendolo, tampoco me duele, tengo miedo a jugar pq de repente me desequilibro y suelo tener derrame, un bultito q a la semana desaparece, puedo recuperarme sin cirujia, un saludo, y gracias…
Dr. Pablo Codesido dijo:
Quien sabe. Por lo que cuentas tu menisco no parece estable. Sin cirugía? todo de`pende de las expectativcas que tú tengas, es decir, si quieres hacer deporte y qué clase de deporte.
isaacmato dijo:
hola buenos dias yo tendria una pregunta? me han hecho una resonancia magnetica i me an dixo que tengo ruptura compleja en el cuerno anteriror del menisco externo ,con quiste parameniscal asociado i me ha dicho el doctor que me tienen que quitar el menisco i que seran 5 semanas de recuperacion que crees ke tendria ke hacer ?? ademas fue x accidente de trafico
Dr. Pablo Codesido dijo:
Pues todo depende de la clínica que tengas y de lo compleja que sea la rotura. Por eso exploramos las rodillas y hacemos historias clínicas que reflejen el estado de salud del paciente.
Benito dijo:
Gracia Doctor por su respuesta.Olvidé decirle la edad con la que me realizarón la artrosopia en el año 2009 y que por aquel entonces tenía 45 años.
Lo dicho, gracias por su estimable aportación dianóstica en este foro.
Benito dijo:
He consultado a un traumatólogo con radiografía en mano y me ha comentado que tengo un pinzamiento en la parte de la que me han extirpado el menisco; me ha recetado condrosan y que haga natación y bicicleta, y por supuesto nada de deporte de impacto(tenis, padel, running) que es precisamente lo que practicaba más antes de operarme.No entiendo nada…se supone que si te opers es para rendir mejor en el deporte , no lo contrario…Mi recomendación personal, es no someterse a una cirugía artroscópica e intentar preservar el menisco.En la actualidad desaconsejan operar y quitar el menisco.En mi caso ya no hay solución.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Hola Benito, leete el post sobre operarse el menisco. No todos los meniscos deben de operarse, sobre todo aquellos en los que exixte un varo previo de rodilla con sobrecarga interna. Lo más probable es que la rotura meniscal en este caso sea por sobrecarga y degeneración, es uno de los casos donde operarse puede no estar indicado (no se si ha sido tu caso). Pero no se debe generalizar, cada caso tiene su indicación y a veces no queda más remedio que hacer una meniscectomía parcial consrvando el máximo de tejido útil, pero no aquel que está produciendo síntomas. Siento que en tu caso no te haya ido bien pero cualquier intervención quirúrgica se realiza porque se espera una mejora, eso sí, siempre que esté bien indicada.
Manuel Rodriguez dijo:
buenas doctor soy yo otra vez me vi con mi trauma vio mi primera resonancia la que le escribi por aqui , pero me mando a hacer otra con unas maquinas mas avanzadas … y mire lo que me salio:
-desgarro completo complejo del menisco interno,en probable relacion con desgarro en asa de cubo.
-condromalacia patelar grado 1-2(CLASIFICACION OUTERBRIGDE)
-meniscopatia grado 2
-discreta tenosivitis del tendon del semimembranoso y semitendinoso
creo que ya acepte que me tengo que operar.. no pero mi pregunta hacia usted es es muy grave esta lesion podre volver a jugar futbol sala de primer nivel . si se realizara la operacion .. cuanto tiempo tardaria primero volver a mi trabajo y segundo a jugar … solo quiero un aproximado de tiempo doctor . y si con esto todavia se puede hacer la sutura meniscal que me dijo o eso se decide en plena operacion ??? muchas gracias es de muy gran provecho este foro… espero su respuesta
Dr. Pablo Codesido dijo:
Bueno, creo que deberías venir a nuestra consulta para responderte correctamente. pero en fin, con lo que cuentas creo que vas a tener que operarte. Si solo se repara el menisco sin sutura el tiempo aproximado de recuperación ronda el mes, con sutura ya es otra cuestión y con lesiones del cartílago otra. En cuanto a jugar de nuevo, para mí uno de los objetivos en estos casos es que el paciente recupere sus actividades deportivas previas.
TONI l abril dijo:
hola doctor:
tengo un cacao mental tremendo, ne han diagnosticado rotura horizontal de cuerno en menisco interno de la rodilla derecha. dos traumatologos diferentes con dos opiniones distintas. 1 hay que operar porque está roto y no va a mejorar es más, al desgastar conmi trabajo muy activo en zona de mulitaventura, siempre volvera la inflamación y habrá dolor y como la rotura es pequeña la recuperación puede ser muy positiva.
2 no de momento no operear, infiltar, fortalecer muscultura despues del proceso inlflamatoriio, con lo que se deja el menisco al completo fortalecido pudiendo responder la rodilla en buenas condiciones y en caso de no recuperacion, entonces intervención.
el 1º proceso si sale bien es más corto y eso es bueno
el 2 si sale bien tambien es bueno porque no hay intervención y el menisco
usted que haria. me puede dar alguna indicación
muchas gracias. y ssaludos
Dr. Pablo Codesido dijo:
La decisión final es tuya. Creo que los dos tratamientos son una buena opción y eres un claro ejemplo de como en medicina el mismo proceso se puede intentar tratar con dos métodos diferentes. Para decantarme por uno necesitaría ver el comportamiento de tu rodilla y cotejarlo con las pruebas de imagen, eso es fundamental para dar una opinión sólida. Recuerda que muchas veces el tratamiento quirúrgico busca un tiempo de recuperación más rápido en personas que trabajen en el deporte pero también he de decirte que cuanto más menisco conserves mejor, siempre que esa rotura sea estable.
Juan José Astorga dijo:
Muy clara la explicación, ayuda a tomar decisiones. Gracias. Me lesioné jugando tenis y al hacerme la resonancia resulra que tengo roto en 4 fragmentos el meñisco medio. No puedo apoyar la pierna ni estirarla por el dolor. Desearía poder regresar al tenis alfúb día.
Daniel C.R. dijo:
Saludos Dr. Pablo, me comunico con usted para asesorarme mejor en mi lesion meniscal. Esto sucedio aproximadamente 1 año jugando fut bol.
Mi lesion en si fue un poco rara, ya que intentaba sacarle el balon a un amigo por detras ya que el tenia las piernas abiertas y entonces sucedio. Se percato de esto, cerro las piernas, se atoro mi rodilla, perdi el balance y senti como se doblo la rodilla.
Desde entonces a veces al caminar siento un movimiento extraño que me inquieta, asi como la falta de fuerza de mi rodilla .
Lo peor fue cuando sufri un tropezon e hice apoyo con esta pierna y entonces senti como una mordida, se escucho como chocaron los huesos y se me hincho horrible. Por el momento no puedo hacer la flexion completa de la rodilla por que se presenta un dolor muy fuerte.
Por lo tanto me pregunto si requero artroscopia o simplemente el fortalecimiento ya que me han dicho que no requiero dicha cirugia esto por observar una radiografia
y no encontrar irregularidades. ninguna otra estructura resulto dañada. tengo 21 años y en verdad necesito orientacion por que no me puedo sacar esta lesion de la mente, ya que el deporte es lo mas importante para mi y no puedo caminar con tranquilidad. Espero su respuesta, Gracias.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Creo que deberías venir a consulta especializada. parece por lo que cuentas que puedes tener una lesión meniscal o ligamentosa que se debe explorar concienzudamente. Ir a consulta con un traumatólogo es la mejor orientación que te puedo dar.
juanmanuel dijo:
hola doc me dieron resultados de la rnm quiero saber si me tengo q operar si o si? , yo practico futsal y trabajo 9 horas diarias parado.
tengo :
1-ruptura horizontal en ambos cuernos del menisco externo con compromiso radial del segmento medio.
2- discreto derrame articular retropatelar.
3-condromalacia rotuliana grado I-II
ahi te detalle lo q salio, q no entiendo de la rnm
muchas gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
Yo tampoco entiendo muy bien lo que me quieres decir, ¿si tienes que operarte?. Eso es imposible decírtelo sin verte en consulta. Una RNM aislada no es un paciente, leete los post porque insisto mucho en ello (recuerda que este forum no es una consulta). Un saludo.
andrea dijo:
Hola Doctor:
Tengo 26 años y comence a practicar patinaje artistico. Frente a multiples caidas, comence con edema y dolor por lo que decidi consultar a medico.
Primero en urgencia me hicieron una ecotomografía de la rodilla izquierda donde arrojo bursitis infrarotuliana izquierda, nodulo solido superficial al tendon cuadricipital izquierdo que sugiere estudio hispatologico. Ante esto consulte a un traumatologo de especialista en rodilla quien me pidio una resonancia magnetica de ambas rodillas.
lo cual en síntesis refiere impresión diagnostica:
rodilla derecha:
discreta zona de edema medular en la región antero medial del platillo tibial interno ¿contusion medular?; alteraciones tipo 2 del asta posterior del menisco interno; condromalacia rotuliana; quiste popliteo no complicado boliculado de 22x10x20mm aprox de diametro.
rodilla izquierda:
tenue zona de edema medular en la region antero interna del platillo tibial y otra mas discreta en la region posterior del platillo tibial externo, que pueden corresponder a zonas de contusion medular en evolucion; alteraciones tipo 2 del asta posterior del menisco interno; condromalacia de la carilla externa de la rotula; leve edema del tejido celular subcutaneo anterior de la rodilla, ventral al tendon rotuliano
Necesito su opinión en relacion al tratamiento a seguir ya que hoy voy al traumatologo pero siempre es bueno tener dos visiones, agradezco de antemano su pronta respuesta.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Andrea, una segunda opinión también cuesta dinero, y yo (como al traumatólogo que has visitado) también vivo de mi profesión. Sí te diré que mi primera impresión es que has contusionado ambas rodillas en diversas ocasiones y que corres el peligro de realizar una artrosis precoz que debe ser cuidada en lo posible.
andrea dijo:
Gracias doctor por su pronta respuesta y su espíritu de vocación médica
teresa dijo:
Buenos días doctor, gracias por este espacio para resolver nuestras dudas.
hace tres años me caí y desde ese momento comenzó a dolerme ambas rodillas, sobre todo la derecha. Me salen edemas, me caigo porque se me bloquea la rodilla y me cruje mucho, me duele aún en reposo. Me acaban de dar los resultados de una resonancia magnética y son los siguentes<.
Se aprecia imagen de rotura horizontal del cuerpo y cuerno posterior del menisco interno.
El cuerno posterior del menisco de ese lado interno presenta además una rotura en asa de cubo con luxación del fragmento del asa hacia el espacio interondilineo.
Edema en la médula ósea del contorno lateral interno del cóndilo femoral de ese lado interno que sugiere un antecedente traumático.
Edema en el tejido celular subcutaneo circundante a la rodilla.
En las radiografías no se aprecia artrosis ya que se lo pregunté a mi médico y me dijo que no tenía artrosis.
mi traumatólogo, que es especialista en cirugía de la rodilla no me ve hasta marzo y me gustaría saber si con estos datos sería posible operar.
Muchas gracias anticipadas por su respuesta
Dr. Pablo Codesido dijo:
Posible, es posible operar. El problema es que esté indicado. hay que explorar bien tus rodillas. hay un datoque das que es que tienes un asa de cubo con luxación de un fragmento que es casi seguro quirúrgico.
David dijo:
Hola Doctor. Le cuento mi situacion. Hace 7 meses me opere del LCA , y me hicieron una artroscopia para los meniscos externo e interno. La rehabilitacion ha ido fenomenal sin apenas un mal dolor. La operacion de ligamento se hizo mediante injerto de banco de tejidos. He seguido los plazos que me ha marcado mi fisio y sin acortalos. Reitero que la operacion fue hace ya 7 meses. Tengo cita con mi cirujano este lunes, y tengo que llevar la resonancia magnetica que me mando hacer (simple rutina, no me la mando por nada en especial).
He aqui el problema. Al recogerla,la resonancia venia con un informe tipico del radiologo de la clinica. En él, describia la rodilla. Decia que el tema de los ligamentos era correcto y todo dentro de la normalidad, a excepcion del menisco externo donde aparece un desgarro «horizontal».
No sé por que aparece eso siendo que me han echo la artroscopia en los dos meniscos, ya que estabanlos dos rotos (externo e interno).
Estoy un tanto aterrado, ya que me da miedo pasar por quirofano otra vez y mas sin quererlo y provocarlo. El lunes le dire que me explique el por qué de ese desgarro,si el ya lo vio durante la intervencion y no me quito esa parte por motivos de una futura artrosis.
Me gustaria que me comentaras que opinsa sobre el tema por favor. Muchisimas gracias en serio.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Imagino que tu médico ya te ha contestado. disculpa el retraso, son muchas preguntas.
Santiago dijo:
Hola Dr., en primer lugar agradecer la dedicacion a todos nosotros y esa enorme paciencia.
Mi caso es el siguiente, tras una resonancia de mi rodilla derecha, el diagnostico dice que hay cambios degenerativos en ambos compartimentos, sobre todo en el interno, identificando lesion quistica subcondral o ganglion intraoseo localizado a nivel de compartimento externo de rodilla, sobre todo a nivel de espina tibial.
Pinzamiento de interlinea articular, con mayor afectacion del externo, donde hay rotura del menisco.
Tambien hay rotura del cuerno posterior del menico interno.
Derrame articular que afecta a bursa suprarrotuliana.
Teniendo en cuenta que por mi profesion hay gran numero de horas en posturas forzadas (cluquillas y arrodillado) y sufriendo imnumerables dias con la rodilla inchada y con dolores, cual sería su recomendación.
Me gusta el deporte suave, bicicleta sobre todo, tengo 41 años y 100Kg de peso.
Gracias y un saludo.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Primero medidas generales, ya sabes, disminuir de peso y controlar la alimentación. luego habría que valorar hasta que punto te vendría bien protección intraraticular. El deporte suave evidentemente es muy positivo.
Nicolas dijo:
Hola doctor:
Tengo 19 años juego basquet y hago otros deportes mas pero mas que todo el basquet.
Tuve una lección del menisco externo de 1er nivel y el doctor me dijo que no es necesario que me opere si no me incomoda.
Mi duda es si regreso a jugar lo que hago basquet u otros deportes habría con el tiempo problemas con el menisco fracturado que tengo?
Esa es mi duda ya que mi doctor que me estaba atendiendo se fue de viaje a unos cursos por lo que me informaron.
Esa es mi consulta
Gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
la lesión del menisco externo en baloncestistas es muy frecuente. no podemos adivinar que pasará en un futuro, pero si no da problemas deberías poder seguir jugando.
nicolas dijo:
Muchas gracias x sacarme de la duda Dr. Pablo es muy interesando lo que ase para poder ayudar a otros.
gracias
NANO dijo:
Buen dia Dr.
hace 4 meses tuve una caida fuerte y mi pierna no podia extenderla por completo–LA 1era RM indica esquince grado 1 en rodilla derecha y despues de 2 meses me fue muy bien con las terapias, subia y bajaba escaleras sin problemas y caminaba bien sin embargo corri 2 cuadras y al dia siguiente nuevamente las molestias 2 meses mas de terapia y senti una leve mejoria…en la 2da RM indica imagen sugestiva de corresponder a fractura en el cuerno posterior del menisco medial (tenue aumento de señal lineal de trazo horizontal en el cuerno posterior) y signos de tendinosis patelar a nivel de su insercion tibial…..hay un leve dolor al caminar al pararme y al subir y bajar escaleras y al caminar mi pierna se ve doblada..solo la puedo extenderla en las terapias previo calentamiento, que opina de mi caso y si lo ve de gravedad…tengo 38 años..agradecere su opinion.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Muy difícil opinar sin verte la rodilla. lo que no me gusta son los bloqueos de los que hablas, eso hay que comprobarlo con pruebas clínicas.
Victor dijo:
Hola Doctor.
Un dia corriendo me empezo un dolor muy fuerte por la parte externa de la rodilla derecha, tan fuerte era el dolor que cuando acabe y me enfrie no podia subir ni bajar escaleras, casi ni podia andar para llegar a casa, fui al medico y me recetaron antiinflamatorios que disminuyeron mi dolor pero continue sintiendo molestias durante meses y cuando hago algun esfuerzo como correr, al cabo de un tiempo tengo que dejarlo ya que me noto un pinchazo en la parte externa. Fui al medico otra vez y me mandaron una resonancia, me salio que tenia degeneracion intrasustancia del cuerno posterior del menisco interno. Me recetaron confrosult, glucosamina, condroitiina + glucosamina y no he notado absolutamente nada, ya que cuando vuelvo a intentar correr me vuelve el pinchazo y me quedo dolorido el resto del dia, yo nenecesito correr ya que estoy preparando unas pruebas fisicas. Voy al gimnasio y hago pesas para foltalecer los musculos de las piernas, tengo que decirle que cuando hago pesas no me duele.
Mi pregunta es que puedo hacer para mejorar o curarme ya que estoy muy agobiado con esta situacion que llevo padeciendo ya 3 años.
Muchas gracias de antemano por atender mi consulta.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Victor,no puedo contestarte. te han visto otros médicos y no has tenido un buen resultado, y yo confío en mis compañeros. esto te lo digo porque para atender a tu consulta debo verte, ya que de otra forma te estaría engañando. Ven a consulta ya que no eres un caso fácil.
Javier Merino dijo:
Hola Doctor, tengo 43 años. También tengo que decir que no he tenido bloqueo de las rodillas aunque si algún que otro ruido o crujido en la exploración de los doctores. El dolor en la vida normal no es muy intenso, solo si intento correr, pero andar sin grandes problemas.
Hace 1 año en el trabajo, despues de un periodo de unos dos meses realizando tareas de mudanza por traslado de la empresa, sentí un crujido al levantarme desde la posición de cuclillas, y poco a poco apareció dolor en la parte interna de la rodilla derecha. A los pocos días en un giro al intentar subir una escalera, apareció tambien dolor en la izquierda. Acudí al medico de cabecera y este me envió al trauma. Las resonancias, me indican: Rodilla Dcha: Alteración de señal lineal de espesor de ambos meniscos sugerente de degeneración intrasustancia, y alta sospecha de rotura degenerativa oblicua en cuerno posterior del menisco interno que alcanza superficie articular inferior. Rodilla Izda: El menisco interno se visualiza levemente extruido, muestra alteración de señal sugerente de degeneración intrasustancia y rotura radial en el cuerpo y otra dudosa en el cuerno posterior que alcanzaría superficie inferior. Se aprecia también leve alteración de señal lineal en el menisco externo sugerente de incipiente degeneración intrasustancia.
No he tenido bloqueo en las rodillas, aunque si algún otro crujido durante la exploración de los doctores, especialmente sujetandome la rotura.
El trauma de mutua me recomiendo Fisioterapia y el del Hospital La Paz operarme. Decidí no operarme de momento por recomendación del medico de cabecera, y he ido mejorando respecto al dolor que sentía, ¿Que debo hacer? Mejor sigo así mientras pueda aguantar, o mejor operarme por si produzco algún daño irreparable. Me gusta hacer deporte, correr, ir a la montaña, padel, etc y ahora no puedo agacharme ni correr durante mucho tiempo, quizás unos cinco minutos, suelo andar por la montaña y nadar para mantener musculatura. Cual sería la mejor solución de cara a la calidad de vida en general. Gracias.
Muchas Gracias,
Dr. Pablo Codesido dijo:
Tienes dos opiniones, dos tratamientos diferentes. Si no te va bien con uno siempre estás a tiempo de aceptar el otro. Todo depende de las actividades que tú desees realizar. A veces aguantar no es la mejor opción, como en otros casos te diré que lo más adecuado sería verte para dar una opinión más contundente.
LEONARDO dijo:
DOCTOR ME DETERMENARON EN RESONANCIA MAGNETICA MENISCOPATIA GRADO 1 ES NECESARIO CIRUGIA O ME PUEDO RECUPERAR CON TERAPIAS QUE TIPO DE EJERCICIOS DEBO REALIZAR?
Dr. Pablo Codesido dijo:
no te puedo responder con tan pocos datos. Hay que ver tu rodilla, su comportamiento, debes ir a consulta para aclararlo bien, pero en general te diré que un grado 1 por RNM suele ser leve.
Isabel Lopez dijo:
Saludos Dr. Pablo, a mi esposo le extrajeron todo el menisco exterior de la pierna derecha y uno de los ligamnentos cruzados desde hoy empezo la fisioterapia, pero quisiera saber si es que hay la posibilidad de poner un implante de menisco para reemplazar el que se le opero y si es que usted lo realiza me gustaria que me de su oponion ya que mi esposo leyo que pasado cinco años les da artrosis y ya no pueden hacer actividad fisica normalmente.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Posible es posible, pero sí que es cierto que debe estar muy bien indicado, puesto que los transplantes a corto plazo pueden fracasar si no están muy bien indicados. Yo no suelo hacerlos, creo que todavía necesitamos mejorar mucho en la técnica para que el beneficio sea correcto, pero insisto que en pacientes muy bien indicados tienen un valor excepcional.
Miguel Angel Gonzalez dijo:
Llevo varios meses con dolor e inflamación en la rodilla derecha sobre todo el dolor se produce en movimientos en los que el pie esta fijo y giro la rodilla., lo he ido sobrellevando a base de aplicación de frio. Ayer en un partido de padel tuve que dejarlo porque el dolor era más fuerte. Acudí al medico de cabecera y me ha dado cita para el traumatologo. Hoy a penas puedo levantar la pierna y me duelo mucho sobre todo en el gesto de levantar la pierna como cuando te pones el pantalon.
Tengo 44 años, he hecho mucho deporte, especialmente baloncesto. Lo que más me preocupa es que llevo como un mes que cuando estoy de pie sin moverme tengo una sensación extraña en las rodillas, las dos. Ademas parace que me tiemblan. Me gusta mucho caminar y a la hora mas o menos, siento las rodillas como acartonadas, dormidas, no se bien como definirlo.
¿Que me recomienda? Me gustaría saber su opinión.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Te recomiendo algo que ya te ha dado tu médico de cabecera y es que visites a un traumatólogo. Por tu edad y actividad es hora de echarle un ojo a tus rodillas, desde aquí es difícil decirte mucho más.
rolando dijo:
hola doctor gracias por todo! tengo una pregunta! jugando futbol solo trotanto mi pie derecho hiso un ruido pop cloc.. me asuste y me sali de lapractica! el dia siguiente no se me inflamo la rodilla si me dolia como por 3 dias! pero ahora ya con 3 semanas me esta doliendo cuando doblo mi pie asta tocar la nalga! y aveces siento un falceo! y hay momentos quela rodi;a cuando me siento como que c trava y me duele
y siento debilidad. tengo 28 y no c si sera algo grave ! que me puede decir??? se lo agradecere!
Dr. Pablo Codesido dijo:
Pues que visites a un traumatólogo o al menos a tu médico de cabecera. Debe explorar tu pierna incluyendo rodilla y pié, es ahí donde podemos establecer un criterio de gravedad.
Alixa Colon Vega dijo:
HOLA !!! DR. ESPERO ESTE TODO BIEN , LE HICIERON LA CIRUGIA A MI HIJA Y SALIO TODO BIEN GRACIAS A DIOS , AHORA EN RECUPERACION PARA VOLVER A LA PISTA , ESTA CON UN POQUITO DE DOLOR , DICE QUE ES DEBAJO DE LA PATELA PERO ENTIENDO YO QUE ES NORMAL TIENE LIQUIDO TODAVIA Y EL MEDICO DICE QUE EL CUERPO LO ABSORBE , TUBO 3 SEMANAS EN MULETAS PERO YA ESTA CAMINANDO UN POCO COJITA COMO DECIMOS EN MI ISLA PERO ES POR QUE LE DUELE UN POCO , EL DR. DICE QUE LA RECUPERACION VA POR BUEN CAMINO, GRACIAS POS SUS CONSEJOS DR.CODESIDO , DIOS LO BENDIGA SIEMPRE AL IGUAL SU FAMILIA , » FELIZ NAVIDAD Y UN PROSPERO A~O NUEVO » ……. BENDICIONES …..
Dr. Pablo Codesido dijo:
Me alegro mucho. Un saludo.
Luis dijo:
Hola Pablo, mi nombre es Luis y soy de Barcelona.Antes de nada de me gustaría agradecer todo esto que hace usted por la gente, muchas gracias! Yo hace 5 meses me opere del ligamento cruzado anterior y me cosieron los cueros posteriores del menisco, ahora no se exactamente… La verdad que estoy en buenas manos,tengo al fisio de mi club y al traumatologo que me opero que me visita cada mes. La cuestión es la siguiente, desde el 4 mes he empezado hacer cosas en el gym, piscina y correr, también subo montañas en largas excursiones. El «problema» es que al correr, o incluso algunas veces al caminar la parte delantera y algunas veces la trasera me molesta, como si le faltara fuerza…y de vez en cuando me va haciendo crujidos, aunque me han dicho que es normal… También veo que al hacer ejercicio se me hincha un poco, y mira que abuso del hielo,etc… La verdad que estoy muy ilusionado por volver,etc..pero son normales esas molestias de las que hablo? Del mes 1 al 3 ejercicios en el centro medico…del 3 mes al 4 ejercicios de fortalecer el cuadriceps,etc…del 4 al 6 estoy con el gym, piscina, bici, y caminatas de 3 o 4 horas por la montaña… Muchas gracias Pablo, y lo siento por molestarte!
Dr. Pablo Codesido dijo:
Bueno, si estás en buenas manos debes tener paciencia ya que llevas operado 5 meses y por lo que dices tu recuperación está siendo satisfactoria. recuerda que ya hay una diferencia significativa entre tus dos rodillas y que por lo tanto las sensaciones pueden ser diferentes en ambas. La operada se está eadaptando a su nueva situación y además la mayoría de programas de rehabilitación del LCA duran aproximadamente 6 meses.
Luis dijo:
Perdona Pablo, soy Luis el chico de antes…Me he dejado información que puede servirte para tu respuesta… Practico el Baloncesto, y la técnica de operación fue por artroscopia de rodilla usando el tendón del semitendinoso. Pierna izquierda!! Soy diestro, pero a la hora de saltar y los cambios de ritmo los hago, con la pierna operada. Muchas gracias de nuevo Pablo!
luis alberto victoria quispe dijo:
doctor, soy un joven de 21 años y ase mas de tres meses jugando fútbol tuve una caída y producto de esa caída contraje una ruptura de menisco en la parte trasera e la rodilla así me lo indico un traumatologo. Y bueno actualmente no presento mucho dolor pero solo al correr me da un pequeño pinchazo y ha recomendación de un amigo estoy tomando una pastilla antiflamatoria llamada arcoxia quería saber
si esta pastilla me sanara o obligaratoria debo operarme de la rodilla.
Dr. Pablo Codesido dijo:
No te mediques sin prescripción de un médico¡¡¡ Es peligroso. Además lo que tomas es un antiinflamatorio que aliviará tus síntomas pero no va a reparar tu menisco. Sigue los consejos de tu traumatólogo.
Miguel Veiga dijo:
Interesante artículo, muchas gracias.
En mi caso llevo con rotura del menisco externo unos 10 años y sin aparentes problemas, solo ligeras molestias días sueltos (evito impacto articular, correr etc)
Hago deporte de mantenimiento (bici y fortalecimiento en gimnasio)
Por esta causa he decidido no operarme hasta la fecha.
Actualmente llevo un par de días que sin motivo aparente se me ha bloqueado parcialmente la rodilla (movilidad pero rígida, se nota mas un bulto a la altura del menisco externo e incluso se me nota un pequeño derrame interno).
Esta causa me tiene muy preocupado, porque en estos 10 años no me había pasado nada similar.
Dolor no tengo, solo rigidez
No se si haciendo algún tipo de trabajo mecánico o reposo o estiramiento podría volver al estadio anterior
Muchas gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
Desde aquí y sin verte es mucho decir, pero puede que tengas un quiste meniscal secundario a tu rotura crónica. Evidentemente mi recomendación es que acudas a consulta.
Fabricio dijo:
Buenas, juego al handball, me rompi en una caida y en la resonancia queme hice salio q tengo Roto el Cuerno posterior del menisco interno. Pregunta. Me conviene operar?. Ya jugue tres partidos y no tube dolores fuertes, aunque si molestias y condicionamiento ya que no me animaba a caer con esa rodilla.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Leete el post sobre menisco y seguro que te aclarará algunas dudas.
Federico dijo:
Doctor….
Me diagnosticaron «rotura de menisco interno con trazo horizontal que se extiende desde periferico y contacta con el borde libre y superficie articular inferior».
La rotura se produjo en un impacto al caer de un salto solo con la pierna izq (jugando al futbol). Este golpe fue ya hace mas de 3 meses. En ese lapso, mejore bastante, no tenia nada de dolor, quise volver a intentar jugar, tan solo corri 5 minutos, y ya regreso el dolor y la inflamación.
Ayer mismo el traumatologo me indico atroscopia.
Tengo 30 años, y pretendo seguir en actividad deportiva.
NO hay forma de evitar la operación verdad?
Muchas gracias, y felicidades.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Pues es difícil, pero no obligatorio. El criterio de tu traumatólogo es firme y la frase (imagino que de RNM) que transcribes es bastante reveladora de que necesitarás una artroscopia. Imagínate la de personas que han vivido con el menisco roto hasta hace unos 20-30 años. Si operamos es para mejorar los síntomas, la calidad de vida y prevenir lesiones futuras.
carlos sarmiento dijo:
Ls verdad muy buena la explicacion, a mi me operaron y me realizaron reconstruccion de lca y meniscoplastia.desafortunadamente perdi un menisco por el mismo tiempo de la lesion dure 2 años asi…mi pregunta es perdiendo un menisco podre volver a jugar futbol y cuales son las condecuencias? Muchas gracias por su atencion prestada
Dr. Pablo Codesido dijo:
Si has perdido un implante meniscal y no lo has sustituido evidentemente las probabilidades de tener una artrosis precoz son elevadas. Jugar a futbol es posible asumiendo las consecuencias de que una actividad de impacto posiblemente provocará degeneración temprana. Imagino que te estarán siguiendo de forma habitual, si no es así procura que lo sea.
Atb dijo:
DR. luego de un esguince de rodilla llevo 5 semanas y si bien ya estoy levantando 100 kg en sentadillas , corro , nado y puedo estirar bien , solo noto que todavia esta debil el lateral anterior o inestable digamos de la pierna lesionada que es la derecha cuando esta la matengo estirada y la izquierda la elevo para elongar; todavia mi rodilla tiene liquido y esta mas gruesa que la otra sana , es solo cuestion de tiempo o puede que quede asi , o que se puede hacer para eliminar lo mas rapido posible el liquido y devolver la forma natural , el ligamento lateral interno se estiró , en el borde interno del condilo del femur quedó una como una dureza ,el medico dijo que tuve un pellizco de menisco y el lca distendido, fue una torcedura violenta jugando al futbol y no recuerdo bien si llegaron a darme impacto en el condilo interno del femur con la otra rodilla pero si se trabó y se torcio de lo lindo con salto y caída. c
Dr. Pablo Codesido dijo:
Creo que tu rodilla merece una exploración mucho más minuciosa. Siento no entender bien todo lo que me intentas explicar, es difícil por esta vía. Mi mejor consejo es que acudas a tu traumatólogo de confianza.
Mireya dijo:
Doctor: Tengo 61 años y una actividad moderada, generalmente camino 2 kilómetros diarios. Hace unos meses estando en cuclillas, al levantarme sentí un fuerte dolor en la rodilla izquierda, pero luego seguí haciendo las actividades normalmente y sin dolor, pero a veces sentía que la rodilla se trababa y debía hacer un movimiento de ésta para que volviera a la normalidad, en uno de esos movimientos, forcé demasiado la pierna , me dolió y luego sentí la rodilla inestable con dolor y parcialmente trabada. Fuí al traumatólogo y me dijo que por los síntomas que le describía debía tratarse de la rotura de menisco, que no había cura si no era por operación y me ordenó una resonancia magnética, la que confirmó su diagnóstico, pero he leído bastante sobre el tema y por mi edad con antecedentes de artrosis, me encuentro con una tremenda duda, si la operación sería lo más indicado o existe otra forma de sanarme sin necesidad de la intervención quirúrgica, porque según la RMN , la rotura es de carácter degenerativo del menisco medial con rasgo oblicuo en cuerno posterior; cambios degenerativos articulares tricompartimentales; Sinovitis; Condromalacia rotuliana grado IV; cuerpo libre osteocalcificado y quiste de Baker. Mi gran duda es si con todo lo descrito es prudente la operación o debiera esperar o de lo contrario empeoraría mi situación?
Desde ya muchas gracias.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Tienes una artrosis de rodilla sintomática. En estos casos no está demostrado que una artroscopia resuelva tu problema, pero en muchos casos la «limpieza» artroscópica da buenos resultados a corto plazo siempre y cuando el menisco que se extraiga no sea considerable pues podría incluso, acelerar los síntomas. El problema es saber hasta que punto te incapacita tu problema para utilizar otras alternativas como el ac. hialurónica. De todas formas la artroscopia hay que tenerla en cuenta.
david leal dijo:
HOLA DOCTOR ESTE ES EL REPOTRTE DE LA RESOGNANCIA MAGNETICA: QUE ME PUEDE DECIR??? ESTOY MUY MAL VERDAD 😦 LA COSA ES QUE NO TENGO TANTO SINTOMAS DE LO QUE DEVERIA ligamento en la articulación femoral tibial es normal. hay una leve inclinación lateral de la rótula. derrame articular moderado distiende la bursa suprapatelar. El ligamento cruzado posterior está intacta. Hay una rotura del ligamento cruzado anterior en el lado femoral con redundancia de las fibras en la porción central de la articulación. Hay una lágrima complejo del cuerno anterior del menisco lateral con regiones lineales oblicuas y horizontales de la señal que llega a los márgenes superior e inferior del menisco. Los cuernos zona media y posterior están intactos. Hay edema óseo demostró en la posterior meseta tibial lateral y metáfisis proximal. Fractura oculta no está demostrada. El complejo del ligamento lateral externo está intacto. El ligamento colateral medial y el menisco medial son normales. Retináculos rotuliana son normales. No quiste poplíteo demostrado.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Debes consultarte en un traumatólogo, puedes venir a la nuestra si lo deseas, pues a lo mejor necesitas cirugía.
Martha dijo:
Martha:
Dr. tuve un movimiento de rodilla al subir una esalera, es decir la rodilla giro sin que puediera controlarla, y senti un dolor muy agudo. Luego fue disminuyendo, pero en la noche no podia dormir del dolor y no tenia posicion. Fui a emergencia y me sacaron un RX y me dijeron que tenia un esguince, pero que tenia que verme en dos dias el traumatologo. Al dia siguiente no podia mas del dolor, asi es que a la consulta, me indico una RMN y salio: IncipienteGonartrosis, patela lateroluxada de contromalacia patelar, desgarro practicamente en la totalidad del menisco interno, de disposicion horizontal y en la margen perisferico del cuerpo anterior. Desgarro de disposicion horizontal del cuerno anterior en el cuerno anterior y en menor cuerpo del menisco externo. Bursitis supra rotuliana, distension de las fibras del extremo cefalico de ligamento cruzado anterior.
el Dr. asegura que debo operarme, y la verdad es que no soporto el dolor. Muchos dias mi esposo me ha tenido que inyectar para poder dormir. Usted cree que la operacion sera lo que me cure y quedare totalemente bien? Olvidaba decirle tengo 62 años, vivo en Lima, Peru, camino diariamente, pero ahora no lo puedo hacer, y estoy con sobrepeso, el cual estoy tratando de corregir por el momento con dieta.
Muchas gracias por su respuesta
Dr. Pablo Codesido dijo:
Perú, maavilloso país creo. Bien, evidentemente estamos hablando de una artrosis importante de rodilla. No se que le ha propuesto su traumatólogo pero existen diversas opciones. Su caso debe ser evaluado minuciosamente y controlar factores generales como el peso y la dieta son fundamentales. Desde aquí es muy difícil darte un consejo definitivo, pero recuerda que cuando los cirujanos operamos lo hacemos porque el porcentaje de personas que «quedan bien» es muy alto, si bien has de saber que pueden existir complicaciones. Ojalá pudieses acudir a nuestra consulta. Un saludo para Lima.
Jefferson dijo:
Hola doctor hace unos meses hice un giro extraño jugando a futbol, fui al traumatólogo y me mandó una resonancia magnética, me dijo que tenia el menisco externo roto y el tipo de rotura era degenerativa mi pregunta es que significa que sea degenerativa y si debo operarme. gracias.
Dr. Pablo Codesido dijo:
La primera es una buena pregunta. Una rotura degenerativa es por stress del menisco, es decir, no ha roto de golpe sino que las características de tu rodilla y las circunstancias que la rodean han hecho que poco a poco se vaya rompiendo. La segunda parte (si debes operarte) es una mala pregunta porque no puedo respondértela online, debes ir a consulta sino estaríamos cometiendo una imprudencia.
Jefferson dijo:
Una vez operado la recuperación es larga o corta? y después de ser operado y vuelva a jugar es muy probable que se me rompa el menisco de nuevo?
Dr. Pablo Codesido dijo:
No suele ser larga (depende del cirujano). La probabilidad de tener una nueva rotura existe pero si la intervención es correcta no tiene porqué suceder.
rauk dijo:
disculpe si mi rodilla se me traba cuando flexiono y estiro varias veces y despues tengo que hacer otro movimiento para poder moverla, podrá ser una lesión de menisco, de antemano muchas gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
Puede ser una lesión de menisco, pero acude a consulta.
gustavo dijo:
Buenos dias Dr,soy deportista de culturismo y juego al futbol los fines de semana hace un año tuve un golpe fortuito en la rodilla e estado hasta estuve 3 meses con dolor pero poco a poco y siguiendo entrenando en la musculacion y jugando al futbol se fueron las molestias,a dia de hoy e ido hacerme una resonancia,el resultado es rotura completa del LCA + ROTURA RADIAL DEL MENISCO EXTERNO EN EL CUERNO ANTERIOR y se acompaña de una lesion osteocondral con edema itraoseo en el codillo externo de 13mm con edema intraoseo…casi nada!! hoy por hoy estoy jugando al futbol,futbol sala y padel todas las semanas un partido y no siento dolor ninguno,tambien tengo que decir que tengo las piernas muy musculadas.mi pregunta es?es grave la lesion,deberia operarme con 35 años si no tengo ninguna molestia y estoy perfecto,que tardaria en recuperarme?
Dr. Pablo Codesido dijo:
Te voy a transcribir una respuesta reciente mde una pregunta muy similar a la tuya: «Como habrás leído en el post es un tema controvertido. Para simplificar el riesgo que vas a tener a la larga es que la microinestabilidad que produce la lesión produzca daño degenerativo precoz que te de síntomas, pero, ¿y si no los produce? no lo podemos asegurar, de hecho hay muchos jugadores que futbol que compiten con lesiones del LCA y que han superado los síntomas con buena fisioterapia y recuperación funcional, pero ¿vas a estar todo la vida en manos de un recuperador funcional (y en tu caso con trabajo de musculación)?. Lo que sí es cierto es que a la larga casi todos acaban dando problemas por eso somos tan quirúrgicos con este tema ya que la microinestabilidad que ahora no es sintomática a la larga puede ser difícil de solucionar. Como digo en el post yo soy más prointervención en este tema. Como siempre ya sabes, consulta, ojalá pudiese verte para asesorarte como es debido. Un saludo.»
CARPIN dijo:
hola. llevo 5 años liados con las dos rodillas y explico despues de hacerme la renonancia en hambas
rodilla derecha conclusion:desgarro completo grado III en el cuerpo posterior del menisco interno.
discreto edemo oseo contusional post-traumatico en el compartimiento femorotibial interno.
rodilla izquierda comclusion: desgarro grado III en el cuerpo posteriordel menisco internocon quiste parameniscal en la insercion menisco capsular posterior.
minimo edema oseo difuso en el compartimento femorotibial interno.
encondroma en la metafisis proximal de la tibia izquierda.
adelgazamiento del ligamento cruzado anterior.
añadir que despues de haber hecho tratamientos que me han dejado el estamago hecho candela. a dia de hoy voy a peor lal rodilla izquierda no me deja ni dormir con punzadas en cualquier posicion.hoy despues de ver al traumatologo me ha mandado este tratamiento: condrosan 400mg dos al dia y vimovo 500mg/20mg una cada 12 horas.
mi pregunta es. devo de operarme? gracias y que consejo me das
Dr. Pablo Codesido dijo:
Mi mejor consejo es que vengas a consulta. Muy posiblemente estás en el límite de la intervención pero hay que valorar muy bien las circunstancias en las que se encuentran tus rodillas. Un saludo.
Eva dijo:
Hola doctor.Perdon por la molestia,tengo 12 años practico handball y futbol hace 6 meses que tengo molestias en mi rodilla derecha y hace 2 meses fui al traumatologo y me hice la resonancia magnetíca y me dijeron que tenia rotura de menisco externo y que debo operarme.Quisiera saber si me recuperare por completo? Y si me recomienda practicar natacion que tambien me gusta mucho?
Dr. Pablo Codesido dijo:
Con 12 años es difícil pero no imposible el que tengas una rotura del menisco externo, suelen ser más frecuentes meniscos discoides, es decir que tienen una forma anómala. hay que verte bien. lo que sí te recomiendo son los deportes sin impacto como la natación, son muy adecuados para estos problemas.
Sorkunde dijo:
Hola, buenas tardes
Me acaban de diagnosticar rotura degenerativa del cuerno posterior del menisco medial y condropatía rotuliana incipiente en la rodilla izquierda. El traumatólogo me aconseja operar aunque insiste en que no hay demasiada prisa. Tengo 52 años y el único deporte que hacía era bicicleta elíptica y caminar mucho. Digo hacía porque llevo 2 meses cojeando aunque sin dolor.
Me gustaría saber si con esta patología es normal cojear y si puedo aplazar la operación tres o cuatro meses. Mi traumatólogo no tiene nada claro el porqué de la cojera y ha decidido hacerme una resonancia lumbar.
¿usted qué opina?
Gracias por su tiempo
Un saludo
Dr. Pablo Codesido dijo:
Yo opino que tu caso es para ver en consulta, no te puedo responder desde aquí, además los datos que aportas hablan de lesiones degenerativas que deben ser tratadas de forma conservadora y luego quirúrgica si es necesario, pero insisto, esto no es una consulta de 2ª opinión, para eso tenemos otro lugar, y hay muchos otros datos importantes que valorar.
Tomeu dijo:
Hola Dr.Llevo desde el 27 julio 2010(dos años y medio) con el menisco roto y el ligamento cruzado anterior roto,pasó mucho tiempo porque me lo diagnosticaron tarde.Vieron mediante una artroscopia, el 9 de febrero 2012,(que sólo estaba programado para saber lo que tenia, no me lo repararon,ya que sólo estaba programado para saber como tenia la rodilla), y averiguaron a través de esta operación que tenia el menisco roto y el ligamento cruzado anterior roto y me dijo el traumatólogo que se necesitaba coser todo el menisco y poner un nuevo ligamento cruzado anterior.Ahora me operaré dentro de un mes aprox.para repararlo todo definitivamente.Mis preguntas son:¿desde el 9 de febrero 2012 que me operaron hasta el dia de hoy,¿ se me habrá roto mucho más el menisco sabiendo que seguia trabajando y que no me dí de baja?,¿ y qué consecuencias «malas» tendré en el futuro?(me lo puede decir aproximadamente).Yo quisiera seguir haciendo footing después de la reparación, ya que «las roturas del menisco y cruzado» fue debido a una caida haciendo footing,¿Usted me recomiendaria seguir haciendo footing después de la operación-que es el deporte que más me gusta-o no me lo recomienda?,¿tal vez me aconsejaria hacer otro tipo de deporte menos agresivo para la rodilla y ¿qué deporte?(la natación no me gusta,pero sí el ciclismo y el senderismo),¿seria mejor tan sólo caminar una hora o hacer senderismo o qué?, ¿y si eso a lo largo del tiempo tendria repercusiones de «una gran artrosis»?.Ahora, antes de operarme,¿puedo caminar una hora despacito y sin subir cuestas ni bajadas para fortalecer la musculatura del cuadriceps que he perdido mucha musculatura?,aunque me duele un poco al caminar,¿pero a pesar de que me duela un poco,(a veces más, otras menos), puedo caminar?,¿puedo llevar rodillera al caminar?,ya que con la rodillera me siento más estable.Gracias y saludos cordiales.Tomeu.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Amigo Tomeu, esto NO es una consulta, cuenta el número de preguntas personales que haces (menos mal que no cobro). Estás en manos de un grupo de traumatólogos que son los que deben responder a tus preguntas sobre tu caso. De todas maneras te vas a operar, lo que dará estabilidad a tu rodilla y a tu menisco roto. No creo que hayas tenido más rotura por haber seguido trabajando, en todo caso pequeñísimos avances en tu futura artrosis. Con la operación mejorará también el riesgo de una artrosis precoz. Los deportes más recomendables para gente amateur son los de no impacto, pero muchos de mis pacientes siguen corriendo porque es lo que les gusta y se lo permito con los cuidados adecuados. Sobre la rodillera ahora te da estabilidad pq la rodilla es inestable, en el futuro no tienes por qué necesitarla para caminar.
enric dijo:
Hola soy una persona de 70 años,me han detectado rotura menisco interno y cambio degenerativo del externo y signos de condromalaci rotuliana grado III, con esta lesion puedo hacer el Camino a Santiago ,segun el traumatologo de Seguridad Social me ha dicho que de momento no me opere ya que siempre tengo tiempo para hacerlo, hoy por hoy la rodilla no se me inflama y solamente me duele en un punto interno de la rodilla, me ha indicado que haga bicicleta estatica y que ande llevo varios andando un par de horas cuando subo las escaleras no me duele en cambio cuando tengo que hacer bajadas molesta un poco,con estos ejercicios me pueden afectar mas a mi lesion.
Gracias por todo..
Dr. Pablo Codesido dijo:
Hola Enric, tienes una artrosis de rodilla, con los cuidados adecuados puedes hacer el camino de Santiago, ahora dbes seguir una serie de recomendaciones a mi juicio, muy importantes de tu traumatólogo.
margarett dijo:
buenas noches
doctor quisiera preguntarle si debo hacerme una operación o una habilitación? tengo 17 años, juego basquet y he ido a varios traumatologos y me han dicho que tengo los meniscos rotos de ambas rodillas, en una solo es el menisco externo y en ese es donde siento mas dolor ya que no me permite correr, el dolor es de la rodilla hasta el talón es como un pequeño estirón, me han dicho de que si me opero a la larga podría tener artrosis y eso es lo que no deseo , hay otra alternativa que no se la operación de meniscos.espero su respuesta
Dr. Pablo Codesido dijo:
Es difícil responder sin verte y sin ver tus pruebas. De todas formas la alternativa principal es la rehabilitación y la recuperación funcional.
Paco dijo:
Hola doctor:
Soy jugador habitual de tenis desde niño y tengo 46 años. Desde hace unos meses me duele la rodilla izquierda y me han diagnosticado una rotura de menisco (vistas las placas y la resonancia). Ya me operaron por artroscopia hace unos años de la rodilla derecha y estoy fenomenal. No me planteo no operarme pero el problema es que ya no tengo seguro privado y no sé cuándo me podrán operar en la seguridad social (probablemente entre 6 meses y un año). Mi pregunta es ¿puedo continuar haciendo deporte hasta que me operen o eso podría complicar la lesión? Por otro lado, la rodilla la tengo hinchada y me duele al andar (ando un poco cojo) pero si me pongo a jugar (con rodillera) al rato deja de dolerme y juego con bastante comodidad. Lógicamente, por la tarde y a los días siguientes es cuando más me molesta.
Muchas gracias por su ayuda y enhorabuena por el blog!!
Dr. Pablo Codesido dijo:
Es difícil responder sin verte. Si el menisco está inestable y roto suele doler con todo el ejercicio, tú cuentas más síntomas de inestabilidad pues necesitas una rodillera y al calentar mejoras. De todas formas está claro que el deporte de impacto como el tenis no es lo más recomendable previo cirugía. Consultalo con tu traumatólogo.
miriam dijo:
Hola doctor!
Soy una chica de 31 años. Hace dos años em diagnosticaron:
Ligamento cruzado anterior, en inserciones femorales: lesión intersticial, secundaria a sobreestiramiento.
– Alteración degenerativa grado I a nivel de cuerno posterior de menisco interno, asociando incipiente desarrollo de quiste poplíteo adyacente al tendón semimembranoso.
-Sobretensión a nivel del tendón rotuliano, en su anclaje tibial.
Estos ultimos años he practicado mucho ciclismo de carretera, y yendo con cuidado y fortaleciendo cuadriceps antes de emepar con entrenos fuertes, lo he llevado bien. También tenis en tierra batida, lo cual me ha molestado algo más pero sin inpedirme jugar. I correr por montaña donde he tenido más dificultades sobre todo por terrenos planos y pendientes hacia abajo.
Estuve el año apsado tomando condroaidforte y mejoré bastante.
Mi fisio me recomendado dejar deporte 1 mes ya hacer gimnasia para la rodilla. El hecho es que fortalecia más antes que hacía deporte, pero nos é si em perjudicaba. Estoy hecha una lio y no sé si debo hacer deporte o no. Me molesta siempre que tenga peso sobre la rodilla o en flexión. ¿Que me recomienda?
Dr. Pablo Codesido dijo:
Pues que vengas a consulta pues es muy difícil decirte lo que es mejor para ti sin ver el comportamiento de tu rodilla. El informe que das de ese LCA es muy sugestivo de rotura como mínimo parcial y ti rodilla empeora con el impacto, debes ver a un tgraumatólogo.
Sergio dijo:
Estimado Dr. Codesido,
«Paseando» por la red he encontrado esta magnífica y cercana explicación sobre si intervenir o no el menisco.
En mi caso, tuve un accidente de tráfico que derivó en rotura del LCP, LLI y menisco externo en las cuales decidieron realizar tratamiento conservador con PRGF y no tuvieron mas remedio que resecar completamente el menisco por estar destrozado y haberse situado en la parte posterior de la articulación. La situación actual es que el LLI sigue estando mas o menos igual y el LCP, aunque ha «soldado», lo ha hecho quedando elongado y dejando por tanto cierta inestabilidad. Dado que tengo 32 años han decidido sustituir el LCP y reforzar el LLI y me han comentado que poner un menisco hay que hacerlo a posteriori. La pregunta que quisiera hacerle es si es posible implantar el menisco en la misma intervención o por el contrario no es posible o no es aconsejable.
Le agradezco de antemano su respuesta y la luz que nos arroja a aquellas personas que nos encontramos en estas situaciones sin saber muy bien cual es la mejor forma de actuar.
Reciba un cordial saludo.
Dr. Pablo Codesido dijo:
No se lo que te ha dicho tu cirujano pues no lo comentas, pero él ttiene sus razones. La cirugía de la que hablas es complicada y por lo tanto tu traumatólogo «imagino» que ha decidido hacerlo en dos tiempos para evitar riesgos para ti.
Fife dijo:
soy una mujer de 57 años practicando deporte continuamente(padel, running, sevillas, pilates, gimnasia mantenimiento…etc). En el mes de Mayo-12 empiezo con un dolor fuerte de rodilla derecha. voy al medico y me manda realizar una RM de dicha rodilla, con un diagnostico de: Rotura de menisco interno con lesiones condrales en la rotula. Me dice que haga vida normal, y que no debo operarme.Sigo con mi vida de actividad normal, antes indicada, y en Diciembre-13, afinales de año, me empieza otra vez el dolor fuerte, hasta la fecha en que no puedo conducir ni puedo dormir del dolor. Me recetan descanso y Relif y Glucosamina, pero el dolor sigue siendo intenso.
DOCTOR, que cree que me puede pasar, que me recomienda,porque el dolor es muy intenso y me tiene imposibilitada para mi vida, normal.
muchas gracias por su atencion.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Debes venir a consulta. Hyay que comprobar si estás haciendo una artrosis de la rodilla y tratarla para que puedas continuar con tus actividades diarias.
Beatriz dijo:
Tengo un hijo de 18 y jugando al fútbol tuvo un impacto en la rodilla momentos mas tarde cuando iba andando se le bloqueo la rodilla e incluso se cayo al suelo.
Le han hecho una resonancia y dicen: desgarro horizontal de cuerno posterior del menisco interno que comunica con superficie articular inferior. Pequeño quiste en la inserción del gemelo interno. Inicio de condromalacia rotuliana.
Podría por favor explicarme todo esto y darme su opinión.
Muchísimas gracias.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Hola Beatriz. Para que te explique esto o vienes a consulta o vas a la de un compañero, pues el caso hay que valorarlo en su lugar correspondiente. De todas formas te recomiendo que leas el post sobre menisco y el post sobre condromalacia rotuliana y te aclarará algunas dudas, tu hijo se ha roto el menisco y haya que saber hasta que punto es inestable o no.
silvia dijo:
hola quisiera saber que es ruptura del m interno con quister asociado ruptura parcial del lca
Dr. Pablo Codesido dijo:
Las roturas meniscales pueden producir pequeños quistes de líquido por desgarros mínimos en su periferia, eso puede asociarse a cualquier otra lesión de la rodilla entre ellas la ruptura parcial del LCA (lle los post correspondientes)
Santiago dijo:
Hola buenos dias, me han diagnosticado rotura (horizontal) del cuerno posterior del menisco interno, tengo 34, la lesión se produjo andando al notar un chasquido.
El traumatologo me ha mandado rehabilitación pero aconseja operarme.
Si despues de hacer rehabilitación mejora la movilidad y desaparece el dolor ¿ es aconsejable la operación?.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Imagino que te has leído el post sobre si operar o no el menisco. Si te aconsejan operarte será porque te da síntomas y la rotura puede ser perjudicial para ti a la larga. El caso particular hay que verlo en consulta.
Eric P. dijo:
Buenos días Doctor, le expongo mi caso.
Hace un par de años sufrí molestias en mi rodilla izquierda. Acudí a mi traumatólogo, me hizo una radiografía (no había nada raro) y me recetó Condrosán durante 6 meses. El dolor disminuyó, era más o menos latente, pero nunca desapareció. Durante ese tiempo jugaba un par de horas a la semana a fútbol y de vez en cuando salía con la bicicleta y a correr. El dolores era «bastante soportable», incluso había temporadas que desaparecía.
En mayo del 2012, Empecé a realizar kick-boxing 3-4h semanales, aparte de continuar con el fútbol y las otras actividades. Curiosamente, la molestia de la rodilla desapareció totalmente.
Ahora viene lo bueno. A principios de enero, y al día siguiente de haber ido a clases de kick-boxing empecé a tener las mismas molestias de antaño. Después de que no pasaran en una semana, fui al traumatólogo. Mediante radiografía y resonancia detecto que tenía rotura degenerativa del cuerno del menisco interno medio. Me dijo que en un 90% de los caso acabaré pasando por el quirófano pero que pruebe con unas sesiones de rehabilitación para ver si disminuye la molestia (lo suficiente para yo valorar el NO operar).
Ayer empecé la rehabilitación, y el traumatólogo que me la dirige (diferente al mío) me palpó y revisó. Me dijo si me dolía dónde estaba tocando, le dije que no. Le expliqué que el dolor que tengo es desde dentro de la rodilla hacia fuera (como si me empujara por detrás de la rótula), no es una molestia que aparece en una zona concreta ni que sólo se detecta en una postura, sino que es constante y uniforme por toda la zona. Este traumatólogo me indicó, que si el menisco estaba roto debería dolerme donde me había palpado (lateral derecho de la rodilla izquierda) y no lo tenía muy claro.
Espero haberme explicado más o menos bien. Ahora mis preguntas:
-Puede que se hayan equivocado en el diagnóstico alguno de los dos?
-Si después de la rehabilitación, y el dolor no desaparece, alargaría mucho el pasar por el quirófano?
-Puedo quedar después de la operación igual que ahora?
-Podré volver a tener la misma utilidad con esa rodilla?
-Solicitaría otra resonancia?
Saludos i agradecimientos de antemano Doctor.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Hola Eric, el problema es que todavía no se cual es tu diagnóstico, no lo tienes porque hay dudas. Sería una temeridad que yo te de uno desde aquí habiéndote visto además dos compañeros. Tu rotura de menisco es degenerativa por lo que intuyo otros problemas a mayores que también se deben de tratar. Lo que te puedo decir es que sin saber tu edad mi objetivo como médico es que personas como tú sigan disfrutando de sus actividades diarias con normalidad.
Eric P. dijo:
Buenas tardes Doctor.
Tengo 25 años. El diagnóstico segun la resonancia es la rotura degenerativa del cuerno del menisco interno medio. Mi traumátologo me lo confirma, pero el traumatólogo del centro de rehabilitación, al palparme y no sentir dolor (donde él tocaba) dudaba del diagnostico (no lo negaba rotundamente pero no lo veía claro). Qué problemas podrían surgir si no me opero?
Gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
Depende de los síntomas que presentes por eso se te debe ver en consulta y comprobar el comportamiento de tu rodilla para ver si el menisco es estable, porque si es así en principio no necesitarías cirugía.
Federico dijo:
Hola buenas tardes Dr. El informe de mi resonancia magnetica en la rodilla derecha indicó:
Leve alteracion en la señal compatible con edema- contusión osea en el sector posterior de ambos platillos tibiales a predominio externo.
Rotura parcial de menisco interno con trazo hiperintenso que toma contacto con el margen articular.
Disrupción de ambos ligamentos colaterales con edema adyacentes a sus fibras.
Engrosamiento y alteración en la señal del ligamento cruzado anterior compatible con rotura a valorar junto a examen semiologico.
Ligamento cruzado posterior indemne.
Moderada cantidad de liquido libre intra-articular.
DR. mis duda es el diagnostico del ligamento cruzado anterior no entiendo si esta roto o no se ve en la resonancia ? no me quedó claro. y los colaterales estan bien ? , el menisco hay que operar me han dicho. tengo 35 años y practico deportes-
Dr. Pablo Codesido dijo:
El radiólogo dice que si en consulta parece que tienes rotura del LCA lo más probable es que así sea pues la imagen en RNM es compatible con rotura, es raro que tengas los dos colaterales rotos pero es posible. Asegurate bien de lo que te explica tu doctor.
javier dijo:
Hola doctor disculpe por molestarlo, me hice una resonancia magnética a lo que el diagnostico dice: «rotura de disposición longitudinal del menisco externo con quiste parameniscal.» «aspecto de condromalacia rotuliana grado 2.» «sinovitis incipiente»
Doctor una opinión de usted,un profesional, ¿me tengo que operar, o que tratamiento? gracias.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Solo puedo responderte si te veo la rodilla. Con los datos que das las dos opciones pueden ser posibles, no se puede consultar online. La medicina depende de lo que tenga el paciente, una resonancia nunva es definitiva.
David Mérida dijo:
Hola Doctor, hace 15 días me diagnosticaron esto: Se aprecia una hiperseñar lineal en el asta posterior del menisco interno que parece abrirse a la superficie articular inferior compatible con una pequeña rotura horizontal a este nivel en un menisco malácico. Me dijeron que 1 mes de reposo con vida semi normal pero nada de esfuerzos. Y mi pregunta es: No debo operar? Podré volver a hacer deporte sin problemas sin operar? Gracias de antemano.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Leete el post David. No te puedo responder sin verte en consulta. Una RNM no es un paciente.
helena dijo:
doc me realice una resonancia el resultado es este , pierna izquierda: artrosis tricopartimental con pinzamiento articular femoratibial medial y patelofemoral . rotura compleja del cuerpo y cuerno superior del menisco interno extruido . LCM engrosado a nivuel proximal y de señal heterogenea de aspecto secular. cambios degenerativos del LCA . abundante cantidad de liquido intraarticular . tengo 63 años docente , argentina , al caminar me cuesta enderezar la pierna y si me siento me cuesta darel paso gracias , voy a varios traumatologos pero tengo miedo a la intervencion gracias espero su palabra y explicacion . cariños
hotmail. gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
Simplemente tienes una artrosis de rodilla. posiblemente necesites cirugía si tu sintomatología no cede con otros medios. Lo importante es saber qué cirugía es la correcta para ti.
Juan José González dijo:
Doctor, gracias por los consejos y por tomar parte de su valioso tiempo para responder a nuestras inquietudes. Tengo 49 años y en una resonancia magnética que me hice por un fuerte dolor de rodilla se observó que el menisco interno presenta cambios de intensidad de la señal intrasustancia que podría estar en relación a lesión tipo 1 meniscal. Mi doctor me indicó que lo mejor sería operar y que para mejor recuperación comenzara a realizar ejercicios. Al ir al gimnasio mis instructores se centraron en mis piernas y después de un mes de dos horas diarias de gimnasia el dolor casi desapareció. Se debe a una mejoría
transitoria o la musculación de las piernas junto al ejercicio continuo pueden hacer que lentamente se reconstituya el menisco y no sea necesario operar? Nuevamente gracias.
Juan José – Patagionia Argentina
Dr. Pablo Codesido dijo:
Vamos a ver, no ppuedo realizarte una consulta a miles de kms sin verte. Lo que sí te puedo decir es que una buena rehabilitación puede ser suficiente para no necesitar cirugía en casos de lesión meniscal leve como es la tuya.
Juan José González dijo:
Gracias por su respuesta, hoy hablé con mi médico y me aconsejó la intervención quirúrgica. Voy a operarme el 13 de Febrero. Gracias!!
Dr. Pablo Codesido dijo:
Ok,lo mejor que puedes hacer es consensuar con tu médico en consulta que es el lugar adecuada, enhorabuena por la decisión, ojalá tengas suerte.
jose luis dijo:
Hola Nacho tengo 35 años tras resonancia magnética me han diagnosticado rotura del menisco interno de la rodilla izquierda, según el traumatólogo no me quiere operar ya que la rotura se encuentra en la parte del «muro» no en el cuerno por lo que supondría que mediante artroscopia me quitarían un buen trozo de menisco y eso puede perjudicar a la larga mi rodilla por temas de artrosis. Me ha mandado rehabilitación para potenciar el cuádriceps y bicicleta. Yo juego al futbol y pádel, con el menisco roto será difícil que pueda realizar este tipo de deportes? Aconsejas que me opere?. Gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
En el «muro» es la zona roja donde el menisco puede cicatrizar por lo que la decisión no me parece mala. Por supuesto que deberías realizar ese tipo de deportes.
jose luis dijo:
Disculpa Pablo, he puesto Nacho.
Un saludo
Pilar Figueroa Perez dijo:
BUENAS NOCHES DOCTOR,SOY PILAR, TENGO 75 AÑOS, AUNQUE ESTOY BASTANTE JOVEN, SIEMPRE HE SIDO MUY DEPORTISTA,ACTUALMENTE VOY A NARDAR TODOS LOS DIAS DEL AÑO AL MAR,BAILO SEVILLANAS, Y HAGO GIMNASIA,FISICAMENTE, ME ENCUENTRO BIEN,PERO HACE UNOS SEIS MESES QUE ME CAY, SALIENDO DE UNA SAUNA,Y ME ROMPI EL MENISCO,ME HAN ECHO UNA RESONANCIA,Y PESE AMI EDAD,ME HA DICHO EL DOCTOR,QUE TENGO POCO DESGASTE,Y ME PUEDEN OPERAR.
YO QUISIERA QUE ME ACONSEJARA, PUES YO NO QUIERO DEJAR LAS ACTIVIDADES, QUE HAGO,Y QUIERO QUE ME DIGA ,SI DESPUES DE LA OPERACIÓNPODRÉ SEGUIR HACIENDOLAS. GRACIAS
Pilar Figueroa Perez dijo:
POR FAVOR,ME ACONSEJE LO QUE DEBO DE HACER,GRACIAS
Dr. Pablo Codesido dijo:
Pilar, la le contesté, pero recuerde que esto no es un consultorio sino debería de cobrarle, esto es un blog con gente con inquietudes por saber algo más de estos temas. Para consultar evidentemente yo tengo mi consulta que es de lo que vivo.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Evidentemente sin verte lo noirmsal es que sigas los consejos de tu médico que para eso es un profesional. De todas formas si te operas por lo que cuentas lo normal es que sigas haciendo las activiadades que cuentas.
Luis Varas dijo:
Hola Doctor: le escribo desde Viña del Mar, Chile. Tengo 54 y 6 meses. Muy agradecido por toda la información que proporciona a través de aquí. Es impresionante la cantidad de consultas por motivos de rodilla, no sabía que fuera tan común tener esta dolencia. Bueno a lo mío: ya me operé de menisco rodilla derecha el 9 de este mes, después de más de un año con dolor al practicar el spinning y máquinas (aprox 4 años), pero hace 4 meses la molestia quedó permanente, fue en aumento y se extendió a otras zonas. Estoy en recuperación con kinesiología, pero a veces al doblar la pierna (aquí decimos flectar) siento un «clic» en la rodilla (como cuando un engranaje tiene algo y pasa haciendo un poco de fuerza) ¿es normal esto dps de la operación? Tengo hora con mi doctor en febrero, pero me interesa su amable opinión.
Saludos, desde Chile.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Nadie mejor que tu cirujano para decirte lo que ha pasado, por tu edad es probable que tendgas alguna lesión condral o incluso un remanente meniscal, es cuestión de verlo bien en consulta.
RAUL dijo:
HOLA DOCTOR DISCULPE TENGO 17 AÑOS Y HE ESTADO CON MOLESTIAS EN LA RODILLA DERECHA, HE TENIDO DE REPENTE BLOQUEOS PERO QUE CEDEN RAPIDAMENTE, EN ESTOS DIAS FUI AL MEDICO Y ME DIJO QUE PODRIA SER UN MENISCO DISCOIDE Y ME RECETO UNAS PASTILLAS CON PIROXICAM Y EJERCICIOS PARA FORTALECER LA RODILLA, ME PODRIA DAR SU OPINION AL RESPECTO?, ¿CON TRATAMIENTO SE PUEDE CURAR? DE ANTEMANO MUCHAS GRACIAS
Dr. Pablo Codesido dijo:
Los meniscos discoides son relativamente frecuentes en gente joven, a veces son dolorosos y producen bloqueos. priomero se suele intentar un tto conservador que en el caso de qu3e no sea efectivo se recurre a la cirugía para regularizar el menisco.
Miriam dijo:
Hola doctor, tengo 31 años, llevo toda la vida dedicada al deporte y estoy preocupada por mis sintomas y futuro deportivo. Hace dos años fue al traumatólogo y me dijo que no em recomendaba hacer deporte y que o bien me podía infiltrar, artroscopia o tomar condrosan. opté por condrosan y me ha ayudado bastante, pero cuando menos deporte hago y no tomo pastillas más me duele.
Te cuento: la lesión tal y como se describe en el informe es:
– Ligamento cruzado anterior, en inserciones femorales: lesión intersticial, secundaria a sobreestiramiento.
– Alteración degenerativa grado I a nivel de cuerno posterior de menisco interno, asociando incipiente desarrollo de quiste poplíteo adyacente al tendón semimembranoso.
-Sobretensión a nivel del tendón rotuliano, en su anclaje tibial.
– Sobretodo me duele, o mejor dicho me imposibilita correr a intensidades elevadas, por plano o por asfalto. Por lo tanto suelo correr por montaña con grandes desniveles y el problema lo tengo en las bajadas que es cuando más me imposibilita correr.
Ciclismo carretera bien, siempre y cuando empieze progresivamente a entrenar con plato pequeño y piñones grandes, mucha agilidad hasta que en un par de meses pongo los cuadriceps fuertes y ya puedo poner plato grande y rodar a intensidades elevadas.
Son los dos deportes que más practico y con mucho cuidado porque llego hasta donde me deja la rodilla, sobretodo corriendo. Más que un dolor, es que, al forzar me imposibilita seguir practicando ese deporte por rigidez.
Me gustaría poder correr más por la montaña o ahcer más ciclismo, mi problema es que no sé hasta que punto me conviene correr, corro, con la incertudimbre de si estoy fastidiando más. Y tal vez en lugar de correr me convendría hacer ciclismo que es dondemenos me duele, o bien natación.
Llevo 2 semanas sin hacer deporte y reforzando musculatura, y desde que apenas hago deporte me duele más.
No sé que hacer, estoy hecha un lio.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Ven a consulta, es lo mehjor que puedo decirte. Tu caso es el del típico deportista con necesidad de rendimientos altos y con un problema de rodilla que puede solucionarse con terapias adecuadas. Lo que no puede ser es que pienses en dejar el deporte, no. A partir de lo dicho, lo que hay que hacer es explorar adecuadamente tu rodilla y ponerte en contacto con otros profesionales como fisios y/o recuperadores funcionales que te ayuden.
nestor hernandez dijo:
dr poblo codesino. buenas noche doctor tengo 45 años y toda mi vida e jugado futbol y hece 5 meses tube una lesion y me realizaron una resonancia y me aparecio que tenia los cuenos de los meniscos internos partidos y los ligamentos rasgado.me operaron realice las terapias pero todabia me duele la rodilla y no puedo correr ni estar mucho tiempo de pie que me puede desir usted -espero me pueda arietar sabre mi problema.gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
Pues no puedo sin verte, necesitas una consulta con tu traumatólogo u otro profesional si lo deseas, pero evidentemente desde aquí es imposible saber lo que te pasa.
SILVIO dijo:
Hola doctor PABLO CODESIO: Un saludo y gracias por tanta ayuda con sus respuestas. Consulta me diagnosticaron osteocondritis disecante de rodilla, de esto ya varios años atras. En ese entonces no tenia muchas opciones de mejoria, solo el mantenerme en peso ideal y un reinplante de cartilago en mozaico y nada mas.Hoy veo que se han dado varios avances en el caso, cuales son los mas beneficosos, digo resultados y tiempos de recuperacion. Desde ya muchas gracias.
Tengo 37 años y la primera consulta la realize a los 16 años hoy la lesion tiene 15mm diametro tranverso y 12mm anteroposterior
Muchas gracias DR.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Tu tema da para todo un post que posiblemente realicemos no muy tarde. Es una lesión del cartílago de la rodilla que puede requerir de diversos tratamientos. Conservadores con tratamientos protectores del cartílago, factores de crecimiento y viscosuplementación y quirúrgicos entre los que están las microfracturas, mosaicoplastia, ACI; MACI (cultivos de condrocitos) y nuevas técnicas todavía en desarrollo. Los resultados son muy diversos y todavía en proceso de desarrollo, hsta hace poco para lesiones pequeñas de menos de un cm y medio parecía que las microfracturas eran tan efectivas como los cultivos de condrocitos. Actualmente para lesiones más grandes se tiende a las demás técnicas. Pero todo ello siempre dependiendo de la clínica que presente el paciente.
SILVIO dijo:
Muchas gracias Dr. Pablo, por compartir con nos. tanto conocimiento.
gracias.
V dijo:
Hola Dr.,
Primero de todo, gracias por adelantado, es una gran labor la que hace usted a través de Internet.
Hace aproximadamente año/año y medio me diagnosticaron rotura del ME (pierna derecha) pero tardaron mucho en hacerlo y para cuando lo hicieron ya no tenía dolores ni molestias. Así que me dijeron que si no me dolía no me operara. A lo largo del año no tuve ningún problema mientras jugaba a fútbol (2-3 / semana), corría (10-15km), bailaba (3 / semana), o practicaba diferentes deportes. Solo un par de ocasiones (cuando caminé durante mucho rato (4-5 h)) note algo de dolor y hinchazón. Durante este tiempo ha coincidido que me han hecho unas plantillas deportivas para solventar los pies planos.
Pues bien, este fin de año me he lesionado esquiando. Ayer me dieron los resultados de la resonancia y concluyen dos cosas: rotura del LCA y rotura horizontal del ME (pierna derecha).
Hasta ahora he ido con vendaje de toda la pierna para no doblar y hace una semana me lo cambiaron por una rodillera articulada. Actualmente todavía esta hinchada, principalmente en la zona externa, pero puedo caminar sin dificultad. En una semana volveré a tener visita con el traumatólogo, el cual no me inspiro mucha confianza la última vez. Mi problema principal es que teóricamente en un mes me voy a Japón durante 6 meses y no puedo posponerlo mucho mas tiempo. En la primera visita me dijeron que la rodilla estaba bastante estable y que si mejoraba como esperaba y remitía el dolor, con musculación especifica podría sustituir el LCA para hacer vida normal (sin deporte). Pero en ese momento el doctor no sabía además del LCA también tenía roto el ME.
Se que dependerá de cada caso pero, que riesgos corro en ir a Japón con la rodilla así? Me han dicho que no podré practicar deporte pero podré por ejemplo bailar? Que implica posponer la operación 6 meses o algo mas? Algún consejo?
Saludos desde Barcelona y gracias otra vez!
Dr. Pablo Codesido dijo:
El riesgo que tiene no estabilizar una rodilla es que provoques lesiones en estructuras secundarias como los meniscos y el cartílago fundamentalmente. hasta que punto te darán problemas? Eso no lo podemos saber ya que hay mucha gente q hace actividades sin LCA, ahora si es cierto que la ciencia nos dice que mejoran más los intervenidos (leete el post de LCA)
vilma valle dijo:
Vilma said:Dios le bendiga y gracias anticipadas por su ayuda. Tengo 57 años, me practicaron RM en ambas rodillas , el resultado es : Rodilla derecha muestra meniscopatia degenerativa medial severa con marcada desestructuración del mismo con disminución del espacio femoro tibial. Derrame articular secundario. Signos degenerativos osteoartósicos incipientes. Rodilla izquierda muestra desgarro oblícuo grado III del cuerno posterior menisco medial. Cambios degenerativos a nivel del cuerno anterior menisco lateral. Quiste de Baker. Derrame articular mínimo. Comprendo que usted sin revisarme no me puede decir si me debo operar o no ; pero le agradeceré infinitamente su comentario.De nuevo muchas bendiciones para usted y su familia.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Vilma, tu roturas meniscal está en el seno de una artrosis generalizada de rodilla, que dependiendo de tu exploración y de las condiciones generales que rodean tu actividad puede necesitar cirugía o no.
Tomeu dijo:
Hola Dr.¿me podria decir hasta cuando(cuantos meses) es valido las pruebas preoperatorias y si tiene una caducidad hasta que te operan?.Gracias y saludos cordiales.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Eso es tema del servicio de anestesia correspondiente, de como realicen sus protocolos y del estado individual del paciente, ya que no es igual por ejemplo, un sano ue un paciente con diabetes e hipertensión. generalmente la media suele ser de unos 3 meses pero insisto, es una estimación.
Alberto Barranco G dijo:
Cómo puedo hacerle una consulta al Doctor Pablo Codesido?
Dr. Pablo Codesido dijo:
En la página principal del blog tienes el apartado «como y cuando citarse» https://drpablocodesido.com/como-y-cuando-citarse/
Jairo Cona dijo:
Dr. hola soy Jairo Cona tengo 25 años y me encuentro algo preocupado… hace aproximadamente 7 meses jugando futsal sufrí un trabamiento de rodilla el cual posteriormente fue detectado como «rotura oblicua del asta posterior del menisco interno»… no tenia el dinero para operarme asi que guarde reposo por unos 3 a 4 meses… luego de este tiempo no senti dolor alguno al caminar o al hacer actividades, volvi a hacer deporte pero en forma suave sin sentir dolor alguno… ahora depues de un tiempo volvi a sentir un poco de molestias en la rodilla no «durante» las actividades, sino que «luego» de ellas… mi operacion esta programada para unas semanas mas…lo que me preocupa ahora, es que la rotura se agrandara tanto como para no dejarme practicar deporte (futbol)…. se que quiza fui irresponsable al hacer actividades deportivas pero no sentia dolor alguno….
PODRE VOLVER A PRACTICAR DEPORTE?…. EN QUE CASO NO ES POSIBLE VOLVER A ACTIVIDADES DEPORTIVAS FUERTES? agradezco de ante-mano el tiempo que se toma para responder las preguntas que tenemos….
Dr. Pablo Codesido dijo:
Evidentemente tu pregunta es una consulta y sin verte es difícil responderte, pero lo que sí tengo claro es que mi objetivo quirúrgico en pacientes como tú es que retomen la actividad previa sea cual sea.
Ely dijo:
Mi diagnóstico es fractura parcial de menisco interno en rodilla derecha e izquierda, se ocasionaron x alzar pesas en el gimnacio, se movieron mis dos rotula y les fueron aplastando a los meniscos paulatinamente. El traumatologo dice q tengo q operarme en las dos rodillas! Yo no quiero, tengo miedo de las consecuencias n la vejez. Tengo 24 años. Quiero volver a caminar, correr, manejar bici e ir al gimnasio! Me espero unos años para operarme a los 30? Puedo recuperarme con rehabilitación?
Dr. Pablo Codesido dijo:
Tu traumatólogo (como yo) es un profesional que se ha preparado durante años para darte una respuesta adecuada, yo no voy a seguirle la contraria sin ver tu caso en consulta, sería una barbaridad. Si no estás de acuerdo o contenta/o con su diagnóstico entonces acude a una segunda opinión.. Lo que está claro es que con tu edad deberías poder seguir con los deportes que comentas.
Ely dijo:
Mi diagnóstico es fractura parcial de menisco interno en rodilla derecha e izquierda, se ocasionaron x alzar pesas en el gimnacio, se movieron mis dos rotula y les fueron aplastando a los meniscos paulatinamente. El traumatologo dice q tengo q operarme en las dos rodillas! Yo no quiero, tengo miedo de las consecuencias n la vejez. Tengo 24 años. Quiero volver a caminar, correr, manejar bici e ir al gimnasio! Me espero unos años para operarme a los 30?Puedo recuperarme con rehabilitación? Q hago?soy muy joven para operarme, ninguna cirugía queda bien. Estoy desesperada. Xfavor ayudeme!
Dr. Pablo Codesido dijo:
Ely, continuo, hay muchas cirygías que quedan bien (te lo aseguro). De nuevo te indico q lo mejor es que reojas más opiniones y llegues a una conclusión junto a tus médicos sobre lo mejor para ti.
nory dijo:
Muy buenos dias doctor, te escribo desde Bogota, Colombia. Mi consulta es la siguiente: en una resonancia magnetica de mi rodilla me encontraron ruptura horizontal en el cuerno posterior del menisco medial, con ruptura radial cerca de la raiz posteror. Mi medico tratante me dice que es necesario la cirujia , sobre todo por la ruptura horizontal, El dolor se me ha ido quitando y no se si es eminentemente necesario la intervención. Gracias por su comentario
Dr. Pablo Codesido dijo:
Nory, si te has leído el post tendrás la respuesta. Debes confiar en tu traumatólogo, y sino buscar otra opinión.
nory dijo:
seme olvido comentar que tengo 55 años, poca actividad deportiva , peso 77 kilos y durante un tiempo la rodilla me traqueaba y sin ningun trauma se me fue presentando el dolor en la rodilla, hasta que se torno intenso, pero despues de 1 mes se ha ido desapareciendo. quisiera saber como es la recuperacion pos cirujia.
Daian dijo:
Hola doctor, tengo 23 años me diagnosticaron fisura en el menisco interno y rotura del cuerno del menisco externo, tambien rotura de ligamento cruzado,, consulte dos traumatologos, uno quiere operarme y otro no,que me recomienda ud?. Otra cosa hago levantamiento de pesas. Si decido operarme ¿podrè volver a hacer sentadillas y demas ejercicios con gran peso?¿De cuanto se estima la recuperaciòn,muchas gracias!!
Dr. Pablo Codesido dijo:
Leete el post: https://drpablocodesido.com/2012/12/06/debo-operar-mi-ligamento-cruzado-anterior-parcialmente-roto/ , esto es básicamente lo que opino, como siempre te añado que el objetivo de la cirugía es que hagas las mismas actividades que venías haciendo.
gustavo dijo:
hola dr tengo 55 años y estoy activo jugando softball y caminando mas de 8 km diarios el caso es que me hicieron una rmn y dianostcaron desgarro en ambos meniscos con derrame articular, siempre fui muy activo practique mucho natacion,frontenis ,basketball, boliche,beisbol, mi pregunta es si podre seguir activo o al menos se me quitara el dolor que me e estado aguantando
Dr. Pablo Codesido dijo:
Si el tratamiento es correcto, sí que podrás seguir activo.
EDISON VELÁSQUEZ dijo:
Dr. Pablo, le saludo con mi mas sentimiento de aprecio por sus conocimientos, y por la dedicación de su tiempo a éste tipo de Blogs médicos.
Entendiendo plénamente que no es un sitio WEB de consultas sino un blog, y que Usted en éste BLOG hace meros comentarios para qué entendamos las lesiones y patologías de nuestras rodillas, concretamente le pregunto:
1. Qué quiere decir que Yo tenga una lesión meniscal degenerativa?
2. Aún con la artroscopia que Me practiquen semanas próximas en Mi rodilla izquierda, ¿ mejoraré o seguiré siendo un individuo propenso a vivir con ese problema por el resto de mi vida?
3. Debo decir adios a las actividades deportivas? es mito o realidad esa afirmación?
4. La artroscopia es el procedimiento único y viable para ese tipo de lesión?
Todo lo anterior lo manifiesto en razón a que me fué diagnosticado vía Resonancia Magnética y valoración de ortopedista, lo siguiente: Ruptura del cuerno posterior de ambos meniscos y quiste parameniscal asociado a un cuerpo y cuerno posterior del mesnico externo. Leve aumento del líquido intraarticular.
Muchísimas gracias por el tiempo, y a la espera de su comentario, me despido:
EDISON VELÁSQUEZ
Dr. Pablo Codesido dijo:
Una lesión degenerativa indica una sobrecarga meniscal posiblemente por alteración del compartimiento interno de la rodilla generalmente con la actividad física.
La artroscipia en este caso es un método diagnóstico para ver el estado real de la articulación y también terapéutico para hacer limpieza articular.
No debes renunciar a las actividades deportivas.
Se pueden usar otros tratamientos dependiendo del caso.
Isabel Jimenez Benitez dijo:
hola doctor me llamo isabel,queria preguntarle sobre un diagnostico que me han echo,pero no lo veo muy claro,pues la resonancia a salido que tengo,en cuerpo y cuerpo posterior del menisco externo se reconoce una fisura horizontal completa,en comunicacion con quiste parameniscal de 15 mm,en resumen meniscopatia externa.en realidad no me e enterado bien porque no me a explicado nada,me dice que no me operan que me aguante cuando me duela,que no hay tratamiento para tal.que no se me ve que sea una persona deportista,todo esto sin preguntarme ni nada y yo sorprendida no supe reaccionar y me calle.que no me operarian hasta que se me bloquease la rodilla entera o no pudiese andar.de echo yo tengo 36 años y esto viene de hace aproximadamente 10,antes el dolor era muy de vez en cuando y ahora es continuono puedo andar cuando llevo unos 30min se me queda inmovil con mucho dolor,no puedo flexionarla y ando cojeando puedo subir escaleras cuando el dolor es tan fuerte,ni puedollevar a mi hijo en brazos que tiene casi 3 años porque me empieza a doler,hay dias, no todos que el dolor es grandisimo y asi me quedo 3 dias sin poder andar y no se ni como colocar la rodilla para que no me duela,usted cree que deberiam de haberme operado?,a mi no me parecio bien la explicacion,o sea que tengo que estar sufriendo el dolor hasta que se me quede la rodilla inutil del todo,y aguantarme cuando me duela,no puedo ni correr,usted que opina,gracias.
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Dr. Pablo Codesido dijo:
Opino que debes de venir a consulta o consultarte con alguien de tu confianza ya que veo que no estás contenta. por lo que comentas tienes lesiones por desgaste de tu rodilla con una edad joven por eso hay que evaluar todo lo que rodea tu problema. pero la solución es posible.
isabel dijo:
hola señor doctor le he escrito dos veces pero no veo mi pregunata por aqui.era para ver si me puede formar usted,me hicieron una resonancia y me diagnosticaron meniscopatia externa,en cuerpo y cuerpo posterior del menisco externo se reconoce una fisura horizontal completa,en comunicacion con quiste parameniscal de 15 mm,el caso es que me han dicho que no me operan porque no me ve una persona deportista y que cuando me duela que me aguante porque no hay ningun tratamiento para esto,me quede un poco parada,fueron dos minutos y no me preguntaron nada,me quede tan parada que sali sin decir nada.el caso es que me duele cuando llevo media hora andando y no puedo cargar peso,hay veces no siempre que me duele tantisimo que se me bloquea la rodilla y no puedo ni andar me quedo coja durante tres dias,no puedo hacer una vida normal no puedo correr ni cojer mucho tiempo a mi hijo en brazos,me limita a hacer muchas cosas y no se si debe ser asi,me dijo que cuando ya no pueda andar que vuelva o cuando la rodila se bloqee por completo y ya no haya mas remedio que operar,es normal que me dejen asi,con este dolor,hasta que ya me quede inutil del todo.gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
Ten paciencia pues hay mucho retraso en cuanto a preguntas, además la mayoría os empeñáis en consultar vuestro caso y esta no es la vía, de todas maneras creoq que eres la misma persona que escribió por facebook. Te escribo de nuevo mi opinión. Un saludo:
Opino que debes de venir a consulta o consultarte con alguien de tu confianza ya que veo que no estás contenta. Por lo que comentas tienes lesiones por desgaste de tu rodilla con una edad joven por eso hay que evaluar todo lo que rodea tu problema. pero la solución es posible.
pablo castro dijo:
Hola doctor me hice una resonancia magnética y arrojó rotura meniscal interna que compromete cuerno posterior y parte del tercio medio y que se acompañan de quistes parameniscales que disecan hacía anterior. A mi no me duele la rodilla tampoco está inflamada sólo me duele cuando la flecto demaciado pero puedo caminar sin.dolor excepto cuando camino un tramo muy largo ai me dan unas puntadas e visto 2 traumatologos y me an dicho cosas distintas mi.pregunta es me tengo que operar?? Cuánto menisco me sacarán ? Y si.me quitan.más ee la mitad puedo volver a jugar futbol? Y y usted con.el.diagnóstico q le di cuánto menisco quitaría? Muchas gracias y atento a su respuesta tengo 27 años mido 1.80 y peso 81 kilos
Dr. Pablo Codesido dijo:
No lo se si dbes de operarte, tendría que verte y evaluar tu rodilla, y más si ya has visto a dos compañeros que rtienen versiones diferentes, por eso este tema es controvertido y hay diversas formas de afrontarlo, pero en el lugar correcto.
Matías dijo:
Hola doctor, me hice una RM (luego de 3 meses sin correr) porque tenina un dolor al correr aprox. 4km venia enrenando constante entre 15 a 20km semanales. Fui con el traumatologo y me dijo que podria ser los meñiscos, pero ahora con la RM no aparece lo unico que menciona es un leve derrame articular, (todo lo demás ok), aqui en Uruguay tengo como 1 mes de espera. Cual puede ser mi problema? Puedo seguir corriendo o haciendo bici?
Gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
No lo se , es imposibhle saberlo desde aquí sin verte. Consultate.
MONICA dijo:
Hola Doctor, mi nombre es Monica, tengo 46 años y hace 3 años fui al traumatologo por un dolor intenso en la rodilla. En mi caso, no se puede precisar cuando me hice la lesion que tengo, ya que he tenido varias caidas la mayoria de rodillas, luego de eso me hice radiografias y no presentaba nada quebrado, me recuperaba normalmente en poco tiempo. Pero hace tres años, fui al traumatologo por el dolor que tenia, ademas estaba en unas clases da baile y tuve que dejarlas por el malestar. El doctor me mando a hacer una resonancia magnetica solo de la rodilla izquierda, y ahlli salio que «se presumia » desgarro de menisco horizontal. Fui al medico con los resultados y no me derivo a operacion, me dio antinflamatorios, descanso, ejercicios en la cama, hielo cada una cierta cantidad de horas, asi me recupere en 2 o 3 meses. No me molesto mas, y hace un mes comence con las molestias nuevamente. Esta vez no fui al traumatologo sino al fisioterapeuta, aparte me he aplicado hielo, una semana de antinflamatorios y me estoy aplicando unas cremas de la marca just que son muy buenas para el dolor. He mejorado, incluso hace dos dias tuve un alivio considerable, en realidad me senti casi normal, hoy me duele un poquito, no solo la pierna izquierda sino la derecha seguro por el hecho de caminar mal. El fisio terapeuta dice que tendo toda la parte izquierda con mucha menos movilidad que la derecha y lo esta trabajando, no he ido al traumatologo porque a toda costa debo evitar la operacion. Estare por el camino correcto??
Espero sus comentraios, muchas gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
No lo se, a mi el camino correcto me parece que es el consultarse con el profesional adecuado, en este caso el traumatólogo para que te supervise tu problema, evidentemente el fisio te puede ayudar pero necesitas un diagnóstico para saber que debes hacer.
enzo dijo:
buenas doc la resonancia de rodilla dice que tengo contusion de cuerno externo y cuerno interno de menisco interior,contusion sobre el cuerno anterior del menisco externo,.y contusion de medula osea a nivel del condilo femoral externo..que seria lo mejor tengo 26 años..la cirujia??
Dr. Pablo Codesido dijo:
Pues no lo se, insisto que una RNM por sí sola no tiene valor si no se acompaña de una buena exploración e hª clínica adecuadas.
sebastian dijo:
buen dia doctor,tengo 33 años y jugando un partido de basquet sin entrar en calor, en la primer corrida senti un track!!! fuerte en la rodilla y al enfriarse comenzo el dolor, me hice la resonancia y esto fue lo que salio:
se observo alteracion de señal en la medula osea que subyace al sector periferico del platillo tibial interno. Puede tratarse de edema o bien de cambios hiperemicos. En relacion con este hallazgo se observo edema periligamentario en el ligamento colateral interno. El hallazgo corresponde a disrupcion parcial Grado 2. Se observa un desgarro abierto en la carilla articular inferior del cuerno posterior del menisco interno. El menisco externo esta conservado.
No se observa lesion de los ligamentos cruzados ni del ligamento colateral externo. Son normales el tendon del cuadriceps y el tendon rotuliano.
La rotula corresponde al tipo2 de Wiberg. Hay algunos cambios edematosos en el cartilago facetario interno.
Se observo liquido de derrame en la bursa suprapatelar y en distintos recesos de la cavidad sinovial de la rodilla. Coexisten ateraciones de señal en al grasa de hoffa. Son atribuibles a cambios inflamatorios sinoviales.
este diagnostico de la resonancia fue dado hace unos 40 dias aprox. hoy dia no tengo dolor al caminar, solo en algunos movimimentos giratorios o de flexion. Quiero saber que me aconseja, desde ya muchas gracias y perdon por lo extenso de mi explicacion, queria darle toda la informacion que tengo.
Dr. Pablo Codesido dijo:
por lo que dice tu RNM has tenido una lesión del LLI de tu rodilla. leete el ultimo post que va sobre esto y tu pregunta creo que se verá contestada.
Fco. Manuel Fernandez dijo:
Buenos días Doctor,
Hace un par de días me han hecho una artroscopia por diagnostico en rmn de rotura del cuerno posterior del menisco interno, esguince intersticial del ligamento cruzado anterior y quiste sinovial.
El traumatologo cirujano que me ha operado en ningún momento quiso ver el cd de la resonancia y solo vió el informe de radiólogo, eso sí, me dijo que me lo llevara el dia de la operación.
Así fue, se lo entregué momentos antes de entrar en quirofano y al rato me pasaron al quirofano.
Al terminar la artroscopia, me dijo «lo que suponía, usted no tiene rotura de menisco, eso sí tenía el lca desilachado y artrosis, le hemos tocado el ligamento y le hemos hecho una limpieza de la articulacón», ya en despertar le volví a preguntar al dr que como es posible que la rmn decía rotura de menisco, y me dijo que en algunos casos existia este error y solo la artroscopia lo aclara.
Tengo 43 años y llevava arrastrando desde hace 8 meses dolores de rodilla tanto al caminar como al estra de pie.
Cree usted que este dr ha actuado correctamente; cree que se podría haber evitado la operación?
La verdad es que estoy en un mar de dudas
Muchas gracias por su respuesta.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Esto ya no solo es una consulta, ¡es una segunda opinión para valorar lo que se te acaba de hacer! Evidentemente no puedo contestarte aquí, no es el medio. espero que lo comprendas. Lo siento.
Julio dijo:
Buenas tardes doctor, tengo 54 años, mi peso es de 68 kilos como deporte solo hago desde hace tres años caminata diaria 3 kilometros y ocasionalemente jogging por 1 km y bicileta urbana por 1 hora en los fines de semana. hace un mes y medio juge con unos amigos basketball , no tuve caida ni golpe alguno, dias antes solo sali a caminar y el dia previo a que juge basket me amanecio doliendo un poco la rodilla derecha aun asi fui a jugar, y se me inflamo la rodilla bastante, tome pastillas desinflamantes y me puse un gel para desinflamar, a la semana se me quito el dolor y la desinflamacion pero aun asi fui a ver a un medico especialista el cual me diagnostico tendinitis rotuliano derecho y me dio medicamento y ejercicio para rodilla con previo de agua caliente y luego ejercicio y luego hielo. Despues de tres semanas que termine el tratamiento sali a caminar en tres ocasiones, un fin de semana camine por la ciudad 3 km y al dia siguiente te me monte en la bicicleta por 40 minutos, por la tarde se me inflamo la rodilla, volvi al especialista y me estrajo liquido senobial y me puso un desinflamatorio local inyectado y me mando el estudio de resonancia el cual en las conclusiones dice:
-Fractura (desgarro 3a) en el cuerpo y asta posterior del menisco medial
-Lesion grado I (distension sin ruptura de fibras) del ligamento colateral medial
-Laxitud del ligamento cruzado anterior
-Derrame articular en la bursa suprapatelar y en ambos recesos femorales con plicas suprapatelar y en el receso lateral
-Lateralizacion y pinzamiento lateral de la patela
-Condrosis patelo femoral grado II
-Lesion condoral extensa en la faceta medial de la patela con migracion de los fragmentos condrales
-Edema de tejidos blandos prepatelares
-Quiste de baxter
-El resto del estudio no mostro alteraciones aparentes
Aun no regreso con el especialista pero tambien quisera que ustde me hiciera sus comentarios.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Pues mi comentario es que estás haciendo una artrosis de rodilla que debes de consultar y tratar cuanto antes para prevenirla en lo posible y que no te de problemas en el futuro.
Manuel dijo:
Hola doctor, tengo 31 años tuve un traumatismo y a consecuencia una Rotura oblicua de cuerno posterior de menisco interno con edema oseo de cóndilo interno y meseta tibiál interna, la verdad desde el traumatismo hace ya un mes y noto bastante mejoría me ha hecho una resonácia y todavía esta un poco inflamado, mi pregunta es debo operarme. Yo realizo mucha activdad física y mi fisioterapeuta me acoseja que no me opere y fortalezca, la verdad no se que hacer. Espero su grata respuesta gracias.
Dr. Pablo Codesido dijo:
para responderte tendría que ver tu rodilla, como se comporta actualemente para ver si tu menisco es estable o no.
Alberto dijo:
Buenos días Dr,
Hace 5 años (actualmente tengo 30) jugando al fútbol, noté un chasquido en la rodilla al hacer un movimiento con la pierna en el aire (como intentando llegar a un balón), inmediatamente dejé de jugar el partido y se me inflamó la rodilla al día siguiente (con mucho dolor) a los pocos días el dolor desapareció. Desde ese momento, en estos 5 años he realizado ejercicio de forma intermitente (sobre todo gimnasio) en mi vida diaria no noto ninguna molestia pero cuando he intentado por ejemplo correr en cinta, a los 20 minutos empieza a dolerme mucho la rodilla (en la cara externa) y si no paro de correr, al día siguiente tengo hinchada la rodilla y siento dolor.
He estado leyendo algo relacionado con la Fascia lata y no se si tendrá relación pero comentarte también que de pequeño en el colegio (13 años) jugando al fútbol se me desprendió la espina iliaca anteroposterior (estuve 3 meses con un alza en el zapato de la otra pierna intentando mover lo mínimo la pierna afectada).
El caso es que ahora quiero empezar a correr de forma recurrente (3-4 veces por semana) y me gustaría que me diese algún consejo (terapias, cirugía, rodilleras…)
Mil gracias por su ayuda
Dr. Pablo Codesido dijo:
Ven a consulta con nosotros o con otro profesional, es mi mejor consejo, para evaluar tu problema y afrontarlo.
lari dijo:
doctor soy roller osea patinador en linea agresivo de esos que saltan escaleras deslizan en pasamanos y todo tipo de cosas extrema que se imagine con los patines hace 2 semanas en una acrobacia cai con la pierna estirada, nisiquiera me pegue solo que cuando aterrize una pierna estaba en correcta posicion y la derecha fue la que deje estirada entonces desde hay no puedo estirar por completo la pierna porque me duele y en estas 2 semanas en estado en muletas y full hielo y e visto mejoras pero me hize una resonancia y el resultado fue que tengo un desgarre grado 3 en la rodilla derecha mas dañado el ligamento cruzado de esa misma pierna usted cree que me pueda recuperar sin operacion? o es muy necesario operar, tenga en cuenta q tengo 26 años y como 12 practicando este deporte y nunca me habia pasado algo asi y aparte quiero seguir con ese modo de vida que mi pasio
Dr. Pablo Codesido dijo:
Nunca pasa hasta que pasa y más realizando un deporte tan agresivo como el tuyo. Ven a consulta pues por lo que cuentas vas a necesitar tratar esa rodilla (posible cirugía).
Juan Santana dijo:
Hola doctor le doy las gracias de antemano por su labor.
Soy un chico deportista de 35 años practico muchos deportes y mi calvario comenzó este verano jugando a futbol en la playa se me bloqueo la rodilla derecha, y posteriormente al estirar noté un chasquido y estuve una semana sin poder caminar luego me recuperé y mientras esperaba diagnostico en la seguridad social(diagnostico que se alargó hasta enero), mientras estuve tratandome con un fisio sin mucha mejoría, al final me hicieron resonancia de las dos rodillas porqué en la izquierda arrastraba molestias de hacía tiempo el diagnostico fue:
rodilla Izquierda: Tendón rotuliano y cuadricipital íntegros con signos de tendinosis. El menisco interno conserva la morfología y presenta cambios de señal de aspecto degenerativo en el cuerno posterior que establece contacto puntual con la superficie articular inferior por lo que la posibilidad de una pequeña ruptura a este nivel debe ser considerado.
Opinión del traumatologo pequeña rotura no operable.
Rodilla Derecha la de la lesión en la playa: Lesión LCP
Se explora la rodilla derecha en los planos axial, sagital y coronal, utilizando secuencias de pulso T1, eco de gradiente T2 y supresión grasa.
Ambos cóndilos y la meseta tibial conservan la morfología y señal. No evidencio imágen compatible con lesión osteocondral ni signos de necrosis ósea. El LCP y anterior se observan íntegros. Tendón rotuliano y cuadricipal íntegros, valorando cambios de señal en el tendón del cuadriceps a nivel de inserción patelar en relación a signos de entesitis. No observo derrame articular. Ligamentos colaterales íntegros. Menísco externo conserva la morfología y señal. El menísco interno conserva la morfología y presenta cambios de señal de aspecto degenerativo en el cuerno posterior con ruptura marginal inferior. La patela se halla centrada y no presenta cambios de señal en el cartílago rotuliano.
Opinión del traumatologo menisco interno operable mediante raspado, pero que yo decida si me opero o no.
El fisio me ha recomendado que fortaleciendo piernas y mirandome unas plantillas me puede ayudar a superarlo que le no se operaría.
Datos tengo los pies planos y soy muy laxo, la recomendación de las plantillas me parece una buena recomendación ya que el fisio cree que la fuerza en mis piernas las reparto en forma de X, por las lesiones que tengo.
Hago vida normal, voy en bici, puedo ponerme de cuclillas aun que a veces si descuido la posición noto algún pinchazo, corro puedo hacer maquinas en el gimnasio…futbol no me atrevo creo que si chuto o tengo un encontronazo me puedo hacer daño……
Noto a veces alguna pequeña molestia al dormir o cuando estoy en reposo.
Usted cree que debo operarme o mejor fortalezco piernas + plantillas puedo ir tirando. Si la recomendación es no operarme sabe algún ejercicio que me pueda ayudar:::??
Estoy hecho un lio. Muchas gracias y a ver si puede ayudarme.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Pues no lo se, como siempre te diré que para tomar una decisión tan importante debería de verte antes en consulta, que al fin y al cabo es lo que tú estás pidiendo. Por lo que cuentas tus rodillas tienen lesiones degenerativas importantes por eso la cirugía no es obligada si no hay una buena indicación.
Juan Santana dijo:
Perdone doctor, pero a que se refiere con que tengo lesiones degenerativas importantes….??? , es que sólo tengo 35 años y hago bastante deporte……..es que suena a que mis rodillas están mayores y desgastadas es así….???. Mil gracias Doctor.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Sí más desgastadas
Luis dijo:
Buenas tardes doctor, le comento mi caso puesto que necesito una segunda opinión. Este verano pasaba muchas horas de pie trabajando y sin moverme mucho. Se me cargó mucho la rodilla y según el osteópata al que acudí, tenía los isquiotibiales tocados puesto que tenía un fuerte dolor desde la parte trasera de la rodilla hasta el glúteo. Con unas sesiones del osteópata ese dolor se me solventó y ya podía caminar sin problemas, pero noté que al flexionar totalmente la rodilla me empezaba a molestar a veces y el mismo osteópata me dijo que podría ser el ligamento. He de añadir que en ningún momento me he dado ningún golpe, torcedura o similar.
Desde verano a aquí, no he tenido molestias ni al caminar, ni al subir escaleras y demas, únicamente al intentar llevar el pie izquierdo al glúteo.
Este último mes me ha empezado a molestar más a partir de un día que me puse de cuclillas. Acudí al traumatólogo, me mandó una radiografía en la cuál no ha salido ninguna lesión y me ha comentado que puede ser del menisco interno ya que tengo localizado le dolor, que se produce al flexionar del todo. Me ha mandado 10 sesiones de rehabilitación además de un mes tomando condrosan 3 veces al día (cada ocho horas). En el fisio me tratan con magnetoterapia, corrientes y me dan un masaje y estiramientos. Llevo dos sesiones y me empieza a molestar más. Estoy preocupado por ello y porque no tengo un diagnótico claro por parte del traumatólogo. He considerado acudir por mi cuenta al osteópata de nuevo y comentarle el caso, pero entiendo que sin pruebas poco me puede decir. El fisio me ha dicho que tiene que ser lesión de menisco de grado uno. Me gustaría saber su opinión acerca del caso. Gracias de antemano por la atención.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Hola Luis, para una segunda opinión y un diagnóstico debes venir a consulta que es el sitio adecuado para solucionar tu problema. Ese trabajo no se puede hacer online. hay una sospecha de lesión meniscal que se debe tratar adecxuadamente.
mojtar dijo:
soy un hombre de edad 42 ,tengo una gran fisura multidireccional del menisco externo de la rodilla izquierda. Necesito saber si es mejor operar o al reves, ya que no me duele mucho, excepto cuando hago esfuerzos.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Leete el post, ahí encontyrarás muchas respuestas y pide consulta con tu traumatólogo de confianza.
Carlos Hinojo dijo:
Hola Dr. Codesido,
Soy un chico de Barcelona con 33 años y peso 100 kg. Estoy operado de menisco interno de la rodilla izquierda y de externo de la derecha. Ultimamente jugaba bastante a menudo a Padel 4 a 5 veces en semana. El caso es que hace un par de semanas note un dolor en la rodilla izquierda y fui al traumatologo que me lo mirara. Esté me hizo una RM de la izquierda y Rx de las 2 rodillas y me dio el siguiente diagnostico:
Fisura condral patelar que se extiende hasta superficie ósea, con edema óseo subcondral, compatible con condromalacia degenerativa grado IV.
Rotura compleja del cuerno posterior del MI, que comunica con ambas superficies articulares.
Rotura horizontal del cuerno posterior del ME que comunica con superficie articular inferior. Artropatia degenerativa en los tres compartimentos con fisuras-adelgazamiento condral e irregularidad de superficies óseas asi como osteofitosis marginal.
Moderado derrame articular con pequeño quiste de Backer asociado.
Fragmento óseo libre intraarticular a nivel femoro-pateral.
Según el traumatologo dice que no operaria el menisco roto y me esta haciendo 5 infiltraciones, hoy he empezado con la primera.
A parte de tener que perder peso que lo tengo claro, me gustaria saber si es imposible como dice él, volver a jugar a Padel??? O correr??. Usted realizaria una intervención quirúrgica?? Que me aconseja??
Gracias de antemano y un Saludo,
Dr. Pablo Codesido dijo:
te aconsejo que vengas a nuestra consulta. Me muestras los resultados de una RNM compatible con lesiones degenerativas y traumáticas que están en el limbo de la cirugía, para tomar una decisión tan importante se debe evaluar el comportamiento de las mismas. Insisto que el objetivo con tu edad es volver a la actividad deportiva.
Maria del Pilar Garavito dijo:
Hola doctor, me alegra encontrar esta oportunidad de consulta con un profesional como usted. Tengo 23 años no soy deportista por el contrario suelo llevar una vida sedentaria, caminando solo lo necesario, y hace mes y medio por un accidente de transito en el que un auto me arroyo me golpee la rodilla izquierda, en ese momento solo me tomaron una radiografía para descartar fractura, al ver que no habían huesos rotos, me enviaron a casa con una venda y hielo local se suponía en tres días estaría bien, la rodilla se inflamo y era insoportable moverla, después de una semana no mostré mejoría alguna, volví con un ortopedista que me ordeno una Resonancia Magnética, (por el pésimo sistema de salud de mi país) el examen y sus resultados salieron hasta hace 2 días, tiempo (1 mes) durante el cual por fin la rodilla se desinflamo y el dolor en el resto de los músculos de la pierna desapareció, sin embargo el dolor y las punzadas en la rodilla NO y mi principal problema es que no puedo estirar ni contraer completamente la rodilla, pues quedo bloqueada en una posición de » L «, así descubrí una forma de caminar por mis propios medio y me di cuenta que si hacia presión de la pierna con el pie en puntas no me dolía así que los últimos 20 días he caminado con una pierna contraída en punta de pie… una forma nada agradable de caminar, por lo que no he podido volver a mi trabajo… volviendo al tema del examen el hallazgo textual es el siguiente:
– Se observa liquido libre a nivel de la bursa suprapatelar.
– Intensidad de señal anormal sospechosa de lesión comprometiendo el cuerno superior del menisco interno, las restantes estructuras meniscales son normales.
– Ligamentos cruzados anteriores, posteriores y colaterales, normales y sin alteraciones
– Se observa área de contusión osea que compromete los platillos y el condilio femoral interno.
– Edema de tejidos blandos.
Hoy el ortopedista sugirió entonces la Artroscopia, pero por lo que le comentaba de las demoras en este tipo de procedimientos creería que tardare otros 15 días mas en realizarme el procedimiento.
Mis preguntas concretas son las siguientes:
¿Podre volver a caminar como antes?
¿Después de todo este tiempo sin tratamiento alguno y caminando, incluso subiendo y bajando escaleras de la manera que se lo comente, me esta perjudicando o me perjudicara a futuro?
¿Después de la artroscopia cuanto tiempo tardara la recuperación y si mi vida sedentaria hasta hoy afectara esto?
¿Cuales son sus recomendación pre y post cirugía, para una pronta recuperacion?
Como podrá notarlo doctor estoy demasiado angustiada, nunca había tenido una experiencia similar, ademas de las demoras en mis tratamientos y mi recuperación, deseo volver ya a mi vida normal, pero en mis doctores no he encontrado muchas respuestas ni una excelente atencion (todo lo contrario a lo que veo en usted). le agradecería por tanto su pronta, sincera y mas completa respuesta.
Mil gracias por su atencion.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Hola. Siento decirte que desde aquí no puedo consultarte, este foro no es una consulta médica, para eso hay otro lugar, parte de la profesión de la que vivimos. Te daré una pequeña opinión. El bloqueo agudo de rodilla como es tu caso suele indicar lesión meniscal como muestra tu RNM. El menisco inestable bloquea la rodilla y nose puede estirar correctamente. Suele necesitar de una artroscopia, que se debe hacer en cuento se pueda para permitir el rango normal de movimiento. La recuperación, si no hay lesiones asociadas suele ser corta. Luego se deben realizar ejercicios con un fisioterapeuta para recuperar la dinámica y tono muscular normales.
Maria del Pilar Garavito dijo:
Mil gracias Doc.
Luis Miguel dijo:
Hola doctor, hace un año tuve una caída esquiando y me diagnosticaron una distensión de ligamento interior. Ahora me han dicho que el ligamento esta curado pero que tengo el menisco roto. Estoy a la espera de realizarme una resonancia magnetica. Tengo dolor al caminar y al estirar la rodilla despues de estar un rato sentado. Mi pregunta es: ¿ puedo o debo ejercitar cuadriceps en gimnasio o hacer bicicleta etc.. hasta obtener el resultado de la resonancia? Ya me imagino que lo de esquiar me puedo ir olvidando
¿no?.
Gracias. Un saludo.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Sin verte es difícil de dar tal consejo, pues no se si tienes alguna contraindicación. En principio no es malo favorecer el tono muscular sin impacto, pero insisto hay que verlo.
Sol dijo:
Querido Doctor:
Es la primera fuente de opinión solida que encuentro. Salvando las distancias por que no es una consulta.
Estoy muy triste, he de decirlo por que esto me esta afectando,
Tengo 37 años para 38, siempre he hecho deporte, correr, bicicleta, senderlsmo etc…Tengo genu varo, no muy pronunciado (la traumatologa no lo advirtio de primeras)
En Septiembre de 2012 estuve corrriendo para bajar unos kilos. De hace unos años no corro tanto como antes, solo de vez en cuando. En septiembre ya empece a sentirme mal de las rodillas. Fui a una boda familiar y ahi ya me senti muy mal. Andaba como si estuviese haciendo equilibrio. Despues me incorpore al trabajo (docente) y vivia hasta el viernes en un 3º sin ascensor.
La rodilla se estabilizo despues de la boda. Todo parecia ir bien, pero empece a sentir molestias. Gradualmente mas y mas. Fui al medico de ahi al traumatologo en el Poniente de Almería. La profesional traumatologa, me hizo una flexion al tope con torsion del pie, me dijo ¿te duele? le dije que no, por que tenia dolor muscular, y no sentia dolor (me lo hizo en ambas rodillas). De ahi me dijo «no tienes nada mas que una artrosis, ¿tu familia tienen alguno artrosis?.
«Ni idea», respondí.
Al irme, a punto de irme ya, le comente lo del Genu varo, rodillas varas, y me dijo «AH, ¿tienes genu varo?» me hizo levantar el pantalon y dijo «si un poco».
Y entonces comento a la ayudante de recomendar otra RM para la rodilla derecha.
Me dio cita para el 28 de enero. Después me la pospusieron para este 5 de Febrero.
Cuando llegue, sin mediar palabra me dijo «¿para cuando te doy la cita?
¿la cita de que?
La artroscopia, …….tienes los desgarro en los cuernos de los dos meniscos internos en las dos rodillas.
¿pero entonces no voy a poder correr mas?
Bueno, corre si quieres, si no te duele corre…
¿pero como se yo si voy agrabar la lesion o no?
Bueno mira, esto es el diagnostico. Quiero que sepas que al ser Genu Varo, si te operas en el medio largo plazo tendras artrosis….
A partir de aqui…..dios santo. No se si operarme, si no. Escucho de todo. Esta traumatologa no me ha parecido solida….
¿es lo mismo un desgarro que una rotura?
Por que entiendo que el desgarro es menos grave.
En fin doctor, estoy triste y llorando mucho. Yo desde luego renunciaria a todo el deporte del tren inferior. No me preocupa.
Perdon por extenderme. Me gustaria ir a su consulta, no tengo mucho dinero, pero viajaria a donde fuese para que aun sea usted me diese su opinion. Tengo las ecografias, radiografias y las RM tambien.
Un saludo con cariño.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Bueno Sol, creo que lo que necesitas es una consulta donde encuentres solidez y explicación a lo que te pasa. Estaremos muy contentos de consultarte aunque veo que eres de muy lejos. El caso es muy frecuente aunque no es fácil. Rodillas con varo y meniscos degenerados o con leves desgarros posiblemenete influenciados por el varo de la rodilla, ya que eso implica que el compartimento interno y especialmente el cuerno posterior del menisco interno esté sobrecargado. La indicación de cirugía no es fácil. Todo depende de la sintomatología y tu estado general de salud que también es importante. Yo siempre digo que confiéis en los profesionales pero si no es así buscaros una alternativa. Ánimo.
Miguel Toledo dijo:
Hola doctor, me alegra encontrar esta oportunidad de consulta con un profesional como usted. Tengo 41 años soy militar, hace 2 meses y medio tengo molestias en la rodilla derecha, me realizaron una resonancia magnética simple y en el informe del medico sale que tengo fractura horizontal en el cuerno anterior del menisco externo, mi pregunta es si tengo que someterme a alguna cirugía o tratamiento con medicación o terapia,
Gracias por su atención.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Hola Miguel, aunque lo parezca esto no es una consulta, leete bien el post sobre operar menisco y probablemente encuentres información relevante. como siempre digo la consulta en su sitio, hay que ver la articulación afectada, una RNM sola no vale.
Ennio de Oliveira dijo:
¡Hola Dr. Pablo Codesido!
Mi hijo tiene 18 años. El informe médico de la RM fue (en 19.02.2013):
– (…) Cambios degenerativos en menisco interno con rotura horizontal periférica.
Vi sus comentarios arriba sobre la área roja del menisco, que recibe sangre. El traumatologo dice lo mismo, que la área afectada es externa, donde llega el sangre y que, por lo tanto, el chico prodría interrumpir sus actividades de fútbol por 2 o 3 semanas, hacer rehabilitación, y, con eso, puede venir a curarse, sin cirugía.
¿Esto es el camino a seguir para el caso?
¡Gracias por su atención!
Dr. Pablo Codesido dijo:
Nada mejor que un compañero traumatólogo para informarte, y que veo que en tu caso es así.
Carmen Burgos dijo:
¡Hola! .Me diagnosticaron hace seis años rotura del cuerno anterior del menisco interno de la rodilla izquierda.Me mandaron hacer ejercicios isométricos para fortalecer la musculatura y andar.He tenido dolores todos estos años , pero desde hace unas semanas el dolor se ha vuelto intenso y no cede ni con antiinflamatorios ni analgésicos , y ayer tenía rigidez (bloqueo?) en la citada rodilla .Imagino que tendré que pedir cita ..En su tiempo, cuando me produje la lesión (andando , se me quedo anclado el pie al suelo (zapato con suela de goma)y giré y noté un chasquido) pregunté y me dijeron que no que no lo operaban ….Mi edad actual es 55 años mujer
Dr. Pablo Codesido dijo:
Debes ir a consulta para examinar tu rodilla.
Carmen Burgos dijo:
Que no lo operaban en la S.S.y por la edad.Se me olvidaba .Tengo algo de sobrepeso que creo que no contribuye a la mejoría.. .Saludos y gracias de antemano por su respuesta .
Cesar dijo:
Hola doctor soy de republica dominicana y tengo 23 años quisiera que me ayudara con mi problema, ayer estaba en la cancha de baloncesto jugando… cuando ataque hacia el aro me chocaron dos defensas y cai al suelo, no senti dolor ni nada cuando me pare no podia enderezar mi pierna izquierda se quedo en forma de L y ahora no se que hacer, mi doctor solo me puso un anti flamatorio y me envio a casa que me dice doctor…
Dr. Pablo Codesido dijo:
Si ya te vió un médico debes seguir sus consejos, si no estás de acuerdo, mi recomendación es que si la pierna tiene síntomas debes ir al especialista adecuado, en este caso un traumatólogo, y que claramente te has hecho un «traumatismo» jugando a basket que debe ser revisado.
Lilibeth Macias dijo:
Hola Dr. Pablo
En el 2007 en Valencia, Venezuela acudí al médico por un fuerte dolor de rodilla derecha me indico una medico traumatóloga que debía operarme de meniscos, hice todos los tramites y al salir de quirófano la rodilla que tenia operada era la izquierda, además del proceso legal que aun llevo el problema fue que el juzgado me mando abrir la rodilla izquierda con mi autorización para ver que había hecho la medico dos meses después de la primera operación. Desde entonces cada cierto tiempo la rodilla se me inflama y me causa mucho dolor, parece que hubiese vidrios molidos al flexionarla además de que se me inflama toda la pierna. A veces me coloco la faja pero me causa más dolor. Mi miedo es que esto lleve a una prótesis de rodilla. El ultimo Resonancia arrojo que había artefactos de origen metálico en la rodilla izquierda muy mínimos. Debido a lo sucedido con anterioridad no confió mucho en los médicos usted entenderá porque. Se que hay muchos profesionales pero tengo mucho miedo. Y lo que me pregunto es que de no verme esto puede llegar a un punto crítico en donde la rodilla no responda más? Tengo 35 años y peso 95 kilos. No hago ejercicios pues las veces que lo he hecho al dia siguiente tengo la rodilla izquierda inflamada y con mucho dolor. Gracias Dr.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Bueno, no se que decirte. Necesitas una consulta empezando de cero con un profesional en el que confíes.
ELDER RUANO dijo:
que tal Dr. tengo 22 años me lastime la rodilla jugando futbol, la resonancia magnetica dio resultado:
RUPTURA CRONICA SEGMENTO MEDIAL CUERNO ANTERIOR DEL MENISCO EXTERNO
RUPTURA PARCIAL TOTAL CON ELONGACION LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR
RUPTURA HORIZONTAL CUERNO POSTERIOR DEL MENISCO INTERNO
LIGERA SINOVITIS O HERMARTROSIS SUPRAPATELAR E INTRA ARTICULAR FEMOROTIBIAL
CONTUSION OSEA CONDILOS FEMORALES Y PLATILLOS TIBIALES
ME TENGO QUE OPERAR Y SI FUESE ASI QUE ES LO QUE TENGO QUE OPERARME, GRACIAS
Dr. Pablo Codesido dijo:
No se si tendrás que operarte, pero tienes alguna papeleta. Leete los post sobre menisco y LCA. Recuerda que una RNM no es lo más importante. Lo más importante es ver tu rodilla.
Carlos González dijo:
Buenos días doctor Codesido,
Acaban de diagnosticarme rotura de menisco interno en asa de cubo en mi rodilla izquierda, una rodilla que ya tengo operada de LCA hace unos seis años. Me lo rompí jugando al fútbol y tuve la articulación bloqueada casi una semana hasta que en un estiramiento noté un chasquido y recuperé movilidad. Ahora noto dolor en determinados movimientos y al ponerme en cuclilllas. Me han recomendado cirujía artroscópica con anestesia general.
Soy un paciente de 33 años que está empezando a abandonar la práctica de un deporte más agresivo, como es el fútbol, por otro de menos impacto como es el ciclismo. Tengo que decir con sonrojo que he desarollado una irracional fobia a la intervención quirúrjica, y me paraliza el miedo a las posibles complicaciones como trombos, infecciones o incluso cosas peores. Fantasmas de un conocido que por desgracia falleció en una intervención en principio inofensiva.
Mi pregunta es si sería posible no operar este menisco y aún así llevar una vida normal e incluso poder practicar el deporte de la bicicleta.
Muchísimas gracias por la atención que nos presta, y un saludo.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Difícil. Un asa de cubo puede llegar a estabilizarse, pero lo veo difícil. Si tienes síntomas la recomendación en principio y sin verte sería operarse.
Carlos dijo:
Hola Doctor Codesido,
Quisiera exponerle mi caso, soy muy deportista de 25 años apunto de realizarme una artroscopia por rotura de menisco interno. Esa misma rodilla ya ha sido operada hace 3 años del LCA y me han retirado parte del menisco externo.
Me gustaría que me aconsejara sobre las opción de retirar el menisco o coserlo y la posibilidad de artrosis dentro de unos años.
En principio yo soy partidario de la extraccion ya que entiendo que la artrosis va a aparecer si o si, pero también imagino que la medicina mejore en ese tiempo para poder realizar un hipotético implante de menisco
Dr. Pablo Codesido dijo:
Si has leido el post, sabrás que le doy mucha importancia a los síntomas que padeces y como se desarrollan. El que vayas a tener o no artrosis es un realidad aunque no sabemos en qué medida sucederá. Evidentemente cuanto más menisco mejor.
Fredy dijo:
Doc , mi diagnostico es la rotura LCA , de 4 médicos consultados 2 me han dicho HTH , y los otros 2 STRI. Fui a un 5to medico médico por el desempate y me preguntó: has tomado esteroides alguna vez? mi respuesta fue si cuando tenia 18 años, actualmente tengo 35.. entonces es el movito por el cual te debo operar con HTH. Me lesioné juando al futbol si bien hace mucho que no jugaba siempre practique deportes y gimnasio,lo cual me dijo tambien que tenía una musculatura muy fuerte , ahora bien yo creo que la culpable de mi lesión fue la superficie ultra adherente en la cual estaba jugando luego de desacelerar bruscamente. No me quedó muy claro cual sería la complicación de usar STRI ó por que si o si tiene que ser HTH , la verdad que no entendi bien que ralacion tienen que yo haya consumido estanozol en pastillas unos meses, hace 17 años atras, con la eleccion del tipo de injerto. desde ya muchas gracias , saludos.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Realmente no sé que es lo que ha podido ver tu médico para aconsejarte esto. Si ha sido un consumo aislado hace tantos años sin secuelas no debería haber problemas en ninguna de las dos plastias. Si conoces la respuesta tras visitarlo exponla aquí para que todos aprendamos un poquito más.
Emiliano Ortega Gil dijo:
Hola doctor gran labor la suya, mi caso es que hace dos años aproximadamente me lesione la rodilla esquiando, esa noche se me inflamo bastante me puse un poco de, radiosalil y a la semana de vuelta al trabajo y todo bien, sin embargo el dolor iba y veni …pero ultimamente el dolor no se va y se ha agrabado ara siento un dolor constante en la rodilla he iclso hay veces que me llega hasta la ingle. ¿Puede que esa lesion que no cure bien se agrabe?a
Dr. Pablo Codesido dijo:
Pues es posible, pero lo fundamental es explorarla para saber que es lo que sucede.
Jose Antonio dijo:
Hola Doctor. Desde hace unos meses siento dolor en la parte posterior de la rodilla derecha que me impide ponerme en cuclillas. Tambien siento que ese dolor aumenta y me molesta despues de caminar. Por ello he acudido a un traumatologo y tras realizar una RMN ne han diagnosticado rotura vertical del menisco interno. El traumatologo me ha mandado hacer unas sesiones de fisioterapia para intentar una recuperación sin interevnción, pero me ha dejado caer que lo mas posible es que según sea la evolución debería operarme. El único deporte que practico es el ciclismo moderado. Mi pregunta es que si aguanto sin operarme mientras soporte el dolor ¿me estaré perjudicando? Muchisimas gracias por su tiempo.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Si te jas leído el post sabrás que una rotura estable posiblemente no necesite intervención. Seguro que tu cirujano te está dando un tiempo para ver como respondes.
jorge dijo:
hola Dr. Primero gracia por darnos este espacio, soy jorge gomez de Argemtina-Tucuman, quisiera preguntarle, hace vario tiempo acuso una lesion en la rodilla derecha, siempre me dieron RNM y nunca tuve problemas, pero siempre persistia la lesion, Hace unos dias me realice una nueva RNM y me salio que en el cuerno posterior del meñisco interno presenta una imagen lineal oblicua. La preguanta es que significa
Gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
Pues que tienes una pequeña rotura del menisco en una zona de carga. Muchas veces son estables y no hay que operarlas
kin dijo:
Me realizaron una una resonancia magnética y me diagnosticaron lo siguiete:
– Se reconocen cambios hilarios horizontales del cuerno posterior del menisco interno.
– El menisco externo presenta algunos cambios hilarios, sin imagenes que sugieran ropturas.
Eso significa que no me debo operar? corro con habitualidad y hoy en día siento mucha molestia, solo al correr..
Dr. Pablo Codesido dijo:
Vete a tu traumatólogo y que te explique lo que hay en la RNM y lo relacione con tus síntomas para darte un diagnóstico.
Milla dijo:
Hola, me duelen las rodillas desde los 4 años, cuando comencé a realizar mas deporte en la adolescencia me continuaron doliendo, hasta que me hice una resonancia a los 22 años. El resultado fue que tenia derrame de liquido en ambas rodillas y un menisco de una de las rodillas estaba medio roto, no totalmente roto sino solo una parte. Hice habilitación como: ultrasonido, compresas de calor, nada mas pero el dolor disminuyo por un tiempo, pero actualmente continua doliéndome impidiendo que haga ejercicios pero el medico no me aconseja operarme,
me podría dar algún consejo, he escuchado que hay celular madres.
No me sacaron liquido porque le medico observo que no era necesario y mis rodillas estaban bien. o sea no estaban hinchadas ni nada. pero el dolor es de siempre.
lo único que pude haber hecho es cae de un segundo piso de pie, tal vez eso haya originado el medio menisco roto, pero el derrame de liquido ya lo tenia desde los 17 años.
No se si operarme en otro país, o hacer rehabilitación en otro país, porque mencionaron que tengo que fortaleces los cuadriles de los muslos.
Algún consejo por favor.
Gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
Pues que vengas a vernos. Lo fundamental es explorarte y ver la historia de tus rodillas para encontrar un diagnóstico adecuado y poder realizar un buen plan de tratamiento.
Milla dijo:
Esta bien doctor, podía decirme donde esta su clínica o hospital. También le quería preguntar si en caso me operara del menisco ¿cuanto tiempo después puedo volver entrenar? ¿podre seguir haciendo artes marciales? Muchas gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
Te envio link sobre clínica y como citarse:
Si tienes una lesión de menisco el objetivo es que puedas seguir realizando tus actividades deportivas sin problemas.
santiago dijo:
hola doctor Pablo tengo una gran duda el dia de hoy me operaron y me quitaron el 50% del menisco y mi traumatologo me dijo que jamas iva volver a jugar futbol y tampoko correr, quisier saber que puede pasar si juego o si corro, y si eso es cierto de q nunca podre jugar, con rodillera o con algo pero esque el futbol es mi pasion y tengo 25 años apenas
Dr. Pablo Codesido dijo:
Eso debes comentarlo de nuevo con tu médico. Si te ha dicho eso por algo será. Yo personalmente insisto que uno de mis objetivos en pacientes con meniscopatía es que recuperen su actividad normal.
edith dijo:
Hola doctor:
Tengo 22 años, hice deporte desde muy niña. Hace un mes me lessione jugando fustal, hice un giró brusco y se me bloqueo la rodilla derecha, tengo problemas con la rodilla izquierda hace tres días me hice la resonancia magnética, y me arroga estos datos:
1.- severo adelgazamiento del menisco externo, con cambio de señal, sin definir
2.- meniscos interno de morfología y señal normal
3.- ligamento cruzado anteriores sin alteraciones
4.- ligamento cruzado posteriores sin alteraciones
5.- ligamentos colaterales normales.
6.- tendones supra e infra de grosos y señal normales
7.- rotula con eje horizontal en posición correcta, estando el cartílago de grosos e intensidades normales
8.- grasa de hoffa con adecuada intensidad de señal
9.- espacio articular conservado
10.- leve incremento del liquido sinovial a nivel de la Bursa supra rotuliana y en espacio articular
11.- estructuras musculares evaluadas sin alteraciones
12.- estructuras Oseas representadas de morfología normal con adecuada intensidad de señal.
Conclusiones del resultado:
1.- ruptura completa del menisco externo
2.- leve derrame sinovial
Doctor pablo ambas rodillas arroga el mismo resultado fui a dos médicos y me dijeron la operación fui a una tercera opinión y me dijo que si me operaban tendría consecuencias prematuras, ps ahora estoy haciendo rehabilitación fisioterapeuta de amabas piernas. Doctor podre jugar con el tiempo? Me opero? oh estoy en lo correcto con mis terapias? estoy muy apenada
Dr. Pablo Codesido dijo:
Edith, desde aquí no puedo consultarte. Sí te diré que las roturas de menisco externo en deportistas son especialmente delicadas, pero quese puede retomar la actividad con un buen tratamiento.
Leonel dijo:
Hola Dr. mi nombre es Leonel, tengo 18 años y soy un jugador de fútbol, hace 5 días ya, en un partido me golpearon en la rodilla, en el momento sentí un dolor muy fuerte, pero pisé firme y durante unos 10 o 15 minutos seguí jugando normalmente y corriendo a máxima velocidad cuando el juego lo requería. Durante esos 10 o 15 minutos el dolor había cesadoe, pero cuando culminó el partido y comencé a caminar, empecé a sentir la rodilla extraña y el dolor volvió, y después de un rato la rodilla comenzó a hincharse. Luego la rodilla siguió hinchandose un poco mas, y a los 2 días concurrí a un traumatólogo, él me revisó y me dijo que pareciera que tendría un esguince en el ligamento lateral externo, y me envió a hacerme una RM para saber bien el grado del esguince. Me hice la RMN y en la interpretación dice que:
«- El examen realizado muestra signos de edema óseo, de probable origen contusivo que afectan al sector posterior del platillo tibial externo.
– Tenues cambios degenerativos hialinos en el cuerno posterior del menisco interno.
– Menisco externo, ligamentos cruzados y colaterales de aspecto normal.» (esto acá no coincide con lo que me dijo el traumatólogo, ya que él me haba dicho que tenia un esguince en el Ligamento lateral externo, y aca la RMN me dice que los ligamentos colaterales están de aspecto normal, y creo yo que este Ligamento lateral externo forma parte de los ligamentos colaterales, pero nose si es asi, usted lo sabra mejor que yo). Continúo con lo que dice la RMN:
«- Contenido de líquido intrarticular.
– Rotula centrada en la troclea femoral en la posición de reposo.» (esto último que dice de la rotula no lo comprendí, usted seguramente sí).
Bueno a lo que me quiero dirigir con todo esto, es a las siguientes dudas:
1. Lo que dice del edema óseo, si es algo grave o qué es a lo que se refiere exactamente.
2. Cuando dice lo del menisco interno: no entendí muy bien a lo que se refiere con «tenues cambios degenerativo hialinos» quería saber qué significa eso, y si es que me los rompí o no! (esto del menismo interno es mi MAYOR DUDA, y es lo que mas me preocupa).
3. Lo que dice de la rotula tampoco lo compendí.
4. Si cuando uno se rompe los meniscos, tiene muchas problemas luego, si puede volver a correr como antes, a la misma velocidad que uno corria antes, y si es muy largo el tratamiento para recuperacion.
Desde ya muchas gracias y espero gratas respuestas.
Dr. Pablo Codesido dijo:
El edema óseo no deja de ser una inflamación del hueso que te has goleado. TU MENISCO NO ESTÁ ROTO, ERO ESTÁ ALGO «GASTADO» POSIBLEMENTE PORQUE SOBRECARGUES ESA ZONA. la rótula está centrada en reoso. Lo q ocurre esque la <RNM se hace en una solo posición, es un instante, en diferentes grados de flexion de la rodilla no sabemos como se comporta, or eso es importante ir a consulta. Tu última regunta es que sí se puede volver al nivel revio.
Tomeu dijo:
Hola Dr. ¿Me podria decir si los tornillos del ligamento cruzado anterior quedan lo suficientemente atornillados al meter el ligamento en el agujerito del hueso del femur y tibia o simplemente se deja «algo» fijo sin demasiada fijación a la espera de que el hueso lo tape durante algunos meses?
Dr. Pablo Codesido dijo:
Depende del tio de técnica de fijación que se use, ero lo normal es que la fijación sea estable y completa
JUAN dijo:
Hola Dr.me podria informar si el ligamento cruzado anterior sacado de un banco de tejidos se le pone celulas y que tipo de celulas.También cuanto tiempo es resistente desde que te lo ponen y qué precauciones hay que tener o si es muy resistente y sólo una caida seria su rotura total.Gracias.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Los injertos de cadaver no tienen porque añadirsele células exógenas. A veces hay quien los refueza con factores de crecimiento o proteínas morfogenéticas. Las precauciones son similares a las de otras plastias. Resistente debería ser siempre, su mayor inconveniente es que al no ser tejido autólogo puede dar reacciones inflamatorias importantes que la debiliten.
manolo dijo:
hola doctor, mi consulta es la siguienete, hace un mes me di un golpe en la rodilla derecha, y me dolia un poco, yo creia qu era por la herida que se me produjo, pero el traumatologp me hizo una rsm, el redutado el cuerno del menisco interno roto y cuerpo del menisco, aparentemenete no me duele, sigo ralizando deporte, y al correr tampoco me duele. al fianlizar el deporte y pasadas varias horas noto unas punzadas muy leves, mi pregunta es si debería operarme o esperar a tener un dolor agudo u otros sintomas mas.muchas gracias por su tiempo
Dr. Pablo Codesido dijo:
Hoal. Creo que mientras estes asintomático la operación puede demorarse, el problema es que no se realmente como se comporta tu rodilla ni la historia que tiene detrás, hay que verlo en consulta.
Edith Zambrano dijo:
Buenas tardes, Doctor me hice una RMN de rodilla izquierda y el resultado fue:
Hallazgo sugestivo de ruptura del asta posterior del menisco medial
Ruptura Parcial de las fibras del LCA
Leve cambio de condromalacia patelar
No me cai, ni hago deportes, solo que tengo un trabajo muy atareado, mi carro es sincronico y manejo hasta 5 horas diarias, 2 niños (4 y 1año) tengo 30 años
El dolor es fuerte para caminar al estirar la pierna, incluso sentada, para manejar mucho peor, es probable que tengan que operarme? Gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
pues si has leido el post de LCA parcialmente roto entonces tendrías una respuesta. Evidentemente tu caso es de exlorar en consulta si o si.
Carlos dijo:
Dr. Yo practico futbol y karate, me lastime la rodilla jugando fut… Fui con el traumatologo me dio desinflamatorios y me practicaron una RMN que tiene como diagnostico meniscopatia de grado 2 menisco externo del cuerno anterior… Supuestamente me iban a realizar una cirugia artroscopica el 27 de febrero pero el traumatologo me dijo que iba a probar infiltrarme la rodilla y dependiendo de como me evolucionaba el tratamiento me realizaria la cirugia Me sentia en un 75% bien pero siempre habia un poco de molestia me aleje de toda actividad fisica debido a que mi trabajo es demasiado pesado, pero el di 18 de marzo jugue futbol y me resenti de nuevo . Mi pregunta es ´, se supone que para grado dos no se realiza artroscopia ¿ Entonces porque no me curo de una buena vez… Quisiera sabe el nombre de algun medicamento para desinflamar porque tengo mucho dolor ( la infiltracion me la realizaron el 27 de febrero) muy atento esperare su respuesta gracias.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Lo que me pregunto es si realmente el menisco es la causa de todo tu dolor, además hay roturas que la RNM las informa como grado 2 y que a lo mejor tienen más trnscendencia de lo que pensamos pues la RNM no es infalible,, por eso es importante ver bien la rodilla, respecto a la medicación, esto siempre debe ser pautado por tu médico pues depende mucho de si eres alérgico o no y si tienes otros problemas de salud.
Carlos Guzman dijo:
Hola Dr. Me diagnosticaron meniscopatia de grado 2 …el cuerno anterior del menisco externo muestra disrupcion que interesa una carilla articular en relasion a lesion grado II. Despues de la RMN me infiltraron y me elivie pero jugue futbol y me resenti… Dice el doctor que me tienen que realizar una artroscopia..pero consulte a otro y dice que para grado 2 no se realiza cirugia. Gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
Acabo de responder algo similar. La RNM no es infalible, es más importante la sintomatología clínica, lo que se siente y se padece. A veces es necesaria la artroscopia y a veces no. las discrepancias existen porque estás en el límite y por eso hay médicos diferentes con diversa opinión.
carmen dijo:
Doctor, ante todo gracias anticipadas por su respuesta.
Me acaban de hacer una resonancia y los resultados son los siguientes:
Destacan la existencia de una edema difuso que afecta al cóndilo femoral interno,con zona de esclerosis subcontral que podría estar en relación con signos de necrosis avascular del cóndilo femoral recomendada su valoración clínica y la práctica de controles evolutivos.
Fractura vertical en el cuerno posterior del menisco interno con subluxacion del resto meniscal y cambios degenerativos en el cartílago articular del compartimento femorotibial interno. menisco externo, ligamentos cruzados y ligamentos colaterales, de aspecto RM normal, Resto sin otras alteraciones destacables.
Que solución me recomienda? no hago deporte, tengo 64 años, pero sí camino muchísimo, tengo un sobre peso de unos 5 kg. y solo me torcí la rodilla derecha…
Atentos saludos
Dr. Pablo Codesido dijo:
Primero venir a consulta, la necrosis avascular es una entidad que puede tener causas de base, lo que hay que interpretar es si realmente tienes una necrosis o el edema difuso es una contusión del cóndilo. A tu edad es normal tener cambios degenerativos de tipo artrósico ero es imrescindible hacerte una buena historia clínica.
carmen dijo:
Doctor, me deja ud. como estaba, me temo que tendré que ir a la privada para tener una buena historia clinica, en urgencias «pata de ganso», el traumatólogo, desplazamiento de rotula, y para que yo me «sintiera tranquila», palabras textuales, y ante mi insistencia muy seria, me manda la resonancia, no tenia ni idea, ahora a ver que se le ocurre, no tengo ninguna confianza,, lastima que esté ud. tan lejos al menos sus respuestas son coherentes dado el medio de comunicación que tenemos, demuestra más inteligencia del que tengo asignado, obviamente en la s.s.
le agradezco su contestación.
att. sldos
Dr. Pablo Codesido dijo:
Gracias por tu aportacion Carmen, pero recuerda que para no quedarte como estabas lo único q podemos hacer es verte en consulta.
riskot dijo:
Hola Doctor
¿Puede una persona de 42 años romperse un menisco saltando a la comba, sin torceduras ni caidas?. Suena un poco ridículo pero ayer con mis hijas, salté un poco y al 4º ó 5º salto noté un crujido y dolor. Hoy tengo la rodilla hinchada, puedo andar pero de vez en cuando me da un buen pinchazo, según sea la pisada. Van a tardar en darme cita para el traumatólogo y me gustaría al menos saber hasta que punto me he podido lesionar.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Pues sí que esposible, y más si ya habá un daño previo. pero lo importante es exlorarla para ver que estructura es la dañada.
daniel dijo:
jugando futbol me caí ,fui con el traumatologo tengo un problema en el menisco y camino chueco, apenas tengo 1 semana asi, si no me quiero operar en cuanto tiempo puedo volver a caminar normal? es una lesion ke ya tengo asi un par de años. lo que quiero saber es si podre caminar bien de nuevo?
Dr. Pablo Codesido dijo:
Lo siento, pero preguntais cosas imposibles de responder desde aqui.Esto no es una consulta. Evidentemente todo depende del tipo de lesión que tengas.
Ramón dijo:
Hola, Dr. ,
Desde hace unos 6 años, tengo problemas con la rodilla dcha. He tenido que dejar de correr, actividad que me resulta altamente gratificante, por que a los 15 minutos de comenzar la carrera, el dolor es tan intenso ( una especie de mordida) que me impide seguir corriendo. En 2009, la RMI arroja el siguiente resultado: signos esguince larga data en LCA sin imagen concluyente rotura. Alteración señal cartílago hialino paletal con señal hipertensa sec. Eco gradiente T2. No se aprecia erosión cartílago ni alteración señal hueso esponjoso subcondral rotuliano, en relación con signos con condropatia rotuliano grado uno. Me sometí a 5 infiltraciones de ácido hialuronico. En 2012, nueva RMI con el siguiente hallazgo: degeneracion intrasustancia del cuerno posterior menisco interno. Estoy con factores crecimiento. Y no he vuelto a correr desde 2008. ¿Tendría que haberme operado del menisco?. ¿Se regenerará menisco con los factores crecimiento?. Pretendo volver a correr después en unos meses, pero ya no estoy seguro de esto.
Gracias por anticipado.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Cuestión difícil la tuya, caso para ver en consulta, creo que los coredores son mucho más que una simple RNM, hay problemas de técnica, anatómicos, entrenamiento, nutrición,ortopédicos…que hay que valorar. Ojo con el tipo de ac hialurónico que se use. Los PRP dudo que te regeneren el menisco dada la baja vascularización de este tipo de tejidos. Ojalá pudiésemos ayudarte, recuerda que ppara nosotros que alguién vuelva a hacer su deporte favorito es un objetivo.
cesar escobar dijo:
hola dortor mi hija de 10 años le operaron el menisco de la rodilla derecha pero ella siente mucho dolor el reumatologo dijo q estubo exitosa la operacion pero tengos muchas dudas por q ella todabia se le inflama su rodilla q cree usted al sesperto yo como madre tengo mucho miego
Dr. Pablo Codesido dijo:
Pues que o viene a consulta o va a la de otro médico que le de confianza. Con esa información no se puede opinar, yo nunca he intervido de menisco a un niño menor de 12 años.
miguel dijo:
Dr. tengo 38 años me saque una resonancia magnética donde me diagnostican desgarre complejo del menisco externo, pregunto si no me hacen la cirugía puede traer serias consecuencias? que debo hacer, si me opero puedo seguir haciendo actividad física. espero su respuesta gracias.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Leete todo el post. Encontrarás respuestas, ahora que con una rotura compleja es muy probable la cirugía…
MARTIN RUIZ dijo:
Muy buenas tardes hace 5 meses aproximadamente recibi un golpe en la cara interna de la rodilla la cual me provoco dolor muy poca inflamacion recibi 10 seciones de terapia y eso me ayudo mucho el dolor hiba cediendo segun pasaba el tiempo, subo escaleras sin ningun problema , puedo agacharme flexiono totalmente la rodilla sin ningun dolor, pero cuando corro me molesta un poco la parte interna , no puedo jugar futbol todavia, me realize hace una semana una resonancia magnetica la cual dice :TENDON DEL CUADRPCES ROTULIANO NORMALES, ENLONGACION DEL CRUZADO SNTERIOR Y POSTERIOR NORMALES, AUMENTO DE INTENSIDAD DE SEÑAL EN MEÑISCO INTERIOR POR LESION TIPO 1,LIGAMENTOS COLATERALES NORMALES HUECO POPLITEO NORMAL
Por favor me pueden ayudar con este resultado
Dr. Pablo Codesido dijo:
No podemos ayudarte, ni ati ni a nadie sin verle en consulta. Insisto por enésima vez, la RNM es una prueba COMPLEMENTARIA, por si sola tiene un valor limitado.
Matias Lopez dijo:
Hola doctor, me diagnosticaron Degeneracion hialiana grado 3 del cuerno posterior del menisco interno rodilla derecha y grado 2 en la izquierda. Que debo hacer?
Dr. Pablo Codesido dijo:
Ir a consulta con el traumatólogo y pedir que te digan lo que debes de hacer.
Lizett dijo:
Buenas doctor tengo una lesión meniscal de grado II cuerno posterior menisco interno y grado I del cuerno posterior menisco externo, pierna izquierda. Consulte a dos doctores que me revisaron la pierna en clinicas diferentes ambos coinciden q me tengo que operar pero aun estoy insegura, le pregunto para tener la tercera opinión: con el tiempo luego de la operación habra desgaste articular en esa pierna?? o la operación evita en cierto modo ese problema??. gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
Una tercera opinión? Recuerda que esto no es una consulta…leete el post sobre rotura meniscal y tendrás una respuesta
diego mora dijo:
hola doctor ayer tuve una resonancia magnetica y me constataron rotura horizontal del cuerno posterior del menisco interno , el jueves tengo que ver al traumatologo pero me gustaria saber su opinion desde ya muchas gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
Mi opinión es que tienes una rotura meniscal que hay que explorar. te va a ver un traumatólogo, eso es lo correcto´.
mario dijo:
Hola doctor,hace 3 semanas que tengo dolor muy fuerte en la rodilla,fui al médico de cabecera hasta en 3 ocasiones 1 por semana me dice que no me hace radiografia por ser poco util y no me pide resonancia porque no se la van a aceptar,sospecha que es menisco,el traumatologo no me lo dan hasta final de junio,pregunto,¿es normal el dolor tan intenso y durante tanto tiempo?(estoi guardando reposo)¿debería ir al traumatologo privado o espero estos 2meses?gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
El dolor intenso hay que explorarlo. La decisión de ir a un traumatólogo privado es solo tuya, la urgencia del caso no la podemos saber on-line.
Marion dijo:
Buenos días! Quería hacer una consulta para ver si era algo normal que haya pasado a más gente. Me estan poniendo ácido hialúronico para tratar desgaste de cartílagos en una rodilla.Son tres tandas de ácido y el otro día cuando me pusieron la tercera empecé a notar muchisima presión mientras lo introducian y una ves puesto el ácido se me quedo la rodilla que no la podia extender porque el menisco se habia desplazado. El médico intento con maniobras recolocarlo pero con un dolor tremendo y sin conseguir ningún resultado así que optaron por poner hielo y dejarme reposar. Pude ganar un poco de flexion pero aun estoy con el menisco mal colocado. Si me dijeran si han tenido un caso parecido, o realmente porq es debido y si tiene arreglo…
Muchísimas gracias, va bien comentar las cosas que toda experiencia cuenta.
un saludo
Dr. Pablo Codesido dijo:
Este caso a mi por el momento no me ha pasado, no se exactamente porque ha pasado y si realmente es eso lo que te pasa, si que a veces se puede pinchar en el menisco o en su periferia y dar un trastorno similar a la rotura, habría que verlo en consulta.
Rosario dijo:
Doctor, me hice una resonancia magnética y estos fueron los resultados:
Impresión: reducción del espacio articular femoro-tibial medial. Desgarro intra-sustancia grado II del cuerno posterior del menisco interno así como del cuerno anterior y posterior del menisco externo. Desgarro parcial del ligamento cruzado anterior. Ligero incremento del contenido líquido intra-articular. No me duele para nada la rodilla…debería operarme ??? gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
Insisto!!!!! Una prueba no vale de nada sin ver al paciente!!!
Rosa Giménez dijo:
Saludos Dr. Muy bueno su post y esta sección de consultas inmejorable. Soy una mujer de 52 años, ama de casa de toda la vida y, aunque no soy atleta, literalmente hablando, me atrevo a decir que lo soy ya que la actividad física del ama de casa conlleva mucho ejercicio. Siempre he sido muy activa, no me puedo quedar quieta. A los 31 años se me practicó una histerectomía después de haber pasado por un tratamiento de radioterapia por cáncer cervical y estuve tomando hormonas por varios años. Sabemos que la falta de hormonas trae consecuencias, tales como la osteoporosis. No he sido diagnosticada con ella, pero se lo digo porque pienso que es bueno ponerlo en antecedentes que tal vez puedan influir en mi caso. Soy puertorriqueña y me encuentro viviendo en Argentina desde hace 3 años y el cambio de clima es extremadamente grande, me parece que el frío agudiza muchas cosas que en un clima tropical ni se sienten. Mi problema es que hace unos meses comencé a sentir molestia en mi rodilla derecha. Si me agachaba, me costaba enderezarme y me dolía un poco y me di cuenta que la tenía hinchada, lo cual me preocupó. Le aclaro que no me di ninguna caída ni golpe. Fui al médico y me mandó a hacer una ecografía y me refirió a un traumatólogo.Éste a su vez me mandó a hacer una RMN y la interpretación de la misma es la siguiente:
Signos de gonartrosis fémorotibial bilateral.
Ruptura compleja degenerativa de menisco externo.
Menisco interno con ruptura focal degenerativa de cuerno posterior.
La anatomía ligamentaria y tendinosa de la rodilla esta respetada.
Derrame articular abundante.
Rótula centrada con avanzada condromalacia de su cartílago.
Tengo turno para ver al traumatólogo para el 7 de mayo y, entiendo que usted como colega y por cuestiones de ética profesional no va a querer interferir con lo que me pueda decir mi médico, pero cualquier información que me pueda brindar para tener un cuadro más claro de mi caso será muy apreciada. Segundas opiniones nunca están demás. Gracias anticipadas.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Hola Rosa, tiene una astrosos incipiente en la rodilla que esperó valore correctamente tu traumatologos.
felix alberto gonzalez dijo:
hola podria darme una respuesta sobre la resonancia magnetica que me hice en la rodilla izquierda :es normal la señal de R.M de la medula osea de los segmentos explorados .los ligamentos cruzados y colaterales conservados .el menisco externo es normal.DEGENERACION HIALINA INTRASUSTANCIA DEL MENISCO INTERNO .rotula de configuracion II de wiberg con faceta externa dominante ,levemente lateralizada en sentido externo ,sin lesiones del cartilago hialino.tendon rotuliano,cuadricipital ligamentos alares conservados .normal cantidad de liquido sinovial intrarticular
Dr. Pablo Codesido dijo:
Pues no Alberto, no sin ver tu rodilla, como se comporta, porque esa RNM puede no significar nada patológico o ser la pista de una alteración en curso. Se debe ver al paciente
carlos valenzuela dijo:
doctor me dijeron que tengo un mensico externo con rotura longitudinal del cuerno anterior y segmento corporal asi como amplio quiste parameniscal que hago el doctor me recomienda aperacion.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Léete de nuevo el post y allí encontrarás la respuesta
wilson dijo:
Hola buenas tardes doctor .
Tengo 21 años.Estaba jugando fútbol , me crujió la rodilla y caí al suelo rápidamente ,porque sentí muchísimo dolor .Me hicieron una resonancia , me dieron cita para después de un mes y quince días ,para ver los resultados .Total , no espera a ver los resultados, paso un mes , fui a jugar al parque con mis amigos y cuando estaba jugando ,hice un regate , la rodilla no aguanto y sentí otra vez un crujido muy doloroso . Fui a ver los resultados , me dice el medico que tengo una rotura de menisco interno.(fisura ) . mis preguntas son:
¿al volver a jugar sin ver los resultados tendrá alguna consecuencia ?
¿si me quitan el trozo de menisco ,en un futuro me podría producir una artrosis ,al ser así mas o menos en que edad tendría artrosis?
¿ mi pasión es el fútbol, podre volver a jugar sin notar que mi rodilla esta operada( osea el mismo movimiento de la rodilla en estado normal ) ?
Dr. Pablo Codesido dijo:
Podrás volver a jugar, al menos ese es mi objetivó en mis pacientes, el resto de preguntas están el el post correspondiente.
Franco dijo:
hola Dr. Pablo Codesino, le paso a explicar mi situación.
yo aproximadamente dos años, me rompí el ligamento cruzado anterior de la rodilla izquierda, también tenia una leve lesión en los meniscos ( no me acuerdo cual) que no era de importancia, jugando al baloncesto. tenia 17, mido 1,87 y pesaba 98 kg. yo sentía mucha inestabilidad en la pierda casi que al caminar se me iba, por lo tanto recurrí al traumatólogo y me dio todas las sugerencias, yo en el momento opte por la del fortalecimiento muscular, que sin duda me ayudo mucho al recuperar mi estabilidad, casi que podia hacer deporte sin ningún problema, vale decir que hice 4 meses gimnasio durante todos los dias para poder lograr ese resultado. al otro año, intente volver a jugar al basket, y a al intentar sentía que estaba mal, porque al momento de realizar los característicos giros del baloncesto, sentía que se me iba.por lo tanto averigüe y opte pasar por el quirofano el 21/11/12. hoy siendo 18/4/13, le cuento que ha sucedido.. estoy en mi 5 mes de rehabilitación, y en trabajo en conjunto con el kinesiologo, acordamos empezar los entrenamientos, para ir observando en que situación estábamos respecto con la rodilla y en un choque con un muchacho de frente cuerpo a cuerpo, muy leve, sentí un tronido medio leve, pero interno en la rodilla, y la siento como trabada. al otro día en la mañana me levante y observa que no la tenia muy hinchada pero si que tenia liquido, y seguía media trabada.. el kinesiologo me dijo que posiblemente podía ser algo en el menisco, de ser así ahí viene mi duda.
CON UNA OPERACIÓN YA MENCIONADA ANTERIORMENTE DEL LIGAMENTO,Y CUMPLIRSE EL PLAZO DE REHABILITACIÓN, ¿ PODRE REALIZAR ESTE DEPORTE Y UNA VIDA NORMAL SIN PASAR POR EL QUIROFANO PARA REPARAR ESTE SUPUESTO MENISCO ROTO ?
MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION, Y DISCULPAS POR EXPLAYARME TAN EXTENSAMENTE, PERO ES NECESARIA EXPLICAR LA SITUACION PARA QUE USTED PUEDE DE CIERTO MODO ACONSEJARME O DIAGNOSTICARME EN QUE SITUACIÓN ESTOY..
ACTUALMENTE (18/4/13) TENGO 19 AÑOS MIDO 1,87, PESO 100 KG
Dr. Pablo Codesido dijo:
Primero hay que verte para saber sí realmente es tu menisco. Luego el objetivo, al menos en mis pacientes es que vuelvan a su deporte, lo que no puedo saber sin verte es si vas a necesitar otra intervención.
Mauricio dijo:
Doctor, buenos días
Primero que todo agradecerle por este espacio tan interesante y beneficioso para muchas personas.
Mi pregunta es la siguiente: tengo una lesión en la rodilla derecha de acuerdo a los resultados de resonancia magnética y radiografías de rodilla comparativa
Tengo una ruptura en asa de balde del menisco externo, una lesión osetocondral del platillo tibial externo , un leve derrame intraarticular y también mencionan que estoy empezando a sufrir desgaste en el cartílago.
Cabe mencionar que hace 10 años me operaron la misma rodilla de una ruptura de ligamento cruzado. Dr. de acuerdo con este diagnóstico es necesario operar?
O hay posibilidades de una rehabilitación sin cirugía? Gracias por su atención y tiempo! Otra cosa que me dijeron los médicos es que no puedo volver a realizar un deporte de contacto y que el único deporte
Que podía hacer era la natación.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Sin verte no me atrevo a darte una respuesta definitiva pero por lo que cuentas tienes muchos boletos de pasar por quirófano, ya que un asa de cubo suele ser indicación quirúrgica.
martin dijo:
hola, quería hacer una consulta, recientemente jugando a la pelota, me produje un rotura oblicua de menisco externo a nivel del cuerno anterior, y esguince de ligamentos cruzados anteriores. quería saber si es recomendable operarme los menisco o no, tengo 24. la parte de la rotura por lo que se puede ver en la resonancia es una pequeña partecita que parece como un triangulito! gracias!
Dr. Pablo Codesido dijo:
Léete bien el post, ven a consulta y quizá así podríamos responderte
JULIO VROS dijo:
Hola buenas tardes antes que nada saludarle y agradecerle la atención que nos brinda a tantas persona con este tipo de lesiones. En mi caso a los 17 años, tengo 58 actualmente, tuve un mal gesto bajando por una escalera con carga lo que origino salida de rotula derecha inmediatamente al hospital calor ejercicios y ya paso, no hubo radiografias, luego a los 43 años en casa al bajar de una escalera domestica me cai apoyando el peso del cuerpo en la pierna derecha consecuencia salida otra vez de la rotula que con solo poner el dedo consigo que vuelva a su sitio pero a la mañana siguiente me dolia a mas inflamada fui a trabajar y ya de alli les dije que no podia mas lo cual fui al medico este se lmito a calor hielo y que me cuidara de la rodilla. Ya han pasado algunos años y ahora estoy sintiendo molestia al caminar en la pierna rodilla derecha voy al traumatologo radiografias resonancia en la cual se me indica
Rotura de aspecto antiguo degenerativa del cuerpo asta posterior del menisco interno degenracion mixoide del asta anterior del mismo. Subluxacion de parte del menisco y signos de paramencitis interna.
Degeneracion mixoide del menisco externo edema periligamentario interno
Signos de gonoartrosis, siendo mas manifiestos a nivel femoro-patelar con pequeños defectos oseos subnondrales de aspecto antiguo en rotula condropatia rotuliana grado II-III.
Pequeña cantidad de liquido intraarticular a nivel del receso latero-rotuliano externo.
estos fueron los resultados de la resonancia, El traumatolo me dijo que tengo buenos cartilagos, y que hicera reabilitacion posteriormente que llevara plantillas ortopedicas todo esto ya lo he realizado y llevo las plantillas pero mi rodilla sigue molestandome mas cuando esta flexible es decir sentado mucho rato y al levantarme me duele y al caminar n poco de molestia en definitiva que me aconseja la cirugia, quedare bien?
la rehabilitacion si me operasen llevaria mucho tiempo? desde ya muchas gracias Julio
Dr. Pablo Codesido dijo:
Evidentemente has generado una artritis demoró patear precoz, si tu calidad de vida no es buena por esa razón deberías pensar en la intervención.
Litzy dijo:
Hola, muchas gracias por la orientacion, la cosulta es la sgte: mi madre de 66 años tiene rotura de meñisco degenerativo. Fue a 2 especialistas que le indicaron que se tiene que realizar una artroscopia, pero al final en busca de una tercera opinion consultamos a una dra e indica que no es participe de realizarle la artroscopia ya que no solucionaria al 100% su dolor de rodilla sino mas bien la dejaria con los mismos dolores mas levemente, ella es participe de tratar los sintomas delndolor y la inflamacion con infiltracion a la rodilla cada 6 meses y comenzar kinesiologia para fortalezer su musculatura, posiblemente de aca a 3 o 5 años se tendria que realizar una cirugia pero no seria la artroscopia sino una protesis de rodilla que con lleva una cirugia abierta compleja con 6 a 8 meses de recuperacion. Pero como dijo eso en extremo caso. Ud que opina?, necesita algunos datos mas para poder darme una opinion?. Quedo atenta muchas gracias….
Dr. Pablo Codesido dijo:
El dato fundamental es poder ver su rodilla en consulta. Lo demás es subjetivo ya que el Tto conservador es una opción muy interesante siempre que los síntomas no signifiquen inestabilidad menos al, aunque en este caso y por la edad hay que valorarlo muy detenidamente porque la prótesis que es de lo que habla su era es una opción muy importante
Marcelo Aguilar dijo:
Hola Dr., tengo 34 años, y siempre llevé una vida medianamente deportiva. Tengo desgarro de menisco interno grado III/IV y desgarro total de LCA, según RMN. Esto comenzó hace un mes con un desgate de menisco; hasta que se rompió todo. Llevo una semana de kinesiología, se desinflamó casi por completo la rodilla, pero siento dolor meniscal al caminar y crujidos; de todas formas estoy usado una muleta. Sé que el tratamiento es quirúrjico pero mi consulta es la siguiente
¿Cuanto tiempo puedo esperar para operarme o es urgente?
¿Hay consecuencias si me opero en 30 días?
¿La atrofia del cuadriceps femoral ocurrirá rápidamente y complicará mucho el posoperatorio?
Marcelo Aguilar dijo:
Necesito alguna respuesta por favor. Muchas gracias. Ah mi lesion del menisco es en la zona roja. GRACIAS
Dr. Pablo Codesido dijo:
Yo suelo recomendar no esperar más de 2 o 3 meses tras la lesión. La atrofia dependerá del Tto recibido y de la fisioterapia, pero l más iota te es q tu hagas bien las cosas
Jose Guzman dijo:
Hola Doctor,
Antes que nada un saludo; ya le he escrito antes contandole mi situacion, el año pasado me lesione el LCA y menisco interno jugando fut y fui sometido a una reconstruccion de LCA y sutura del menisco, me dieron de alta a los 8 meses y empece a jugar fut de nuevo, todo bien al principio, pero ya el ultimo mes se me estaba inflamando considerablemente cada que jugaba y ya la ultima vez con dolor y con sensacion de que algo se me pinchaba por dentro, fui con el doctor de nuevo y me dijo que de seguro habia fallado la sutura meniscal, tenia todos los sintomas y a parte una RMN que me saco cuando me dio de alta mencionaba menisco roto pero en esa ocasion el doc me dijo que asi iba a salir siempre que habia una sutura meniscal. El punto es que llevo 3 semanas que me opero de nuevo y pues afortunadamente el menisco estaba totalmente cicatrizado y la plastia de LCA estaba en buen estado, pero tenia una plica sinovial y el llamado «Sindrome del ciclope» que era lo que me estaba molestando mi rodilla. A lo que lei, eso sale por algun pinchamiento del LCA, la fibrosis fue removida y es aqui que tengo mi duda y no se si este fuera de lugar, pero de todos modos pregunto, usted cree que se vuelva a formar esa especie de «ojo colgante»? Mi doctor me dijo que ya no, pero de todos modos quisiera escuchar su opinion. Muchas Gracias de antemano y saludos!
Dr. Pablo Codesido dijo:
No debería. El sd del cíclope suele producirse por un impacto de la plástia con la escotadura intercondilea, generalmente por una posición de la plástia determinada. Cuida la rodilla
Lilia Hernández Marin. dijo:
Buena tarde:Quisiera me ayude a entender y decirme que tan grave es tener meniscopatia media rodilla derecha y fisura platillo tibial lateral con minimo desplazamiento, y además si puedo volver a jugar baloncesto y aerobics de alto impacto por favor ayudeme a entender si esto es impedimento para mi vida de antes o no gracias y que Dios lo bendiga por ayudarnos ….
Dr. Pablo Codesido dijo:
Tienes una fractura del platillo tibial con lesión asociada del menisco, es algo importante, pero con el Tto adecuado debes poder volver a realizar deporte
yasef meruane dijo:
doctor a mi me encontraron una alteracion de señal tipo 2 del cuerno posterior del menisco media sin signos concluyenntes con rotura y leve bursitis prepatelar, el traumatologo me mando a 10 sesiones de kinesiologo para una terapia y no me pidio operar, quisiera saber si esto se puede regenerar
Dr. Pablo Codesido dijo:
El tejido menos al no se regenera, aveces cerca de la zona roja (léete el post) puede cicatrizar sin ninguna repercusión para la rodilla.
Haizea dijo:
Hola! Estoy un poco confusa, un medico me ha dicho que espere pero otro dice que deveria operarme. Agradeceria saber tu opinion!
Este es mi caso, soy eskiadora desde pequeña y me gustaria poder seguir siendolo, me encanta! Pero mi rodilla me esta limitando ultimamente
Me han diagnosticado lo siguiente:
– edema oseo en region posterolateral de la meseta tibial externa.
– lesion quistica intrasustancia en LCA, con extension a su insercio tibial, sugerente de ganglion, sin poder descartar rotura parcial intrasustancia.
– hipervascularizacion vs degeneracion mucoide del cuerpo/cuerno posterior menisco interno
– pequeño quiste de baker de 18 x 5 mm
Tengo 21 años y me gustaria poder arreglarme la rodilla
Odio estar kon dolores asi a mi edad, que sera de mi cuando sea mayor!!!
Dr. Pablo Codesido dijo:
No solamente estas tu confusa. También seguro que el médico que te ha visto. Tu lesión vista en la RNM es muy sugerente de rotura del LCA pero sin explorarla y verla in situ es imposible tomar una determinación. Lo que es seguro es que se puede intentar solucionar.
Haizea dijo:
Gracias por tu respuesta.
Por lo tanto crees que deberia hacerme una artroscopia? O que me recomendarias??
Dr. Pablo Codesido dijo:
Insisto, los acientes se ven en consulta, es imposible darte una rsuesta definitiva sin verte.
Isabel Soberano Reyes dijo:
Buenas Noches Dr. Pablo, tengo 37 años y en 1 año me han realizado 4 artroscopias en la rodilla derecha y en esta última cortaron gran parte del menisco porque estaba en 5 partes mi duda es, que en lugar de ceder el dolor aumento llevo 1 año usando muletas, que debo hacer estoy cansada de esta situación espero pueda orientarme.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Pues venir a consulta. Con lo que me cuentas no puedo darte otra respuesta hasta conocer tu historia
Patricio dijo:
Doctor, un placer, jugando al futbol con un mal movimiento senti dolor en la rodilla derecha, me hice una RSM y dice: Desgarro cuerno menisco externo, el resto todo normal. Al caminar no me duele. La primer consulta es si Desgarro es lo mismo que ruptura. La segunda es si es operable o no lo que tengo.
Desde ya muchas gracias! Desde buenos Aires.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Un desgarro es una ruptura. Es oerable si esta indicado.
Rosa Giménez dijo:
Reciba un saludo afectuoso. El 16 de abril le expuse mi caso y usted muy atentamente me respondió. Me dijo que tenía atrosis incipiente en la rodilla y que esperaba que mi traumatólogo lo valorara correctamente. Pues bien, ayer estuve en la consulta y lo que me dijo fue que de seguirme dando molestia habría que operar; cosa a la que yo no quisiera llegar. Me recomendó que hiciera ejercicio en una bicicleta. Aunque no quedé muy satisfecha con eso, seguiré la indicación que me recomendó y veremos que sucede con el tiempo. ¿Qué opina usted? Créame que lo que usted me diga para mí será muy importante. Muchas gracias por sacar parte de su tiempo para leer y contestar a tantas personas, que como yo sienten inquietud y confían en su profesionalismo. ¡Hasta la próxima!
Dr. Pablo Codesido dijo:
Rosa, lo único que puedo añadir es que vengas a consulta si puedes, mucha suerte.
Jose Manuel Castaño Liñan dijo:
Buenas Pablo, me dedico al triatlon y todo lo relacionado con ello, carreras de a pie, de bicis, duatlon y tal, hice y termine mi primera maraton hace apenas 3 meses y llevo 2 meses ya totalmente parado, el traumatologo me ha dicho que puede ser cintilla iliotibial (fascia lata) o menisco, pero probablemente esto segundo no lo sea y si lo es no con tanta gravedad, mi pregunta es, en el peor de los caos y de que sea el menisco, si yo me lo quito (esto es ya si me voy a un extremo) podre seguir haciendo el deporte que practico con total normalidad?
Muchas gracias y un saludo
Dr. Pablo Codesido dijo:
Gran deporte el tuyo. Mi objetivo con mis pacientes con lesión meniscal es que sigan realizando su deporte favorito. Evidentemente el cuidado de la rodilla osterior es fundamental.
edward hernan navas betancut dijo:
hola dctor de antemano gran saludo dios lo vendiga por responder tantas prugtas.quiero saver que me aconseja hace 5 meses entre al quirofano despues de 10 años haora cuando visite al doct me mandaron resonancia salio ligamento partido anterior y ligamento roto cuando termino la cirujia el doct me dijo que el otro menisco tanvien estava dañado y me lo areglo , haora llevo 5 meses de operado y enpece terapias al principio iva todo bien pero siento una punsada en el menisco externo y mucho dolor nose si faltara terapias o el menisco de nuevo se daño con las terapias devo pedir nueva cita y pedirle al doct , una nueva resonancia.tanvien quisiera saver es mejor dejar el futbol despues de una lecion como la mia que fue tremenda osea ligamento mas los dos meniscos rotos gracias doc dios lo vendiga
Dr. Pablo Codesido dijo:
Evidentemente lo primero que debes hacer es pedir consulta con tu cirujano. Con una lesión como la tuya se puede seguir jugando al futbol siempre que esté bien tratada.
ADRIAN LEUZE dijo:
DOCTOR,
TENGO 47 AÑOS, DOCENTE DE EDUCACIÓN FÍSICA Y JUGADOR DE FÚTBOL DESDE NIÑO Y CONTINÚO AÚN. A LOS 16 ME OPERARON DE MENISCO INTERNO DE RODILLA DERECHA, EN LA MISMA RODILLA HACE TRES SEMANAS ESTABA JUGANDO UN PARTIDO Y LUEGO DE UN IMPACTO FUERTE CON UN RIVAL Y CONTRA EL PISO ESTANDO PARADO, SENTÍ UNA SENSACIÓN DE INESTABILIDAD, SEGUÍ JUGANDO 5 MINUTOS Y SALÍ, AL OTRO DÍA ESTABA MUY INFLAMADA LA RODILLA APENAS PODIA CAMINAR, TRABAJÉ IGUAL EL JUEVES Y EL VIERNES HASTA QUE FUI A TRAUMATOLOGO, CALMO EL DOLOR CON ANTIINFLAMATORIO, COMENCÉ SESIONES DE KINESIOLOGÍA Y ADEMÁS EN GIMNASIO AYUDO CON BICICLETA FIJA Y TRABAJO LOCAL AERÓBICO RECOMENDADO POR KINESIOLOGO. LLEVO 5 SESIONES DE KINESIO EN UNA SEMANA MAS LO DE GIMNASIO, YA ESTOY CAMINANDO CON NORMALIDAD, EL MEDICO TRAUMATOLOGO RECOMIENDA OPERACION, ¿QUÉ OPINA USTED?
EL INFORME DE LA RESONANCIA MAGNETICA DICE:
TRAZO DE DESGARRO PARCIAL QUE AFECTA AL CUERPO MENISCAL EXTERNO QUE SE EXTIENDE PARCIALMENTE AL CUERNO POSTERIOR EL CUAL CONSERVA SU ALTURA. CAMBIOS DEGENERATIVOS HIALINOS INTRASUSTANCIA EN CUERNO POSTERIOR DEL MENISCO INTERNO. SIGNOS DE DISTENSION LEVE DEL TRAYECTO INTERMEDIO DISTAL DEL LCA EL CUAL SE DEMUESTRA CONTINUO. LCP, COLATERALES, TENDON ROTULIANO Y TENDON DEL CUADRICEPS DE CARACTERISTICAS NORMALES. ROTULA DE CONFORMACION FACETARIAS TIPO WIBERG II SIN DETECTARSE ALTERACIONES EN LOS RETINACULOS. LINEAS DE STRESS OSEO EN AMBOS CONDILOS FEMORALES AL IGUAL QUE EN EL TERCIO MEDIO DEL PLATILLO TIBIAL EXTERNO. LEVE DERRAME INTRAARTICULAR PREDOMINANTEMENTE EN BURSA SUBCUADRICIPITAL DONDE OBSERVAMOS PLICA SUPRAPATELAR LATERAL.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Evidentemente sin ver tu rodilla no puedo afirmarte nada. Y menos estando operado. De todas maneras sí que te diré que me pensaría mucho lo de la intervención, hay que valorarlo con cuidado ya que tus síntomas parecen leves.
Jordy dijo:
Buenas Doctor tengo 20 años practico futbol y ciclismo , me detectaron que el menisco posterior externo de mi rodilla externa se habia desgarrado, aunque el dolor no es insoportable , ya que puedo caminar con normalidad pero me incomoda esporadicamente , queria saber si era necesaria la operacion y si podre volver a hacer deporte
Dr. Pablo Codesido dijo:
Pues depende de lo que observemos durante la exploración de la misma, quizá simplemente con tto conservador fisioterápico sea suficiente.
Mateo ramos dijo:
Hola doctor, soy una persona de 54 años amante de la naturaleza y practicante de senderismo en montaña, pertenezco a un club que hacemos una ruta cada dos otres semanas, siempre he andado mucho e incluso en el trabajo soy una persona inquieta, mi situación es la siguiente, despues de un malestar en la rodilla que se convirtio en dolor me hacen radiografia y resonacia, me dicen que el menisco interno de la perna derecha esta roto, espero que sea una rotura parcial, mi pregunta ¿Despues de la reparción del menisco podre seguir haciendo senderismo?
Muchas gracias por su servicio
Dr. Pablo Codesido dijo:
Si podrás seguir, pero la clkave es si debes de operarlo o no. Me dala sensación de que tu ,menisco es degenerativo, hay que ver esa rodilla.
Rosa Giménez dijo:
Hola Dr. Le agradezco el gesto que tuvo al invitarme a hacerle una consulta a su oficina, pero lamentablemente me es imposible ya que resido en Argentina. Me parece que hay algo que le hubiese gustado ver personalmente, o tiene alguna inquietud médica con respecto a lo que me dijo mi traumatólogo. De ser así, me gustaría me dijera que es lo que usted piensa. Muchísimas gracias por su atención. Mucho éxito!
cristian rivas dijo:
Buenos Diaz doctor quiero que me ayude a aclarar un inquietud tengo 21 años y soy jugador de futbol hace un tiempo se me hinchaba la rodilla y me salia una bolita atras de la rodilla me dijeron que era un quiste hace una semana me realice una RM y el hallazgo fue el siguiente:lecion meniscal lateral que compromete el cuerno anterior y se extiende al cuerpo meniscal con contacto de la superficie articular inferior sin fragmentos migrados a la hendidura interidial.
contacto de la superficie meniscal libre, sin afectar la raiz meniscal, el menisco medial se encuentra integro leve derrame articular acompañante de quiste basket.
conclucion: meniscopatia lateral tipo estable
leve derrame articular
quiste popliteo
le agradezco su ayuda
Dr. Pablo Codesido dijo:
El menisco es estable, si tu exploración hace pensar lo mismo no hay porque operarse
Jorge dijo:
Hola doctor, hace 2 semanas me diagnosticaron con una RM lesion grado III del cuerno posterior del menisco medial, el traumatologo revisando la RM me indico que debia realizar una artroscopia para solucionarlo, pero por cuestiones laborales debo programar esta operación hasta dentro de 2 meses, que debería hacer en este periodo, total reposo? o puedo hacer bicicleta o algo de ejercicio?
Gracias de antemano por su atención.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Eso debes preguntárselo a tu traumatólogo que es quien te ha explorado. Lo lógicoe s que no hagas grandes esfuerzos de impacto y que mantengas un buen tono muscular.
Tomeu dijo:
Hola Dr.Hace 2 meses y una semana de la operación del ligamento cruzado anterior y ya camino 40 minutos,pero siento cierto bloqueo,como la sensación en la parte del menisco como una piedra,¿es más o menos normal tenerlo así después de dos meses?.Me suele doler la parte derecha del menisco.Gracias.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Eso es imposible de determinarlo por este medio, hay que explorar la rodilla. Ojo.
Julian dijo:
DR. Tengo 45 años y jugando futbol me lesione el ligamento lateral y al realizarme la resonancia magnetica dijeron que te tenia una vieja lesión (fisura en el cuerpo interno del menisco ) y el ligamento dañado parcialmente.
Por favor digame si mi recuperación será lenta o necesito someterme a alguna operación.
Gracias por su respuesta.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Pues no lo se, es imposible sin ver como está tu rodilla, insisto esto no es una consulta Julian, las cosas debemos hacerlas adecuadamente. De todas maneras tu lesión no parece grave por lo poco que cuentas.
Noel dijo:
Hola doctor, tengo alguna duda y me seria muy util su ayuda, mi caso es: hace 6 meses m opere de una rotura del menisco interno, estuve 1 mes de baja y empece a trabajar, pregunte a mi trauma que cuando podia salir a correr despues de la operacion y me dijo que al mes y medio podia hacerlo, pero yo espere un mes mas para recuperar mejor, el tema es que a ese tiempo sali a correr 3 veces y las 2 primeras bien, pero a la tercera note algo de molestias y lo deje, las molestias siguieron con el tiempo y pedi una resonancia nueva, mi sorpresa es cuando me dan los resultados y me dicen que se ha vuelto a romper el menisco x el cuerno posterior y parte del cuerpo, mi duda/s es… como se puede romper un menisco x una zona que ya no existe, puede dar resultado confuso una resonancia de un menisco operado , un menisco operado puede dar dolor al realizar la prueba de apley o alguna parecida, y si estuviera roto otra vez seria conveniente volver a operar o seria mejor aguantar??? lo unico bueno de la operacion es que antes tensaba la pierna y me dolia y desde la operacion al tensar la pierna no m duele, mas o menos puedo hacer vida normal, pero tengo esas dudas, si me pudiera ayudar me haria un gran favor. saludos!!!!!
Dr. Pablo Codesido dijo:
Evidentemenete esas respuestas debe dartelas tu cirujano que es quién conoce el proceso de tu rodilla. De forma general yo te diré que muchas RNM postcirugía son informadas como rotura, y es que una meniscectomia parcial (q imagino que es lo q te hicieron) no deja de ser una rotura estable controlada del menisco. Otyras veces quedan remanentes meniscales que son fragmentos que quedan desprendidos del cuerpo principal y que pueden simular una nueva rotura y a veces hay que operarlos.
Andres Nieto Ureba dijo:
Hola Doctor, enhorabuena por su magnifico blog. Tengo 44 años y llevaba con molestias en la rodilla desde hace mucho tiempo, varios años. Por ese motivo fui dejando la actividad deportiva poco a poco. Ahora que me he decidido acudir al traumatólogo (más vale tarde que nunca), me ha diagnosticado rotura del menisco medial de tipo degenerativo. Me deja a mi elección la intervención artroscopica. Realmente lo que me gustaría es volver de nuevo a mis habitos de deporte, algo que ahora no puedo por las molestias que me ocasionan. ¿La intervencion en este tipo de roturas degenerativas tienen buen pronostico como para comenzar de nuevo a realizar deporte?
Un saludo
Dr. Pablo Codesido dijo:
Creo que volverás a l deporte. la duda es que esa rotura sea realmente la causa de tus molestias. El menisco degenerativo se suele acompañar de otras estructuras dañadas que se deben valorar y tratar también en la artroscopia.
gonzalo zabala dijo:
Hola Doctor: hace 20 días jugando tenis sufri una lesión en la rodilla me hice una r.m.n. y el resultado fue Meniscopatia grado 3 del medial y probable desgarro parcial del lca grado 2 , usted cree que con este diagnostico es suficiente para tomar la decisión de hacerne una artroscopia.
Gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
No sin explorar la rodilla.
Gino Gustavo Huaman Alania dijo:
hola doctor soy una joven de 19 años pertenezco a la Policía Nacional del PERÚ y aquí realizo diariamente esfuerzo físico y desde hace unos meses comenze a tener molestias en ambas rodillas (dolor y me suenan las rodillas al flexionarlas )y últimamente el la molestia fue mayor a tal punto q ya no puedo estar mucho tiempo de pie.visite al traumatologo y me dijo que era un problema de meniscos ahora yo quisiera saber que consecuencias a futuro podría traerme una operación o no realizarla ;¿ podría realizar mi actividad física con total normalidad?..alguna recomendación de su parte si fuese posible..gracias de antemano por su atencion y su calidad profesional
Dr. Pablo Codesido dijo:
Yo siempre tengo como objetivo el que se siga haciendo deporte tras el tratamiento d euna patología meniscal. A veces debe ser un tipo determinado, pero imagino que para tu profesión suficiente.
erika maldonado dijo:
Hola Doctor buenos dias, consulto porque a mi padre lo operaron hace 3 años de minsicos en la rodilla derecha, pero despues de tnto tiempo su dolor es peor, le han relizado terapias, esta en clinica del dolor donde han realizado filtraciones, le han inyectado anestecia, infinidad de proedimientos ynada da resultado, me podria aconsejar que se puede realizar ? muchas gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
Habría que explorarlo, da la sensación de que ya debe tener artrosis evolucionada de la rodilla y a lo mejor hay que llegar a la prótesis. NO puedo decirte mucho sin verlo.
amilkar medina dijo:
buenas dr. pablo codesido soy de caracas venezuela mi nombre es amilkar medina y jugando futbol me leccione la rodilla izquierda juego futbol desde toda la vida tengo 30 años y los resultados de RSM fueron los siguientes lesión grado i de ambos cuernos del menisco externo y del cuerno posterior del menisco interno, condromalacia patelar grado i y lesión intrasustancial del ligamento cruzado anterior. pero los hospitales publicos de aqui son dificiles y me estan cobrando por la operacion como 8mil dolares sacados en bolivares yo quiero seguir practicando futbol que me recomienda usted dr aparantemente en la rsm el ligamento esta contraido y el dr dice que me tiene que quitar de la pierna para repararme y hacerme la artroscopia
Dr. Pablo Codesido dijo:
Es difícil responderte sin ver la rodilla. Realmente bastante dinero. La alternativa a la intervención es un refuerzo muscular correcto compensando los déficits ligamentosos, aunque a veces no es suficiente.
Marcelo dijo:
Doctor, escribo apelando a su buena voluntad y quizas encontrar algo más de orientación. Resulta que posterior a un partido de futbol, minutos despues de finalizado el juego sentí molestias en la rodilla, limitación a la extensión completa de esta y un pequeño resalte al extender la rodilla en apoyo unipodal (cargandola), asistí al traumatologo y me menciono posible lesión del cuerno posterior del menisco externo (rodilla izquierda) y me pidio examenes complementarios. -Mi duda es si pof lo general la lesion en esta zona posee recuperacion espontanea, o requiere cirugia?. estaria muy agradecido de una respuesta ya que me inquieta mucho lo costoso de dicha cirugia.
Saludos!
Dr. Pablo Codesido dijo:
Si te has leído el post encontraras una respuesta adecuada a tu pregunta. A veces no es necesario operar si el menisco es estable, pero eso debe verse en consulta.
sergio osorio dijo:
hola dr. quiero hacer una pregunta aver jugando al futbol me dio un crujido en la parte izquierda de mi rodilla izquierda fui al traumatologo bueno supuestamente al cabo de 4 meses corriendo y demas decidi jugar y me volvio a dar y me menaodu na resonancia y me salio esto:alteracio de señal de menisco interno compatible con ortura intrasustancial sin clara extension en superficie.menisco externo normal
alteracion de señal en ligamento cruzado anterior con afectacion de angulacion pero con permanencia fibras compatibles con distension grado leve-moderado o minima rotura parcial.ligamento cruzado posterior y colaterales normales.
importante area de edema oseo medular mas evidente en compartimiento externo y afectando a mesetas tibial.Derrame articular inflamatorio-hematico
JUICIO:
-DISTENSION DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR CON DERRAME ARTICULAR Y/O HEMATICO GRADO MODERADO
-EDEMA OSEOIMPORTANTE EN COMPARTIMIENTO EXTERNO DE PROBABLE ORIGEN PROSTRAUMATICO
-LESION INSTRASUSTANCIAL DE MENISCO INTERNO,CUERNO POSTERIOR.
que significa todo eso?requiere operacion o solo con ejercicios de fuerza bastaria?gracias de antemano Dr
Dr. Pablo Codesido dijo:
Sergio, eso no es una pregunta, es una consulta que debe aclararte tu traumatólogo en CONSULTA. La RNM dictamina una lesión del LCA cuya gravedad debe verse en consulta.
gris Ortiz dijo:
ola doctor quisiera saber que podria tener ace 2 meses fui a una caminata de 5 dias el camino esta un poko feo habia grandes bajadas i subidas el tercer dia me empezo a molestar la rodilla y desues se me inflamo me dolia al querer caminar cuando regrese estuve una semana descansandola i parece que ia estaba bien peo aora cuando camino siento que se me atranca mi pie y cosquilleo y derrepente esta bien , la verdad no me la he checado quisiera saber que podria ser o si es necesaro que me la cheque o con el timpo se compone por si sola tengo 20 año… grax
Dr. Pablo Codesido dijo:
No te entiendo muy bien, si checado es verla en el médico pues eso es lo correcto.
Isa dijo:
Hola:
En el 2008 tras agacharme y girar, mi rodilla sufrió un daño, no me dieron reposo pues en radiografía y en resonancia (un poco de líquido suelto)o veían otra cosa, ahora tras 5 años 2013 tras una vida sedentaria y con reposo pues me duele y se me inflama, se ha visto rotura del cuerno interno del menisco en horizontal 5mm.Me van a hacer una artroscopia pues el último año estuve más tiempo en cama que viviendo. Mi pregunta es de que si se puede reparar o me lo estirparán, no soy deportista así que no me gusta nada más que andar, Y si el dolor lo tenía ya en el 2008 antes de aparecer roto, si me lo reparan puede que siga teniendo los mismos dolores.Gracias por este blog que disipa muchas dudas y ayuda a muchas personas.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Por lo que cuentas entiendo que te harán una meniscectomía parcial. La reparación en tu caso parece difícil aunque sin más datos y sin verte es difícil contestar.
Rodolfo dijo:
hola Dr. Me hicieron una artroscopia de rodilla rotura de menisco interno de grado 2. me gustaría saber que tipo de incapacidad me puede quedar en la rodilla si es mucha o poca, y si es normal que me duela al caminar y sienta una fricción en la rodilla como si fuera de hueso contra hueso, que puede ser?. Bueno le agradezco su atención. Saluda ATTE Rodolfo
Dr. Pablo Codesido dijo:
Pues depende de lo que te hayan hecho. Una artroscopia meniscal en general es un proceso bastante seguro. El problema es la cantidad de menisco afectada que puede derivar en artrosis precoz.
Alvaro dijo:
Hola:
Me rompí el cruzado y un menisco quedo tocado.no me quieren operar…Ahora me he hecho daño y me hice una RM que concluye:pequeña rotura oblicua comunicando el Ecuador con el borde externo meniscal,entre cuerpo cuerno posterior del menisco externo.discreta migración centrifuga global d este menisco.que debo hacer??
Muchas gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
Pues consultarlo, pedir una segunda opinión. Si te rompiste el cruzado no me encaja lo demás.
Elena CM dijo:
Buenas tardes Doctor,
Me gustaría exponerle mi caso y ver si puede ayudarme o darme alguna recomendación. Soy una chica de 30 años, mido 1.80 y peso en torno a 70 kg. Prácticamente toda mi vida he hecho vida sedentaria, no he sido muy deportista porque lo cierto es que nunca me ha llamado especialmente la atención. Desde hace unos 3 años venía notando que muy de vez en cuando subiendo y, sobretodo, bajando escaleras las rodillas a veces me daban «latigazos» y se me quedaban sin fuerzas y esto se acrecentaba si decidía jugar algún día al padel o a unas simples palas en la playa, cosa que yo relacioné siempre a estar baja de forma. A principios de este año comencé a salir a trotar unos 3 días por semana y empecé a aficionarme, pero lejos de irme mejor con las rodillas las notaba muy machacadas y esos «latigazos» se producían más a menudo así que decidí ir al traumatólogo, el cual después de hacerme radiografías y no ver nada me diagnosticó condropatía rotuliana y tuve 20 sesiones de rehabilitación, donde el fisioterapeuta me dijo que era muy importante que incrementase por una lado la musculatura del cuádriceps y por el otro la elasticidad ya que tengo el músculo anterior al muslo acortado y sin flexibilidad.
Después de la rehabilitación volví al traumatólogo y le dije que me dolía mucho la rodilla izquierda en la parte interna y que no podía doblarla sin que me doliese y me mandó una resonancia la cual reveló que tengo el menisco interior con una leve fractura y el diagnóstico fue o bien continuar con mi vida normal o bien operarme y que por supuesto es importantísimo que mejore la musculatura de mis piernas, especialmente la del cuadriceps y en ello estoy.
La cuestión es que, de modo normal no tengo ningún tipo de dolor pero no puedo agacharme ni doblar las piernas sin que esto me suponga un dolor agudo pero estoy dubitatiba no sé si para una persona como yo (sedentaria para la cual el deporte no es tan importante) es recomendable operarme o continuar así, ya que no sé muy bien los riesgos a los que me expongo operándome o no operándome.
Le agracedería su opinión de experto. Gracias!
Dr. Pablo Codesido dijo:
Bueno, esa opinión y la explicación de los riesgos debe ártela tu traumatólogo, yo estaría encantado de hacerlo en consulta tras explorar correctamente tus rodillas. De todas formas por lo que cuentas parece que existe la opción quirúrgica
Alejandro dijo:
Hola Doctor,
Me gustaria que conociera mi caso, le explico: me acaban de diagnosticar una micro rotura del menisco y mi traumatologo me ha dicho literalmente que debo operarme sin falta para evitar posibles desgaste y mas lesiones de la zona, el problema es que estoy de examenes, pruebas fisicas y reconocimientos medicos ( Mi trabajo exige grandes esfuerzos fisicos: correr, saltar, reptar, pistas americanas, pistas de obstaculos, etc… ) la cuestion es que de operarme seria el 25 de julio y el 1 de septiembre empezaria una nueva etapa muy dura fisicamente. Mi doctor me ha dicho que en 1 mes estaria listo para el «combate». que opina usted ? Es una microrotura no una rotura grande como imagino que seran el resto se ve que es un trocito que se ha desprendido es que no encuentro informacion sobre microroturas. Muchisimas gracias Doctor.
Dr. Pablo Codesido dijo:
El t´rmino microrrotura en patología meniscal como dato para decidir operarse no es aplicable. Por eso os digo siempre que no os intentéis consultar online. Se debe hacer en consulta. Además el «sin falta» al que te refieres podría ser discutible, sin verte es difécil opinar.
Nicolás Feriche dijo:
Hola Dr, tengo 17 años y hace una semana hice un mal gesto y me hice daño en el menisco derecho, segun dicen los médicos seguramente será necesario hacer una pequeña intervención(quizas lo tenga roto o desplazado), pero primero quieren ver los resultados de la resonancia. No me duele mucho, pero si al caminar, ya que no puedo estirar por completo la pierna, pero si flexionar. Mi pregunta es: ¿ en el periodo de tiempo que hay entre ahora y la operación el dolor del menisco me irá disminuyendo y podre hacer vida normal, o hasta la operación el dolor seguirá igual?
Dr. Pablo Codesido dijo:
Si el menisco es estable dejará de darte problemas sino posiblemente sigas igual.
Jairo Cona dijo:
Hola doctor, soy jairo tengo 25 años y me considero una persona bastante activa deportiva-mente, hace algunos meses tuve una rotura de menisco (del asta posterior del menisco interno), me realice la artroscopia que me recomendó mi doctor tratante, todo iba excelente hasta que hace una semana, donde realizando actividad sentí un leve pellizco en la rodilla … no le tome importancia, pero no deja de «pellizcar» (casi como una picazón) sin motivo alguno estando recostado siento esa leve molestia lo extraño es que al realizar deporte no molesta… puede ser indicio de una nueva rotura? o algo similar?… muchas gracias por el tiempo que ocupa en responder estas dudas abrazos…
saludos
Dr. Pablo Codesido dijo:
Pues puede ser. hay que explorar la rodilla de nuevo, ve a tu traumatólogo.
Jairo Cona dijo:
hola doctor, tengo una pregunta… cuando NO recomendaria realizar actividades de impacto (permanentemente) después de una operación de meniscos? tiene que ver con el «dolor» del afectado después de la operación? o con alguna limitante de la rodilla por falta de superficie de menisco?… muchas gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
Buena pregunta. Generalmente después de una intervención se anota cual es el grado de lesión cartilaginosa en los diferentes compartimentos de la rodilla, y por supuesto cual ha sido la cantidad de menisco extraído. Dependiendo de esos parámetros las limitaciones son mayores o menores.
Martin Equis dijo:
Hola Doctor, primero queria felicitarle por su labor en este blog y de paso consultarle mi caso.
Tengo 34 años, 176 cm altura 68kg peso, deportista aficionado, practico o mejor dicho practicaba futbol 7 y fútbol sala, bueno arrastraba un dolor en la rodilla tras un tropezón en un partido, que primero fue diagnosticado como una plica sinovial, segui jugando y notaba que «algo se me salía y se quedaba la rodilla rara», hacia una flexion poniendome de cuclillas y tras un chasquido seguia como si nada, finalmente se me hizo una resonancia con los siguientes hallazgos:
Se obtienen planos transversales y coronales potenciados en densidad protonica con tecnica de supresión de grasa. Se obtienen planos sagitales potenciados en t1 y Gr E T22. Informe: En el cuerno posterior de menisco interno se visualiza un trazo hipertenso con apertura a la cavidad articular inferior, compatible con rotura. El menisco externo, los ligamentos cruzados y colaterales presentan una morfologia, tamaño e intensidad normales, no se visualizan lesiones oseas focales subcondrales en los comportamientos fenorotibiales. Articulación femoropatelar sin alteración. Sin otras alteraciones asociadas.
Conclusion: Rotura menisco interno
Actualmente no cojeo ni siento ningún dolor, solo ocasionalmente un chasquido en la rodilla segun como la giro y muy de vez en cuando tengo que agacharme para colocar eso que parece descolocarseme en la rodilla.
Mi traumatologo me dijo que operarme era decision mia ya que no presentaba molestias importantes, yo le dije que no me dolía y que si podia seguir practicando deporte, pero cuando impacto el balón con la pierna que tiene la rodilla mal noto chasquidos y algo de dolor, tras un partido de prueba decidi no jugar mas por miedo a caer lesionado de gravedad.
Doctor, ¿Que me aconseja?
No me queda claro que me pasa en la pierna, si tengo el menisco roto o no, eso del trazo hipertenso no me queda muy claro y mientras si decido operarme, puedo seguir jugando sobre cesped y con cuidado?
Dr. Pablo Codesido dijo:
Por tus síntomas y tu RNM tienes sin duda una rotura meniscal. Lo que no está muy claro es si es estable o no. Si te molesta al hacer deporte tanto como para no seguir entonces probablemente haya que revidsarla artroscópicamente.
Martin Equis dijo:
Gracias doctor, entonces sigo mientras no me duela, ¿correcto?
Saludos desde Valencia (España)
Sonia dijo:
Buenas, Dr.Codesido:
Soy una madre preocupada, tengo un hijo de 17 años que juega al fútbol desde los 5.
Hará unos 2 años se lesionó la rodilla en un partido, guardó reposo unas semanas y tratamos la zona con frío y antinflamatorio. También lo estuvo tratando el fisio del equipo. Ha seguido jugando todo este tiempo , pero de vez en cuando se volvìa a resentir de la lesión, volvía a hacer reposo, frío, etc. y a seguir jugando. Pero llegó un momento en que me preocupé seriamente porque perdía estabilidad en la rodilla y se le enganchaba. Después de varias visitas al médico, he conseguido que le hiciesen una resonancia magnética y el informe dice lo siguiente:
Adecuada congruencia articular femoropatelar, en ausencia de lesiones focales en las vertientes articulares de la rótula o fémur y de hallazgos de significación a nivel del cartílago articular.
Tendones cuadracipital y rotuliano íntegros.
Se identifican signos de rotura a nivel de la unión del cuerno posterior con el cuerpo del menisco externo con marcada pérdida de altura del cuerno anterior del mismo.
Menisco interno preservado.
Ligamentos cruzados y colaterales preservados.
Derrame laminar fundamentalmente en retináculo rotuliano externo, con plica sinovial antero inferior asociada.
Diagnóstico: ROTURA MENISCO EXTERNO RODILLA DERECHA.
El Traumatólogo que redactó el informe , nos ha recomendado que no se opere de momento, por lo menos hasta que deje de crecer y que haga vida normal.
Me gustaria conocer su opinión al respecto, ya que quiero lo mejor para mi hijo y no quiero que esta decisión le perjudique más. Él va ha dejar el fútbol, pero quiere seguir haciendo deporte, correr, bicicleta, etc. Usted cree que le hará empeorar la lesión, puede jugar al fútbol esporádicamente?
Agradeciendo de antemano su atención, espero su opinión al respecto.
Reciba un cordial saludo.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Hola Sonia, entiendo su preocupación pero lo que usted necesita es una consulta para su hijo. En principio lo lógico es que siga las recomendaciones que le dió mi compañero y si tiene alguna inquietud solicite una 2ª opinión debidamente. En principio la lesión no parece grave pero lo de dejar un deporte a mi no me gusta. Hay que verlo.
miguel dijo:
Tengo 52años y slgo a correr de tres a cuatro dias hasta que me lesioné. Me hicieron una resonancia y el diagnostico es: Ruptura horizontal en cuerno posterior de menisco interno.
Devo operarme para poder correr?, si lo hiciera, podia volver a hacerlo? y cuanto tiempo seria la recuperación.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Consultate en un traumatólogo. Muchas de las respuestas que buscas están en el post.
magaly mora dijo:
Hola doctor como esta ,estoy muy preocupada por favor me puede ayudar tengo 42 a*os, tengo ruptura del cuerno anterior del menisco medial. cambios degenerativos del cuerno posterior del menisco lateral por favor es necesaria la operacion
Dr. Pablo Codesido dijo:
Leete los post. Tu rodilla parece ser degenerativa por lo que operar a lo mejor no es necesario. Hay que verla.
vishal dijo:
Buenas doctor,
Tengo 31 años y el pasado mes de noviembre me lesione de la rodilla jugando al futbol. Tras el golpe tuve un dolor fortisimo en la rodilla y durante una semana fue bastante agudo, ya con el tiempo fue bajando aunque tenia mucho dolor cuando doblaba la rodilla del todo (como cuando estiramos cuadriceps) y tampoco podia estirar la rodilla del todo. Al ser meses de trabajo (campaña de navidad) deje de hacer deporte ya que la rodilla no me lo permitia y ya cuando estuve libre en febrero me hice una resonancia magnetica. El resultado de dicha resonancia es la siguiente:-
– rotura parcial del ligamento anterior cruzado
– rotura grado III cuerno anterior del menisco lateral
Al principio despues del golpe la rodilla se me iba bastante y no era muy estable incluso cuando caminaba y pisaba en superficies irregulares, pero ahora en cambio ya parece mas estable. Suelo ir al gimnasio y he echo mucho cuadriceps e isquitibiales combinado con bicicleta. Despues de estos ejercicios la verdad es que estoy mucho mejor y siento muy pocas molestias, solo si doblo la rodilla por supuesto y si estiro la pierna del todo, pero la rodilla parece estable. El traumatologo me ha dicho que debia decidir si operarme y he pensado que si ya que me gustaria seguir jugando al futbol. Cree que hago bien? El cirujano que me va a operar me ha dicho que intentaria coserme la parte dañada del menisco para no quitarlo, ya con la edad podria derivar en mayor riesgo de artrosis y desgaste de la rodilla y el ligamento despues de explorarlo pues decidir si necesita intervencion o no. Deme su opinion si no es mucha molestia.
Gracias por anticipado.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Pues creo que haces lo correcto. La lesión del LCA parece evidente y si se puede suturar el menisco mejor que mejor.
maria angelica dijo:
DR. esto dice mi RM:
La señal de la medula osea está preservada.
Los ligamentos colaterales lateral y medial y cruzados anterior y posterior aparecen continuos aparecen continuos.
Rotura en asa de balde del menisco externo con migración de gran fragmento hacia el surco intercondíleo. El fragmento in situ a su vez muestra una rotura horizontal oblicua a nivel de su cuerpo que se abre hacia un pequeño quiste parameniscal. El menisco interno presenta una pequeña rotura horizontal oblicua a nivel de su cuerpo, lo cual se asocia tambien a una leve bursitis del ligamento colateral medial. Cartílagos articulares femorotibiales de espesor conservado. En la zona de transición entre la tróclea femoral y el cóndilo medial se reconoce una úlcera osteocondral de gran tamaño de unos 9 x 10mm, de aspecto antiguo. El cartilago articular rotuliano es de espesor conservado.
Tendones cuadricipital, rotuliano, del biceps femoral, popliteo, semimembranoso, de la pata de ganso y banda iliotibial de grosor y señales normales.
Discreta cantidad de derrame articular. No se evidencia imagen de quiste de Baker.
IMPRESION:
Rotura en asa de balde del menisco externo. Rotura horizontal oblicua del cuerpo meniscal interno.
Gran ulcera osteocondral de aspecto antiguo en la zona de transcición del cóndilo medial y la tróclea femoral.
Discreta cantidad de derrame articular.
Dr. soy de Chile, gracias por su ayuda, el Dr. dijo que debia operarme enseguida, y quiero saber si es asi y como cuido mi rodilla mientras lo hago, tengo 49 años, no siento dolor y la lesiòn se produjo al levantarme rápido cuando estaba en cunclillas y con una pierna torcida, en realidad me dolio pero no tanto y ni siquiera se me hincho de eso hace diez meses, tras un evento parecido hace como tres semanas si se me hincho por eso fui al traumatologo.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Un asa de cubo (asa de balde) es una indicación casi segura de tener que intervenir ya que produce dolor, bloqueo y dificultad para la marcha con mucha probabilidad. Además tienes una úlcera condral grande pero que se puede tratar artroscópicamente.
Rosa dijo:
Hola Dr, tengo un hijo de 16 años que practica baloncesto desde los 4 y federado desde los 6, hace dos se hizo una resonancia de rodilla por tener molestias, y el resultado era todo normal menos esto: se visualiza aumento de señal en el cuerno posterior del menisco interno que no parece extenderse hasta la superficie, compatible con meniscopatia grado 1. El traumatologo que posteriormente lo vio lo volvio a explorar y dijo que solo era una sobrecarga y que se fiaba mas de su exploracion que de las imagenes de la resonancia porque con 14 años todavia estaba creciendo y no era muy fiable, al ser final de temporada, estuvo tres meses sin hacer baloncesto y se le quitó la molestia, al finalizar la temporada el año pasado le molestó un poco pero se le pasó y este año al terminar la temporada está de nuevo con molestias, le han vuelto a hacer una resonancia y el resultado es todo normal menos esto: dudoso desgarro en pico de loro en cuerno posterior del menisco interno que recomendamos correlacionar con clinica y exploración física.
Ha crecido solo 4 cms estos dos años y la exploracion que le hizo la semana pasada el traumatologo fue normal, el nos dijo que era desgaste clarisimo por el tipo de deporte, aun no ha visto la resonancia.
Usted que haria en este caso, operar?, fortalecer cuadriceps o hacer alguna prueba más?.
Nosotros tenemos cierta urgencia porque en dos dias tenia previsto participar en un campus de baloncesto y ya no sabemos si es mejor no ir.
Esperamos su respuesta.
Gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
Yo también confío mucho más en la exploración. Pero en fin, por lo que cuentas parece que tiene una sobrecarga en el compartimento interno de la rodilla que le lesiona el cuerno posterior del menisco. Hay métodos para favorecer la descarga, creo que el estudio del eje de su pierna y su pie es fundamental. Ahí dejo eso.
hugo tobar dijo:
Doctor. Buen día.
Mi consulta es con respecto a las operaciones de menisco. Queda liquido en la rodilla en forma permanente? Y en el caso que así sea, este se tiene que sacar por infiltración cada cierto tiempo?
Saludos!!!
Dr. Pablo Codesido dijo:
NO. El líquido sinovial es algo normal, que debe de correspondesrse a un volumen adecuado, el que haya mucho es síntoma de que algo pasa.
Juan Pablo Vildoso Castillo dijo:
Buenas tardes doctor:
Tengo 30 años y hace un mes jugando futbol me lesioné a rodilla izquierda. Se me bloquea cuando hago una rotación interna o flexión completa, la logro desbloquear con una rotación externa, pero mientras está bloqueda me duele al apoyar y no puedo completar la extensión.
La RNM informa: 1. Rotura horizontal de cuerno anterior de menisco externo (la imagen lineal hiperintensa llega hasta parte del cuerpo).
2. Degeneración intrasustancia cuerno posterior del menisco interno, sin imagen evidente de rotura.
3. Cartílago rotuliano con leve hiperintensidad y espesor conservado.
(no hay datos sobre porcentajes de daño)
Practico fútbol con una frecuencia de dos veces por semana. Quiero seguir jugando, no tengo sobrepeso, soy más bien de contextura delgada. Mis dudas son las siguientes:
En relación con el menisco externo, ¿es reparable?.
En relación con el menisco interno, ¿es posible que si me hago una artroscopía aparezca peor de lo que se ve en la RNM y tengan que extirpar una parte?
El porcentaje de daño, ¿se ve en la artroscopía?
Pase lo que pase, fortaleceré la musculatura y entrenaré adecuadamente como corresponde a una persona de 30 años que quiere mantenerse activo. ¿Podré seguir jugando fútbol?
Muchas gracias de parte de un colega y perdón por lo largo del comentario, mañana voy al trauma y estoy bastante preocupado, no quiero dejar de hacer deporte.
Un saludo
Dr. Pablo Codesido dijo:
Perdona por la tardanza, voy retraso en cuanto a contestaciones. Imagino que mi compañero te habrá informado.
De todas maneras te respondo:
1-Todo menisco es reparable si es en zona roja, cosa que en tu caso es poco probable.
2-3 La artroscopia nos permite ver directamente el interior de la rodilla y sus estructuras por lo que se verá el % de daño, tipo y lugar de las lesiones.
Juan Carlos dijo:
Doctor, le pido por favor pueda absolver una duda general. En el caso de un supuesto desgarro de menisco medial en forma de asa de balde, (información derivada de una Resonancia Magnética Nuclear), se podria producir también una inestabilidad con dolor en los movimientos circulares de la rodilla, con una desviación hacia el interior de las piernas? o deberíamos dudar o suponer una otra lesión adicional como ligamento cruzado anterior o ligamentos laterales??
Muy agradecido por su respuesta
Dr. Pablo Codesido dijo:
El «asa de bale» o «asa de cubo» fundamentalmente produce bloqueo y dolor. Se puede sentir sensación de inestabilidad en la rodilla con la torsión debido a la propia inestabilidad del menisco. De todas formas con el movimiento que tú preguntas se debe explorar el LCA ya que el menisco medial es una estructura secundaria en cuanto a estabilidad ayudando al LCA.
victor jose franco dijo:
hola doctor me hice rmn y me salio el menisco interno presenta una imagen lineal de curso orizontal en el cuerno posterior que inpresiona no comprometer lasuperficie articular compatible con lesion meniscal grado 2 (intrasustancia) tengo que operarme xq me duele y me hace ruido cundo flecciono muchas gracias y seria de mucha importancia su respuesta
Dr. Pablo Codesido dijo:
Pues posiblemente, tendría que explorarla correctamente pues quizá el tto conservador pueda ser una opción.
julio dijo:
buenas mi caso es el siguiente tuve un accidente en una moto tuve una herida de aproximadamente 6 cc en cara anterior de la rodilla con abundante sangrado y exposición osea mas lesión capsular (articular)
tratamiento realizado 1 limpieza quirúrgica 2 exploración de la herida complicada 3 lavado articular 4 reparación de alerones 5 hemostacia 6 cierre por plano cura e inmovilización
después de la operación quede con leve dolor al caminar la rodilla me suena y aveces siento que se va hacia un lado
en la resonancia la conclusión fue la siguiente:
existe escasa cantidad de liquido a nivel del tendón patelar en su aspecto lateral esto en probable relación a sinovitis a este nivel
liquido en el espacio femoro patelar con formación de plica suprapatelar
condromalacia patelar
probable sindrome de rotula alta
probable lesión intra sustancia a nivel de la base del ligamento cruzado anterior
ruptura grado 2 del cuerno posterior del menisco interno
ya mee visto con 2 doctores el primero me dijo que tenia que operarme el ligamento y el menisco el 2do doctor me dijo que solo tenían que operarme el menisco y luego la rehabilitación mi pregunta es la siguiente deveria operarme los ligamentos o solo menisco. y lo otro es que juego softball y baloncesto luego de la operación y las rehabilitaciones podre seguir haciendo deporte gracias de antemano
Dr. Pablo Codesido dijo:
Sin ver tu rodilla, explorarla y hacer una buena historia clínica no puedo rersponderte, eso se hace en consulta, ahora te diré que el objetivo final es que sigas haciendo deporte.
valentina dijo:
HOLA,COMENTO MI ESTADO, TENGO 50 AÑOS Y MI TRABAJO ES LIMPIEZA Y ESTAR DE PIE Y ANDARMUCHO,ME AN DIAGNOSTICADO rotura degenerativa horizontal-oblicuaen cuerpo y cuerno posterior de menisco interno, me tienen que operar? decir que me duele mucho y me hace un crac al andar.Gracias me llamo Valentina
Dr. Pablo Codesido dijo:
Valentina, consulrta con un traumatólogo en consulta, la respuesta es imposible darla online.
ignacio dijo:
Hola Dr. le cuento mi siutacion, tengo 34 años hago deportes, hace 2 meses sin sentir ningun dolor se me inflamo la parte superior de la rodilla, estuve 1 mes controlando la inflamacion con desinflamantes hoy en dia no esta inflamada y sigo sin dolor especifico tengo alguna molestia en la parte superior de la rotula pero tambien tengo esa molestia en la otra rodilla, esto ya me habia pasado y lo habia solucionado fortaleciendo el cuadricep en el gimnasio.
E vuelto a hacer un poco de ejercicio tranquilo (bici y tenis) y no eh sentido nada raro. salvo molestias como le comente anteriormente.
Hoy me hice una resonancia y tengo que esperar 15 dias para el resultado pero un medico traumatologo me dijo que tenia roto el menisco.
Mi consulta es, si empiezo a fortalecer un pocos los musculos en el gimnasio empeoro la situacion? es posible que por que no sienta dolor igual me tenga que operar?
desde ya muchas gracias
Ignacio
Dr. Pablo Codesido dijo:
Espera a tener consulta con tu traumatólogo para que te informe de los resultados, creo que es lo más prudente.
natalia dijo:
doctor tengo una rotura radial en borde libre en el cuerpo del menisco interno!! no entiendo muy bien que significa
Dr. Pablo Codesido dijo:
leete bien el post. Veraás que el menisco tiene forma de semiluna y un espeor casi triangular, el vértice es l borde libre que va desde un extremo anterior a uno posterior (cuernos), la rotura es radial al mismo, es una manera de describirla.
Carlos Villavicencio dijo:
Buenas, Dr.Codesido:
Primeramente, gracias por la ayuda que presta en esta página. Quisiera tener su opinión al respecto sobre mi caso.
Soy un joven de 28 años, practicaba Aikido y Karate hasta hace un año y medio. Sufrí una lesión en mi rodilla mientras jugaba fútbol. Pise mal, escuche un crack en mi rodilla y dolor al instante.
Tuve que dejar de practicar deporte por el dolor, este estuvo cerca de 7 meses desde la lesión por lo que me infiltraron y desde entonces guarde reposo.
Actualmente no presento dolor fuerte y la mayoría del tiempo no lo siento. Pero extraño mucho hacer deporte y mi físico ha desmejorado, por lo que deseo volver a hacer actividades físicas. El dolor aparece cuando estoy mucho tiempo sentado o de pie, no es un dolor desgarrador, pero molesta. Actualmente no he intentado volver a realizar las actividades para verificar si hay dolor.
Fui a varios ortopedas, y uno me mando a hacer una resonancia magnética. Los resultados de dicha resonancia mencionan lo siguiente:
«Meniscopatia sintomática. Sospecha de menisco discoide. Las relaciones articulares están conservadas en ambos compartimientos de la articulación femorotibial. La señal medular es homogenea y no hay focos de hiperseñal que sugieran contusión ósea o fractura. Interlinea artucular simétrica sin definir defectos en el grosor o señal del cartilago articular.
Hay variante discoide en el cuerno posterior del menisco externo. Su margen posterior sobrepasa la interlinea articular. Se observa trazo de fractura de trayecto oblicuo hacia la unión del cuerno posterior y cuerpo. Todos los segmentos del menisco medial conservan morfología, tensión y señal normal. El ligamento colateral lateral, la cintilla hilio tibial, el ligamento colateral medial y los tendones del aspecto postero lateral y postero medial de la rodilla son normales. Pinzamiento externo de la articulación patelo femoral sin definir alteración del grosor y señal del cartílago articular. Moderada cantidad de líquido a nivel de los recesos suprarenales. Retinaculos paterales, y tendones del mecanismo extensor sin patologia. No hay alteración morfológica en la masa muscular de la fosa poplitea.
Opinión: Variante discoide en el menisco externo con trazo de fractura de trayecto oblicuo hacia la unión del cuerpo y cuerno posterior.»
La mayoría de los doctores que me vieron dicen que debo operarme, para que no me cause artrosis temprana. Y el ultimo doctor menciono que era una Ruptura compleja de menisco lateral derecho + menisco discoide, y también me dijo que tenia que operarme.
Quisiera saber su opinión. Disculpe la extensión de esta consulta. Saludos.
Carlos
Dr. Pablo Codesido dijo:
Posiblemente tengas que hacerlo, sin verte la rodilla no lo afirmo, pero es que varios compañeros tienen la misma opinión. No debes de dejar el deporte con tu edad. hay soluciones.
Tomeu dijo:
Por favor dr. me podria decir si se ponen células madre en el tendón nuevo del ligamento cruzado anterior o que tipo de células , cuantos meses tarda el dendón en convertirse en ligamento y cuantos meses para poder hacer deporte de «correr» desde la operación del LCA.Muchas gracias.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Te lías. la plastia del LCA puede ser autóloga (de tus propios tendones), o de cadáver. Son las más usadas. En todas ellas se puede intentar usar plasma rico en factores de crecimiento, pero células madre todavía no son realmente usadas. Dependiendo de la intervención se puede correr entre 4-6 meses tras la lesión.
Alberto Borda dijo:
Dr, yo tengo diagnosticado una rotura de menisco externo en la rodilla derecha, pero en dos oportunidades se postergo mi cirugia. Entretanto acudí a un medico acupunturista, con el me someti a unas 6 sesiones, y he sentido un gran alivio en la rodilla. Me duele menos, muy poco, excepto en ciertos ,movimientos poco habituales. Mi pregunta es: cree posible que la rotura de menisco sea curada con este método medico?. Según el acupunturista en unos 100 dias se habra regenerado completamente el menisco, pero ese tiempo debo dejar de hacer ejercicios fisicos. Es posible esa regeneracion con la recuperacion del equilibrio o el flujo de energia?
Muchas gracias por anticipado por su respuesta y comentarios
Dr. Pablo Codesido dijo:
La acupuntura y otros métodos homeopáticos son usados para el alivio del dolor y las molestias. En el caso concreto de la acupuntura es medicina tradicional china, pero hay pocas publicaciones que valoren una gran eficacia definitiva. Yo pienso que si funciona adelante. La osteopatía es una ciencia que intenta reequilibrar zonas patológicas y en la que confío mucho. Lo que no es cierto es que la acupuntura regenere tejidos, eso no es cierto. Te aliviará los síntomas y con ejercicios pueden estabilizar la rodilla pero nada de regeneración.
Alberto Borda dijo:
Dr, entiendo su comentario, y le agradezco mucho por su rapida respuesta (recien acabo de verificarla), efectivamente es probable que la acupuntura de manera directa no resuelva el problema de regenereacion de tejidos, sin embargo (por lo que he investigado un poco personalmente, yo no soy medico), he sabido que la acupuntura crea las condiciones para una adecuada circulacion de energia, sangre y con ello oxigeno. Estas no son condiciones impresindibles que contribuyen a la regeneracion de tejido? Si el dolor desaparece definitivamente, no es sintoma de que hay un proceso de regeneracion de tejido que se ha dado o esta en curso?
Dr. Pablo Codesido dijo:
Insisto que si de alguna manera el paciente se siente mejor pues adelante. Pero conceptos como «circulación de energía» sin muy superfluos y difíciles de demostrar. Es cierto que una mejora en la vascularizaciónmejora las condiciones para obtener una respuesta beneficiosa en los tejidos.
Marco dijo:
Estimado Doctor,
Tengo los resultados de una RM, que dicen lo siguiente:
Marcada estesopatía insercional distal del bíceps femoral con importante edema de las partes blandas adyacentes. Hallzagos compatibles con rotura horizontal de cuerno posterior de menisco interno.
No tengo consulta hasta dentro de una semana y me gustaría saber si es grave y tiene pinta de que haya que operar.
Juego al fútbol (no profesional) y al hacerlo ahora, tras dar una patada al balón noto un dolor detrás de la rodilla.
Gracias y un saludo.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Imagino que tu traumatólogo te habrá sacado ya de dudas. Sigue sus consejos.
eduardo dijo:
Me acaban de diagnosticar por Rm una rotura de menisco, y la información que ha publicado es la más clara y bien explicada que he encontrado para comprender la anatomía de los meniscos, nomenclaturas, patologías, etc., y así comprender exactamente lo que me pasa y la naturaleza de mi problema, pues en la Seg.Social el médico apenas tiene tiempo para explicarle a uno nada. Gracias y saludos….
Juan Tomeu dijo:
Hola doctor;me van a operar del ligamento cruzado anterior, el tendón será de banco de tejidos,¿me podria decir cuanto tiempo de baja podria estar aproximadamente?,mi trabajo no es de oficina,sino de cocinero,levanto ollas de 40 litros solo,estoy mucho tiempo de pie y suelo ir de prisa en el trabajo.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Si te van a operar eso deberías de saberlo ya, explicado por tu cirujano. Yo te dir´´e que mis pacientes comienzan a trabajar aproximadamente mes y medio tras la intervención en caso de profesiones no físicas, y a partir de los dos meses dependiendo del tipo de trabajo hasta un máximo de 4-6 meses.
Alicia dijo:
Doctor…tengo 18 años y desde hace 6 meses iba al gimnasio a practicar pesas..hace 2 meses que ya no lo hago porque empecé a sentir dolor en la rodilla derecha, se me inflamó moderadamente, no tenía estabilidad con esa pierna al caminar, mi músculo adelgazó notablemente y no podía flexionar ni extender completamente la pierna. Todas las articulaciones me chasquean, pero no se produce dolor.También tenía dolor de espalda y cuello. Hace 1 mes y medio acudí al ortopedista y me dijo que respecto a la espalda y cuello sólo era una contractura muscular y me pidió una resonancia magnética (la cual no me practicado porque no he tenido el dinero) y también me recetó Dolocam plus.
Mientras me tomé el medicamento sentía mejoría en la espalda, cuello y respecto a mi rodilla ya podía caminar mejor. Pero cuando terminé este tratamiento el dolor de espalda y cuello regresó;siento como tensos los músculos.
Cuando terminé este medicamento me comencé a tomar Indometacina que me la recetó un doctor con el que fui antes de acudir con el ortopedista. Ya llevo tomándomela casi 1 mes (en 3 días me termino el tratamiento)y me siento mucho mejor de la rodilla, ya puedo caminar bien,ya la siento con más fuerza y ya la puedo extender completamente; cuando la flexiono completamente tengo molestias, pero también he notado que en la otra pierna que está sana también tengo molestia al flexionarla.
La inflamación de mi rodilla ha disminuido considerablemente pero no ha desaparecido totalmente.
Respecto a la espalda y cuello sigo sintiendo tensión cuando permanezco en una sóla postura por más de 15 minutos. Mientras me tomaba el Dolocam Plus y Robaxisal que me lo tomé antes que todo me sentía mucho mejor, pero cuando dejo el tratamiento la contractura regresa.
He notado que cuando camino o estoy por un rato de pie me duele la planta del pie derecho (que es la misma pierna en donde tengo el problema de rodilla)específicamente me duele el huesito que está en el metatarso debajo de mi dedo gordo en la planta del pie.
Mi pregunta es: ¿usted piensa que podrían ser los meniscos? ¿qué cree usted que sea lo de la espalda y cuello?
Mi preocupación es porque en una semana entro a la universidad y quisiera saber masomenos lo que podría ser para saber los cuidados que debo de tener. Me practicaré mi RMN cuando junte el dinero.
Muchas gracias doctor.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Creo que tu problema es más generalizado. No debes centrarlo solo en los meniscos o solo en la espalda. Todos los órganos trabajan al unísono. Quizá tu problema sea más reumatológico que traumatológico, pero está claro que sin verte no te puedo asegurar nada. Imagino que no eres española por lo de la RNM. De todas formas yo confío más en la exploración que en cualquier prueba. Suerte.
maria jose dijo:
Dr. el 5 de julio fui a un concierto y me puse a saltar creo que pise mal y mi rodilla no soporto y empezó a doler demasiado me asuste y fui a un traumatólogo que este me mando a hacerme una resonancia magnética los resultados fueron -traumatismo complejo de rodilla con rotura meniscal interna en asa de balde y rotura completa del cruzado anterior – esguince en grado 1 v/s secuela en ligamento colateral medial -significativo derrame articular -foco de edema óseo por contusión subcondral en el cóndilo femoral externo y en el platillo tibial externo.
mi traumatólogo me dijo que tenia que ir a cirugía que esto era complejo.
aun no me opero el dolor es menos e incluso puedo caminar un poco mas rápido usted cree que con el resultado de la resonancia son para que me opere solo necesito una segunda y saber que tan grave es lo que tengo.
gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
Recuerda que los médicos por segundas opiniones también cobramos (es nuestro trabjo aunque resulte crudo decirlo). En fin, sin ver tu rodilla no te lo afirmo pero la RNM es extremadamente sugestiva de que te vas a operar.
mireia dijo:
Buenas Dr tengo 34 años y llevo pues como unos 7 meses con dolores en la rodilla izquierda fui al traumatologo y me hicieron una resonancia magnetica en la cual ponia ruptura del cuerno posterior del menisco interno.. el traumatologo me recomendo que operara pero yo ahora mismo no se que hacer. Usted cree que si me espero me ocasionaria algun problema…? la rodilla ahora mismo me duele menos y no me cruje tanto. Muchas gracias Dr. saludos
Dr. Pablo Codesido dijo:
Pues para decirte algo concreto tendría que verte en consulta. El el post hablamos de consecuencias y problemas que pueden surgir.
Ximena Bustamante. dijo:
Dr. tengo 55 años y hago deporte todos los días, 1 hora diaria, de lunes a viernes. Desde joven que lo practico, me gusta. Pero tuve hace un mes un accidente en mi rodilla derecha, una tapa de olla grande, de vidrio grueso, de canto cayó sobre mi rodilla derecha. Me hicieron una resonancia magnética y aparece mi menisco roto. El examen concluye informando lo siguiente: Signos de fricción del tracto iliotibial. Rotura del menisco externo. Condropatía fémorotibial externa y patelofemoral de leve cuantía,
DOCTOR DEBO OPERARME?
Dr. Pablo Codesido dijo:
Solo explorándote podría decírtelo. Tu RNM es muy inespecífica, con ella solo no podemos afirmarlo.
Ximena Bustamante. dijo:
Dr. tal vez si le indico los hallazgos de la RNM, estos dicen:
Rótula tipo I. Heterogenicidad en la señal y disminución de grosor del cartílago rotuliano compatible con condromalacia.
Disminución de grosor del cartílago rotuliano femoral.
Leve derrame articular.
Líquido y edema en las partes blandas de la cara lateral de la rodilla que rodean el tracto iliotibial adyacente al cóndilo femoral externo, sin solución de continuidad.
Ligamento colateral lateral presente, de morfología y señal conservada.
Ligamentos cruzados anterior y posterior presentes, sin solución de continuidad.
No se demuestra osteonecrosis ni fractura.
Cartílago articular fémorotibial de grosor y señal heterogénea hacia lateral.
Menisco interno con aumento de señal en la periferia del cuerno posterior y en margen libre segmento corporal con irregularidad a este nivel.
Menisco externo posee una amputación margen libre segmento corporal compatible con una rotura radial.
Tendón del cuádriceps engrosado, aumentado de señal en su inserción distal.
Tendón rotuliano engrosado, aumentado de señal en su inserción distal.
Retináculos indemnes.
Plica medial fina.
REITERO MI CONSULTA, DEBO OPERARME?. YA NO PODRÉ CORRER MÁS?.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Recuerda que este espacio virtual NO es una consulta. Nace como un foro para aclarar cuestiones sobre los temas que exlicamos casi mensualmente. Evidentemenete la mayoría de la gente que preguntáis lo haceis sobre vuestro caso particular. Eso es una consulta y para otener una respuesta individualiuzada debe realizarse una hª clínica, una exploración y realizar las pruebas complementarias necesarias. Por lo tanto nadie debe decirte por internet si debes operarte o no, sería un insulto a la profesión y a ti como paciente. Consulta con un traumatólogo las veces que sea necesario hasta que estés segura de lo que debes de hacer.
María Candelaria dijo:
Me diagnosticaron, a través de RM, en la rodilla derecha.
Menisco Interno con una linea hiperintensa en su cuerpo posterior que comunica con la superficie articular compatible con rotura.
¿Qué solución tendría?
Saludos.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Leete bien el post. depende mucho de tu estado y sintomatología, la RNM es sugestiva de inetervención pero lo importante eres tu y no la imagen.
Laura dijo:
Buenas tardes:
Soy Laura, de León. Tengo 37 años y en febrero de 2012 amanecí con la rodilla izquierda inflamada y bastante dolor, sin saber muy bien por qué, ya que no me di ningún golpe ni me lesioné haciendo deporte( voy al gimnasio 3-4 veces semana y hago elípica y aparatos con poco peso). No tengo sobrepeso, mido 1.70cm y peso 55kg, pero sí los pies plano-valgos, supongo que las rodillas sufrirán más por esto.
Al principio el médico de familia pensó que sería un esguince y con antiinflamatorio se me curaría, pero no fue así. Tengo periodos de dolor agudo en el lado interno de la rodilla, como pinchazos, otras épocas mejores, solo molestias, pero puedo andar rápido, pero siempre molestias.
Llevo todo este tiempo medio amargada con la rodillita, he ido a tres traumatólogos , con el resultado de la resonancia que me hicieron en octubre de 2012, y parece ser que el resultado es claro, pero cada uno me da una opinión sobre lo que hacer.
La resonancia mostró lo siguiente:
Rotura del cuerpo y cuerno posterior del menisco medial, en comunicación con la superficie articular inferior, pequeño edema óseo afectando al cóndilo femoral y meseta tibial adyacentes. Lesión intramuscular de apariencia quística, que plantea duda entre mixoma y ganglión, en el espesor del vientre muscular del gemelo medial, de 43,4 x 25,5 x 21,4 mm.
Ante esto unos médicos consideran que lo mejor es artroscopia y quitar el fragmento roto, quitar también el mixoma, ya de anestesiarme…..otros quitar el trozo roto de menisco, que si no me dañará lo de alrededor y el quiste vigilarlo, por si crece, duele…y el tercero, que si no me molesta mucho no me opere, tome condroprotectores, y ya se verá mas adelante si me opero o no, que a lo mejor el dolor es del edema óseo que tengo, y que dejar el menisco roto no me va a causar daño al resto de la rodilla ( es rotura en hoja de libro, o algo así entendí).
Con todo esto ya no se qué hacer, estoy agobiada con el tema, ya ni hago deporte por si es peor, si me opero y me tocan un nervio, o me genera artrosis, o quedo coja…..me da miedo, pero no operarme también puede ser peor, vamos, que hecha un lío.
Ante este rollo agradecería su opinión, ya se que sin verme es difícil opinar, pero con la información que escribo quizá podría orientarme.
Muchas gracias por su tiempo, un saludo.
Laura
Dr. Pablo Codesido dijo:
Pues sí que es difícil. Y más habiéndote visto tres compañeros. Evidentemente tienes lesiones en la rodilla y no es fácil tomar una decisión. De todas formas te diré que no tengas miedo a la artroscopia pues aunque en medicina puede pasar de todo, la tasa de complicaciones en este caso suele ser baja.
María dijo:
Estimado Doctor, gracias por tener este espacico, le quería hacer una consulta sobre mi mamá y que me dijera su impresión y sugerencia de tratamiento, gracias
Fijese que ha tenido molestias en la pierna donde ya tuvo un esguince de tobillo según cuadro clínico, pues en la radiografía había salido que ya tenía más corto el talón de aquiles
y el doctor dijo que era normal para la edad (67 años), y también un pequeño espolón.
Pero ahora ha tenido problemas en la rodilla, en esa misma pierna, que se le hincha, dolor y también como calambres, ella dice que siente como que a la pierna le da ataques, desde el pie hasta la rodilla. No entiendo bien esto. Pero los ataques o calambres son de tal magnitud que le hacen que aún acostada o dormida tire la pierna, y si está de pie y camina (con bastón) los calambres le hacen tener debilidad de la pierna, tanto así que por esto mismo ya hace tiempo se calló y se quebró la muñeca.
El doctor le mandó a hacer una resonancia magnética a petición nuestra, pues nos dijeron que en esta es donde mejor se ve cualquier problema y los resultados son los siguientes.
Se observa engrosamiento del ligamento cruzado anterior con presencia de hiperintensidad a nivel de la inserción del platillo tibial. El ligamento cruzado posterior se observa de trayecto y tensión normal con conservación de la grasa que lo rodea.
Se observa ruptura en «asa de cubo» a nivel de menisco medio compatible con lesión grado III. El menisco lateral no presenta imágenes que sugieran desgarro, conservan su forma e intensidad de señal normal.
El tendón del cuadriceps y el tendón infra rotuliano son de intensidad de señal normal sinn imágenes que sugieran ruptura.
Los ligamentos colaterales laterales se observan de instensidad de señal normal.
Se observa ligero aumento de la cantidad de líquido sinovial.
El cartílago patelar se observa conservado, hay ligera asimetría patelo femoral con disminución del espacio externo.
A nivel de condilo femoral se observa aumento de intensidad en T2 Y FATSAT sugestivo de cambios de osteoporosis.
A nivel de médula de diafisis tibial se observa múltiples imágenes hipointensas, de bordes definidos sugestivos de islotes oseos.
Las estructuras vasculares del hueco poplíteo son normales.
Le agradezco mucho su impresión médica doctor.
Dr. Pablo Codesido dijo:
El caso de tu madre hay que verlo en consulta. Tiene 67 años, ya no es una niña. Si solo nos fiamos de su RNM probablemenete mucha gente se decantaría por una artroscopia debido a esa asa de cubo tan sugerente, pero por los síntomas que escribes es fundamental una exploración vascular y neurológica asociada, por eso os digo siempre que la consulta es inevitable.
María dijo:
Gracias Doctor, de hecho ahora visitamos al Neurólogo y sugirió que podía tratarse de síndrome de piernas inquietas, aunque leyendo veo que este síndrome se da prioritariamente por la noche y ese no ha sido el caso de mi mamá. Ahora ha tomado pregabalina, aunque no ha frenado del todo los ataques del movimiento.
Juan de Dios dijo:
Saludos doctor. Agradezco de antemano su atencion, Tengo 26 anos y juego beisbol, el medico me detecto una degeneracion meniscal grado II, el me dijo que siga mi vida normal y tome flexure pero que tengo que tener presente que cuando me moleste el menisco tendre que someterme a sirugia. No estoy en sobrepeso, la rodilla no me duele ni me molesta excepto cuando duro muchotiempo agachado. Es recomendable seguir practicando deporte e ir al gimnacio?? Y debo esperar para ina posible sirujia o debo haverlo lo mas pronto posible. Muchas gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
Sigue tu vida normal. Es cierto que el deporte de imacto puede acelerar una rotura mas importante, ero solo es una suposición. Creo que si tu médico te ha dicho que esperes será por algo.
melisa dijo:
Hola hoy fui al traumatologo y me dijo q tenia el mellisco roto de mi rodilla izquierda.. La verdad que le tengo mucho miedo xq tengo 22 años y no se si voy a quedar bien.. Lo mas raro es que no me he caido y nada.. De un dia para otro empeso mi dolor.. Debo operarme?? Desde ya muchas gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
Si has leido el post sabrás que eso debemos verlo en consulta. La rotura puede estar provocada por una alteración anatómica más que pppor un raumatismo y por lo tanto hay que ser cauto a la hora de elegir tratamiento.
LEIDY dijo:
HOLA,SOY MUJER DE 29 AñOS..CUANDO TENIA 27,AL INPROVISO COMENCE A TENER DOLOR A LA RODILLA DERECHA.EN EL PASADO HABIA COLPIDO YA LA RODILLA,PERO NO RECIENTEMENTE AL DOLOR..CON LA RISONANCIA,ME DIJIERON QUE TENGO LA ROTURA DE SEGUNDO GRADO DEL MENISCO MEDIO.Y UNA CONDOPATRIA ROTOLIA..ME DIJIERON Q LO TENIA Q OPERAR . LUEGO YO CONSULTE OTRO ORTOPEDICO Q M RECOMENDO DE NO OPERARME.Q TENIA Q HACER NATACION Y VICICLETA Y UN POCO DE FISIOTERAPIA…YO SEGUI SUS CONSEJOS Y ME MEJORE CASI COMPLETAMENTE..SOLO CUANDO CORRIA MUCHO SENTIA MOLESTIA…POR DESGRACIA ESTE AñO ME CAI Y ME GOLPIE LA MISMA RODILLA,A LOS 20 DIAS DEL GOLPE ME EMPEZO A SER MAL.EL DOCTOR ME DEJO 6 INYECCIONES PARA QUITAR LA INFLAMACION..ME HICIERON MUY BIEN PORQ ME QUITARON EL DOLOR..PERO A LOS DIAS DE NO HACERLAS MAS ME INICIO DENUEVO EL DOLOR..ENTONCES FUI AL ORTOPEDICO CON UNA RADIOGRAFIA LA CUAL NO MOSTRABA NADA ROTO..ENTONCES EL ORTOPEDICO ME EXAMINO Y DIJO Q EL MENISCO NO ERA EL PROBLEMA,QUE ERA EL TRAUMA DE LA CAIDA QUE ME HABIA INFLAMADO TODO.ENTONCES ME PUSO UNA INFILTACION(UNA INYECCION)DE CORTISON EN LA RODILLA,QUE ME DOLIO MUCHISIMO Y ME DEJO PEOR QUE ANTES………AHORA YA HAN PASADO 3 SEMANAS DESDE ESA INYECCION Y LA ZONA DONDE ME LA HICIERON AUN SE SIENTE LASTIMADA….NO SE QUE COSA ME RECOMIENDA??…DEVO HACERME UNA RISONANCIA PARA VER EN QUE CONDICIONES SE ENCUENTRA MI MENISCO,O DEVO CONTINUAR A HACER LOS EJERCICIOS QUE HACIA ANTES PARA MI RODILLA(LOS CUALES ME HABIAN AYUDADO MUCHO)..
Q CONSEJO ME DA?
Dr. Pablo Codesido dijo:
Venir a consulta. Desde aquí no puedo consultar tu caso.
Maru Avila dijo:
Hola doc, Gracias por sus comentarios y consejos, muy buenos!
Le comento mi diagnóstico: Menisco interno, cuerno posterior, sin contacto neto con superficies articulares. Causado por degeneraciones… ademas un quiste de Baker en la parte posterior de la rodilla.
Tengo 24 años y la verdad esto me vino bastante mal.
Le comento que estudio profesorado de educacion fisica y tengo que rendir 4 materias deportivas para recibirme que por dolores en la rodilla no puedo rendir aún. Un traumatologo me dijo que me opere, pero mi profesor me dijo que no me haga tocar la rodilla porque te extirpan el menisco o parte y luego te agarra artrosis y entonces si o si protésis(lo dijo con conocimiento de causa porque paso por esto).
Me dí cuenta de lo que tenia porque me empezó a molestar de a poco la rodilla cuando entrenaba, en setiembre y en enero me hice la RM porque me molestaba más y ya me dolía… luego hice 15 sesiones de Fisio y me pasó el dolor, pero al cabo de 2 semanas volvió. A mi no se me traba la rodilla, pero al extender siento un tirón o ruido. Pero empecé a entrenar y dejé ahora por dolores más fuertes que no se iban ni con inyectables…
Usted cree que sea apropiado operarme? el traumatologo sugirió una extirpación de parte del menisco. Yo preferiría mantenerme con Fisio mientras pueda, pero quiero su opinión por favor. GRACIAS!!!
Dr. Pablo Codesido dijo:
Mi opinión es que cada profersional sabe de lo suyo. Evidentemente habrá unos mejores que otros pero tu traumatólogo está para algo. Si te fijas en un caso particular y más en uno negativo entonces nunca avanzaríamos. De rti no puedo comentar nada porque no te he visto, sí te diré que si has leído el post sabrás que o intuirás muchas de las respuestas a las preguntas que me haces.
Clara dijo:
Hola Dr.
Quería hacerle una consulta:
Tengo 29 años, soy bastante sedentaria (con unos 20 kilos de sobrepeso).
Me operé de una rotura del menisco hace año y medio (meniscotomia parcial). Se observó : desflecamiento marginal anterior y condropatía grado 2 en compartimiento interno,y en el externo, rotura del cuerpo y del borde anterior, crondopatia grado 2 y además condropatía grado 2 en el compartimiento femoro-paletar) Las molestias nunca disminuyeron. Hace 6 meses mi trauma me dijo que la fisura que me había operado se había desplazado y me prepuso volver a operarme. No sé que hacer. Pienso que es mejor tener un trozo de menisco roto (que algo amortiguará) a no tener nada o casi nada, pero estos días he tenido mucho dolor al caminar más de 30 min. y me replanteo mi decisión.
Me gustaría probar perder peso y fortalecer musculatura ver si puedo evitar otra operación (no sé si es muy realista pensar esto….).
¿Puede ser perjudicial hacer bici estática (no quisiera empeorar la fisura) si duele o igual el dolor no es necesariamente signo de que hay que parar?¿puedo caminar (aunque sea con dolor? ¿Qué proporción del menisco debería conservar para que fuera funcional? ¿ tal y como tengola rodilla que deportes (que no sea natación ) puedo hacer?
Gracias,
Dr. Pablo Codesido dijo:
El deporte moderado siempre es positivo para mejorar la condicion del sistema osteomuscular y proteger las articulaciones. El dolor simplemente sirve como signo de alarma de que algo no va bien. Por eso el ejercicio debe hacerse siempre sin dolor. De tu caso particular solo puedo opinar después de verte en consulta.
Ramón dijo:
Hola Dr
Soy un chico de 15 años y bueno queria preguntarte si es algo grave un quiste parameniscal de 1cm una meniscopatia de grado II de ambos cuernos posteriores de ambos menisco , una distension de ligamento cruzado anterior , y edema oseo en el
cuadillo externo , Hay que operar? Cuanto tiempo de recuperacion ? , Gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
Pues sí que es algo iimposrtante que debe ser evaluado adecuadamente por un traumatólogo para saber si hay que operar o no y aclare los posibles tiempos de recuperación.
Ramón dijo:
Muchas Gracias por la respuesta , el dia 15 de octubre tengo cita con el traumatologo , un saludo doctor 🙂
Lorena dijo:
Buenos días Dr.Pablo
Hace poco me hicieron una resonancia en la rodilla izquierda, después de años aguantándo dolores que iban y venían, y la impresión diagnóstica es ésta: «Morfología irregular de espinas tibiales, en la región de inserción de LCA que pudiera ser secuela de lesión previa, con pequeñas irregularidades osteocondrales asociadas, posiblemente secundarios a microtraumatismos de tracción de repetición. Leve alteración de la señal del cuerno anterior del menisco externo sin que se haya demostrado con claridad línea de rotura meniscal asociada».
La verdad es que hace años bajando de una verja oí un desgarro en mi rodilla y a partir de ahí no pude apoyarme en el suelo. Me dijeron que tuve esguince y al mes vieron que había tenido una fisura en la tibia. Me pusieron una férula desde debajo del trasero hasta el pie y yo pienso que eso también ayudó a estropearme más, puesto que el yeso fresco pesaba y me tiraba bastante de la pierna. Pues bien, después de meses de ir con muletas y demás hice rehabilitación, pero la rodilla no está como antes. Se inflama y me duele si ando mucho, o estoy horas de pie, o la tengo flexionada mucho tiempo y cosas por el estilo.
A la vuelta de unos años, trabajando, me empezó a doler mucho y ya no podía aguantar, además cargaba el peso a la rodilla buena y se empezaba a resentir. Me dijeron que tenía tendinitis por la zona lateral izquierda. También hice rehabilitación.
Total, que todo esto no sirvió de nada y sigo con el mismo problema, por fin me han hecho resonancia, después de muchas radiografías, y ahora me gustaría saber si he de hacerme la artroscopia y he de operarme, porque yo vida normal, del todo, no puedo hacer y tengo 33 años.
Espero que me aclare un poco qué he de hacer, además de ir al médico otra vez. Gracias por su atención. Un saludo.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Lo único que puedo decirte es que tienes a tu disposición nuestra consulta. Insisto es imposible consultarse online.
Tomeu dijo:
Llevo 160 dias desde que me operaron del ligamento cruzado anterior,tendon de cadaver, tengo 53 años y delgado,toda la vida haciendo footing una hora .Noto una notable mejoria después de muchos meses postoperación,pero al estar mucho tiempo de pie, caminar o trotar una hora,me duele un poco y a veces un poco más y me pongo hielo.Mi trauma dice que todo va muy bien y mi rodilla está fuerte.Me lo dice siempre, cada mes que voy a verlo.Me gustaria saber una opinion diferente de mi traumatólogo sobre mi pequeño dolor.¿Es habitual o normal que me duela un poco y a veces un poco más cuando hago ejercicios?(pero nunca me duele cuando estoy en reposo).Y la otra pregunta,¿que opina si decido llevar una rodillera sólo algun dia que notase algo de dolor? o ¿seria aconsejable no llevar nunca una rodillera?(repito que sólo llevar una rodillera algún dia y no siempre.( En su consulta me imagino que habrá algún caso parecido a mí, de manera generalizada)..Agradezco siempre sus respuestas y entiendo que la gente tendria que preguntar cosas «generales» y no «muy personales».Gracias una vez más.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Tomé, tu rodilla debe ser evaluada por tu cirujano. respecto a la rodillera yo solo soy partidario de ella en el caso de que en la exploración se vea una inestabilidad residual y si es posible solo con gtrandes esfuerzos.
Dr. Pablo Codesido dijo:
respecto a tu operacion debe ser tu cirujano el que conteste. De las rodilleras yo no soy muy fan, solo las uso cuando existe una inestabilidad remanente y practicamente solo con la actividad fisica elevada. Si los ligamentos están estables en teoria no hace falta rodillera, pero a veces psicologicamente ayuda mucho.
Miguel dijo:
Hola Doctor,
Tengo 26 años y corro (o corría) y practico otros deportes de manera más o menos habitual. Hace algunos meses acudí al médico debido a que tengo bastantes molestias en mi rodilla izquierda al correr.
Me realizaron una resonancia y me diagnosticaron lo siguiente: «pequeña línea de rotura radial vertical en el contorno libre de la unión entre cuerno anterior y cuerpo del menisco externo» (ver imagen: http://imageshack.com/scaled/large/832/6sq5.jpg). Mi traumatólogo no le ha dado mucha importancia y me ha recomendado hacerme unas plantillas ortopédicas a ver si mejora.
De momento, con las plantillas, sólo puedo correr distancias cortas sin molestias (1-2 km).
¿Sería recomendable la operación? ¿Hay posibilidades de que mi lesión mejore sin ella?
Muchas gracias y un saludo.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Disculpa que no habra la imagen pero recordad que esto no es una consulta. Leete bien el post. De todas maneras por lo que dices y cuentas no parece una rotura inestable por lo que probablemente puedas hacer deporte sin problemas.
emanuel dijo:
Doctor, buenas…
Tengo 18 años, me gusta jugar futbol, bailar y hacer gimnasio. Hace 9 meses me comenzó a doler la rodilla cuando caminaba, pense que seria pasajero, pero me seguia doliendo. Luego de 4 meses me saqué una resonancia y arrojó por resultado… Discreto trazo horizontal en el cuerno posterior del menisco iinterno, así mismo hay un trazo vertical que contacta con la superficie articular inferior, comprometiendo el cuerno posterior. Luego de esto, consulté varios traumatólogos, y me dijeron que tenía que operarme, pero quisiera saber si la zona que tengo desgarrada es complicada de sacar, y si es una zona que al operarme pueda que me traiga severas complicaciones… y por ultimo si con este tipo de desgarro tengo que abstenerme a hacer deporte o a caminar. Espero su respuesta, gracias.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Probablemente tengas que operarte, la intervención no es más difícil que otras, depende mucho de la exeriencia del cirujano. Quitar algo de menisco siempre tiene alguna consecuencia, pero si has leido el post pueden ser pocas. Y como siempre digo en mi vaso el objetivo es seguir haciendo deporte.
jose uriel bermudez bulla dijo:
Buenas noches Doctor Pablo, le voy a comentar un caso personal,
Tengo 25 años, peso 61kg, 1.70cm de estatura y una muy buena condición física, pues siempre he practicado alguna actividad física, en especial me gusta jugar al futbol, el pasado mes de julio consulte al ortopedista y traumatólogo, porque venía presentando un dolor moderado en mi rodilla derecha, esto se daba al intentar hacer una flexoextensión , en varias ocasiones se me bloqueo y ahora ultimo me dolía cuando caminaba por mucho tiempo, cuando me valoro el ortopedista por primera vez hizo algunos movimientos en la rodilla y escribió lo siguiente “dolor a la palpación en línea articular derecha con steinmann I y II positivo, mackmurray positivo”, y me ordeno tomarme una Resonancia Nuclear Magnética De Rodilla Derecha, me tome la resonancia y volví a consulta, en esta ocasión me dijo que el examen solicitado mostraba una lesión del cuerno posterior del menisco y me aconsejo que me hiciera un artroscopia para suturar el menisco lesionado o para recortar ese pedacito dañado en caso de no poder suturar, para lo cual me remitió con una especialista en rodilla; este nuevo especialista me valoro con el examen y confirmo el Dx inicialmente dado, ya con él decidimos que me haría la atroscopia; el pasado 23 de agosto de 2013 me hizo la intervención, y me dijo al término de la Cx que me había hecho “una remodelación de menisco medial y lateral por artroscopia” por otro lado me dijo que la lesión era muy pequeña y por lo tanto era muy difícil para suturar, por lo que procedió a remover el pedacito lesionado, que en palabras del mismo médico la parte movida no había superado el 3% del menisco y que también había sacado unos tejidos que estaban ahí presentes y que también generaban molestia y que no había nada patológico en la rodilla.
Mi primer control fue a los 5 días (28/8/2013) después de realizada la Cx, donde me quito el vendaje bultoso y me dio orden de iniciar terapia física.
Mis preguntas son las siguientes:
Con todo lo que le he contado ¿cree usted Doctor que la artroscopia fue la mejor decisión que pude haber tomado?
¿Es normal que tenga inflamada la rodilla ya pasados 10 días de la operación?
¿en normal que no pueda apoyarme en esa rodilla?
¿Por qué me duele tanto?
¿Por qué tengo tan poca movilidad y fuerza en la pierna?
¿Cuántos días debo esperar para que me quiten los puntos o la sutura?
¿Qué me recomienda para recuperarme bien?
¿Podre volver a jugar futbol de nuevo?
Doctor Pablo gracias por permitirme escribirle y espero una pronta respuesta de parte suya, si hay algún dato que crea usted me falto solo dígame y le escribo.
Gracias.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Tu necesitas una segunda oinion y este no es el lugar, debes consultarte de nuevo con tu cirujano ues es quien te hizo la cirugía. Hay cosas que me cuadran de tu historia y otras no, por ejemplo ya deberías saber cuando se quitan los untos, en tu informe de alta debería decirlo, por uqe te duele la rodilla, no lo sé sin explorarla, la movilidad y fuerza se van recuperando cuando la inflamción remita. Pero jugar al futbol es algo que deberías poder hacer sino e sque algo ha salido mal.
Mariana dijo:
Hola Doctor,
En 2007 tuve una distención de ligamentos cruzados, fue mal curado y hace 3 años que empecé con molestias al caminar, cosa que antes no me pasaba, siempre camine sin problemas.
Ahora tengo más molestias y más frecuentes.
Recién me entregan los resultados de la resonancia de rodilla derecha y dice que tengo una «mínima alteración intrasustancia en el cuerno posterior del menisco interno en relación a degeneración hialina tipo 2- No hay evidencias francas de ruptura. Cuerpo y cuerno anterior sin alteraciones.»
Es conveniente operarme?
Dr. Pablo Codesido dijo:
No lo sé, solo explorando y consultandote te podría responder. Por lo que cuentas sospecho que emiezas con datos de artrosis en tu rodilla.
ivan agrazal (@ivan_agrazal) dijo:
hola Dr.
necesito una consulta de su parte
tengo 18 años y juego soccer
pues lo siguiente fue que hice deporte y sentí dolor al pasar el dia y buen fui al ortopedia y me dijeren que tenia un desgarre de menisco algo leve como de 1 a 2 meses pero aun siento molestia y algo de dolor y fui a otro y este me dijo que me hiciera una resonancia. fui me la hice apareció que tenia un supuesto quiste paramesnical regrese con el de nuevo y reviso las resonancia este me dijo que podría ser una inflamación por atrofia muscular o un esguince del menisco me mando a terapia de 2 meses y ya las hice siento que mejore un poco pero aun siento las molestias no se in es algo normal sentir molestias después de a ver sufrido este tipo de lesión…
otra cosa menciono que puedo operarme
por favor necesito su consuta
gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
Si necesitas mi consulta has de venir a ella. Reitero que esto no es un consultorio online. las cosas deben de hacerse adecuadamente, una rodilla se explora viéndola, palpándola, moviéndola…sí después tomamos decisiones
Hugo Gigena dijo:
buenas noches,yo me lesione en el trabajo y el medico de la ART me dijo que no me haga problema pero el dolor no se me va,los resultados de la RM fueron los siguientes:
RESONANCIA MAGNETICA DE RODILLA IZQUIERDA SIN GADOLINO: Se observa moderado adelgazamiento con ligera irregularidad del cartilago articular de revestimiento de rotula sobre su faceta postero-lateral externa.
La rotula presenta configuracion tipo III de Wiberg con ligera desalineacion externa.
No se observa patron de edema oseo de aspecto post contusivo.
Incremento de liquido intraarticular.
Edema del tejido celular subcutaneo a nivel de la cara lateral externa respecto de la articulacion de la rodilla.
No se observa lesion ligamentaria como asi tampoco tendinosa.
Imagen compatible con fenomeno de degenaracion hialina grado III/desgarro que compromete al cuerno anterior y el cuerpo del manisco externo.
El menisco interno no evidencia alteracion.
El medico me dijo q esta todo normal que solo habia un desgaste en los meniscos muy menor,pero a mi el dolor me molesta bastante, espero una pronta respuesta, muchas gracias.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Hola Hugo, tú lo que quieres es uns consulta. Tienes signos degenerativos en tu rodilla, tanto en rotula como en comartimento femorotibial, existen terapias para intentar prevenir un desgaste mayor.
DIEGO DE DIEGO dijo:
HOLA ME HICE UNA RESONANCIA Y LA INTERPRETACION DICE…EL MENISCO INTERNO MUESTRA UNA BANDA HIPERINTENSA MEDIAL A NIVELDEL CUERNO POSTERIOR QUE NO IMPRECIONA CONTACTAR CON SUPERFICIES ARTICULARES….LA PREGUNTA ES ME TENGO QUE OPERAR! GARCIAS
Dr. Pablo Codesido dijo:
No lo se, hay que verte en consulta. ESTO NO ES TAN SENCILLO COMO MANDAR UN MENSAJE¡¡¡
Alejandro dijo:
me hice mi resonancia magnetica y segun dice que tengo meniscopatia grado 1 del asta posterior del medial, la pregunta es ¿es necesaria a operación? ya me había pasado algo simiar en ese mismo menisco hace casi 2 años y no me operaron, me volvi a lastimar y me duele muchisimo y ahora ha aumentado y me duele la rodilla y parte del muslo pero no se si sea ahora si necesaria la operación o no.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Pues habría que verlo en consulta adecuadamente, desde aquí es imposible tomar una determinación.
fernanda mantovani dijo:
acabo de conseguir mi diagnostico y pone textualmente: perdida de altura y señal del cartílago hialino articular femoro-tibial externo, de aspecto degenerativo, discreto aumento de liquido articular femoro-patelar y marcada disminución en la altura del menisco externo, a predominio de su cuerno anterior, con signos de degeneración del mismo. Bueno me gustaría saber que es todo esto y se tengo que operarme pues cada dia me duele mas y ya case no puedo andar. Un saludo.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Ven a consulta. Por lo que cuentas tienes una alteración del compartimento externo de la rodilla que produce artrosis precoz y signos degenerativos. Oerarse solo se puede decidir tras explorar minuciosamente la rodilla.
jose luis dijo:
Buenos días Doctor, hace 4 meses me realizaron una menisectomia parcial selectiva del menisco interno de mi rodilla izquierda. Cuando el medico realizo la artroscopia se encontró con una ulcera en el cartílago del cóndilo femoral, procedió a su raspado, limpieza y a realizar una serie de cortes (creo que me lo conto así) para facilitar su cicatrización o regeneración. Cuando hable con él me dijo que esta ulcera había sido producida a lo largo de mi vida deportiva por algún golpe, traumatismo o giro brusco, no siendo una lesión degenerativa como tal.
Después de la operación he estado cuatro meses intentando rehabilitar mi rodilla, fortaleciendo cuádriceps en gimnasio, bicicleta y empezando a correr según las indicaciones del médico. Cuando he empezado a correr siempre note alguna molestia, pinchazo, etc….pero sin tener que parar ni sin que se produjese hinchazón después del ejercicio. Cuando he forzado la rodilla un poco más practicando algún deporte de mayor intensidad si he notado como la rodilla se ha hinchado algo más. Con la aplicación de hielo y en un par de días la inflamación desaparecía. Hace dos días jugué al futbol unos 35 minutos y la verdad que me encontré muy sin dolor alguno, pero al día siguiente mi rodilla se ha hinchado muchísimo alrededor del hueso donde tengo las dos cicatrices de la operación y por la parte alta de la rodilla donde acaban los cuádriceps.
Esto quiere decir que no voy a poder practicar deporte alguno o que es pronto y es una situación normal?
Un saludo y gracias por todo.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Jose Luis, no sé si es normal o no sin explorar tu rodilla, pero sí que es posible. Evidentemente una úlcera condral es una lesión importante a la hora de hacer deporte. El cuidado de la misma por tu parte debe ser apoyado por otras terapias, es decir se pueden hacer cosas.
leobatalla dijo:
Hola Doctor. Mi caso particular: tuve una rotura de LCA jugando al futbol, y fui operado hace 2 años. Hice la rehabilitacion como me indico mi doctor y luego de 2 años siento que mi rodilla no esta bien. No volvi a jugar al futbol por temor a que me pase lo mismo (considerando que no vivo del futbol, priorise otras cosas); siento que no esta bien porque se me hincha, hace algunos ruidos y determinados dias me molesta. Por este motivo me hice una RMN y me largo la siguiente interpretación:
– Secuela de plastía del LCA. El neoligamento muestra su trayecto y señal conservada.
– Aumento de señal intrasustancia en el cuerno posterior del menisco interno.
– Menisco externo normal. El LCP normal. Rótula correctamente posicionada. El LCI y el LCE normales.
– Minimo aumento de líquido intraarticular.
– No detectamos anomalias dl tendón patelar ni del cuadriceps.
Queria saber que significa esto Doctor, Tengo algun problema en la rodilla? Que tengo que hacer? es solo falta de ejercicio o miedo? yo salgo a trotar, pero en forma muy irregular, debo aumentar el ejercicio?
Si bien es una pasion jugar al futbol, me conformo con poder caminar y tratar sin inconvenientes.
esperando su respuesta lo saldos muy atte. gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
te han operado de una rotura de LCA. Lo conveniente ahora es saber si tu rodilla ha alcanzado estabilidad suficiente sin datos importantes de artosis. La RNM por sí sola no indica demasiado. Debes consultarte.
leobatalla dijo:
Gracias por la respuesta. Ayer fui al traumatologo y me indico que debo hacer gimnasio, Que el conflicto puede ser causa de la falta de musculatura en la rodilla. Debo hacer gimnasio 2 meses y des`pues ver como sigue mi rodilla.
Gracias.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Ok
Carmen dijo:
Hola Doctor: Tengo 67 años. Hace 6 meses acudí al reumatólogo por un dolor intenso en la rodilla con inflamación que me impedía andar con normalidad y pérdida de fuerza. Me mandó una radiografía y el resultado fue:Rx: Listesis L5 Espondiloartrosis lumbar baja. Rodillas sin hallazgos. y el Diagnostico: Listesis L5 S. Trocanterico izquierdo. Tendinitis anserina derecha.Tratamiento: analgésicos.
El dolor siguió con tan intensidad que tuve que acudir a urgencias, me vendaron la pierna y estuve en reposo una semana, pero ni el dolor ni la gran inflamación bajó.
Volví pidiendo una resonancia igual que en las anteriores ocasiones y me dijeron que ahora solo se mandaban para casos graves. Ahora después de 6 meses de no mejorar el médico de cabecera me la ha mandado y el resultado ha sido:
Rotura horizontal compleja en cuerno posterior de menisco interno. Ligamentos cruzados y colateral lateral sin alteraciones. Se observa líquido rodeando el ligamento colateral medial, probablemente secundario a esguince grado 1 del mismo
Rotura horizontal compleja en cuerno posterior de menisco interno. Menisco externo sin alteraciones. Cartílago rotuliano sin alteraciones. Pequeño quiste de Baker.
Debido a las diversas opiniones que leo, me gustaría saber si es conveniente la cirugía. Actualmente he mejorado un poco tomando colagéno y tengo cita con el traumatólogo el mes que viene. Mientras ¿puedo hacer mi vida normal? ¿la cirugía seria la mejor solución?
Muchas gracias, y un saludo.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Pues como siempre digo a los que queréis una oinión particular, ve a consulta. Alli se verá como se comporta realmente tu rodilla. dada tu edad todo hacía pensar en una artrosis de rodilla, sin embargo arece que la RNM es bastante benébola con tu cartílago y poco con los meniscos. Por eso exlorar la rodilla es el mejor método para tomar una decisión final.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Quien realmente pone límites a un tio de vida moderada sin grandes esfuerzos fisicos es el dolor. Son muchas cosas las que tienes,espondilolistesis, tendinitis anserina, lesiones degenerativas en la rodilla. hay que explorarlo detenidamente para poder respponderte y saber si la cirugía es una opcion
ACG dijo:
Buenos días doctor, (45 años) soy corredor y me han diagnosticado en la rodilla izquierda: (RM Rodilla Izquierda) Rotura en cuerno posterior del menisco interno marginal y hacia la cara de la tibia, y extrusión parcial del cuerpo meniscal por cambios degenerativos, edematizando levemente las fibras profundas del ligamento colateral interno. Malacia grado 1 en cartilago rotuliano de ambas facetas. No alteraciones en ligamentos colaterales, ni cruzados.Pequeño derrame intraarcular, de carácter inespecifico…
También me duele igual la rodilla derecha…
Me opero???
Dr. Pablo Codesido dijo:
Pues como a los demás te diré que no lo sé, debes ir a consulta y exlorarte adecuadamentre para tomar una decisión.
Guillermo dijo:
Estimado
Quiero recurrir a su experiencia, resulta que tengo problemas en ambas rodillas ya que tengo los meniscos rotos y mi doctor me recomienda que me opere una rodilla para que sea mejor el proceso de recuperación y dejar la otra para 6 meses después, me menciona que hay doctores que me podrían operar ambas rodillas pero que está comprobado que no es la mejor manera para mejorarse. Yo prefiero operarme ambas para salir rápido y poder hacer deporte y no ausentarme de mi trabajo.
Dr. Pablo Codesido dijo:
ven a consulta, ese es lugar adecuado para consultarse.
sergio dijo:
buenas doctor llevo como 5 meses sin jugar al futbol por segun la resonancia esto:LESION INSTRASUSTANCIAL DE MENISCO INTERNO,CUERNO POSTERIOR.mi pregunta es ¿me he roto el menisco?¿y si con ejercicos de fuerza podre recuperarme?gracias de antemano
Dr. Pablo Codesido dijo:
Pues muy posiblemente signifique que tengas una rotura en el menisco. Si has leído el post entonces sabrás la respuesta.
Dr. Pablo Codesido dijo:
A lo mejor. Debes consultarlo.
Carlos Sanchez dijo:
Buenas tardes doctor.
Soy un chico de 34 años me gusta mucho la actividad deportiva juego fútbol, realizo gimnasia artística, atletismo, baile deportivo y soy profesor de cultura física.
El fin de semana tuve un entrenamiento para una competencia, ahí fue cuando caí realizando unos ejercicios en la fosa de gimnasia al rato de caer me sonó la rodilla como cuando uno hace tronar los dedos, me empezó a doler y no podía acentar con firmeza el pie, al día siguiente fui al traumatologo y me dijo que tenia una distensión de ligamentos internos pero me mando hacer una radiografía, en donde el resultado en conclusión es: Imagen sugestiva de ruptura del menisco medial, volví donde el traumatologo y me dijo que no creía que sea ruptura y que siga un tratamiento que me envió y después veremos como sigue….mi pregunta con el tratamiento he visto una mejora ya no me duele mucho al acentar el pie al piso cuando camino, se esta desinflamando la rodilla, pero al estirar siento aun un poco de dolor así leve, sera que lo tengo en verdad roto o si puedo sanar con reposo y los medicamentos que se me envió o tengo que operarme tengo un poco de miedo en ese asunto la verdad yo sin mis rodillas o piernas o brazos no soy nadie y me muero por entrenar tengo una serie de competencias de baile deportivo en dos semanas podre competir si ya no me molesta mucho doctor.. gracias por su atención
Dr. Pablo Codesido dijo:
Hay q explorar tu rodilla sino es imposible decirte nada.
Wilbert Torres dijo:
Dr. buenos días
El 21 de este mes, me operaron de Rotura de Fibra Cartilago Triangular en la muñeca derecha, tengo 32 años y practico deporte de conctato – Muay Thai, el medico que me opero me indico que no puedo practicar este deporte por un periodo de 6 meses, la pregunta es si realmente puedo volver a practicar o se tiene algun riesgo. Gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
Podrás volver a practicar pero evidentemente por el tipo de deporte que practicas tienes riesgo de volver a lesionarte ya que es un deporte de impacto y de contacto.
sonia minguez dijo:
Mi mariido tiene 57 años.le han echo una artroscopia hace dos dias.segun el traumatologo le iban a extirpar un menisco debido a una caida en las escaleras de mi casa.pero al sslir del quirifano nos dijo q tuvo que quitarle los dos meniscos y un ligamento y que ademas tenia artrosis.y q con el tiempo tendria q colocarle una protesis.Me pregunto yo. no podian haberle echo un trasplante d menisco y ligamento?que problemas le pueden ocasionarle en su vida diaria la falta de los meniscos y un ligamento.Graciass
Dr. Pablo Codesido dijo:
No me cuadra. Lo de quitar un ligamento no es posible, y si lo es mala cosa. lo que sí cuadra es que haya una artrosis que si es dolorosa pueda necesitar de una protesis. retirar los meniscos es positivo si producen síntomas pero si has leído el pòst sabrás que en ciertos casos pueden acelerar la artrosis.
Mirta dijo:
Hola !!! mi diagnostico es el siguiente :el cuerno posterior de menisco interno muestra un trazo hiperintenso oblicuo compatible con herida del mismo. Aumento de liquido intrarticular hacia el receso subcuadricipital y goteras pararotulianas. Estoy un poco asustada.Este es el resultado de resonancia magnetica. Es necesario operar ? Espero su respuesta. muchas gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
Léete el post y consúltalo en tu traumatologo
facundo dijo:
DOCTOR ESPERO SU RESPUESTA. LE CUENTO MI CASO. A LAS 17 ME OPERARON DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR DE LA RODILLA DERECHA, ME OPERARON,A LOS 8 MESES SE ME CORTARON DE VUELTA LAS 2 VECES JUGANDO AL FUTBOL, DESPUES DE LA 2DA OPERACION VOLVI A TROTAR RE BIEN Y EN UN MAL MOVIMENTO CON MI SOBRINO ME ROMPI EL MENISCO DE LA MISMA PIERNA. EL MEDICO ME DIJO QUE SIGUIERA ENTRENANDO Y PROBARA 3 MESES, A LOS 3 MESES VOLVI Y SEGUIA CON LA MOLESTIA Y ME DIJO QUE HABIA QUE OPERAR, ESO FUE HACE UNOS MESES, Y TODAVIA NO ME OPERO POR TEMAS DE TIEMPO. USTED PIENSA QUE PUEDO JUGAR SIN OPERARME? A MI ME DUELE EN ALGUNOS MOVIMIENTOS PERO TROTAR Y ESO NI ME DUELE! YO AHORA TENGO CASI 20 AÑOS. POR FAVOR CONTESTEME . FACUNDO GINESTAR DE SAN JUAN ARGENTINA
Dr. Pablo Codesido dijo:
Facundo no puedo hacerlo sin explorar tu rodilla. Si te diré q con tu edad e historia mi objetivo sería q volvieses a jugar.
guillermo dijo:
buenas tardes dorctor fui a mi medico de cabecera la cual ella me hizo hacer una resonancia magnetica la cual el resultado pone esto se lo pongo tal cual : en el cuerno anterior del menisco externo se visualiza un trazo hipertenso con apertura a cavidad articular inferior compatible con rotura . no se observa derrame intraarticular ni otras complicaciones asociadas . el menismo interno , los ligamentos cruzados y colaterales son de morfologia y tamaño e intencidad de señal normales . no se visualiza leciones oseas focales subcondrales en los compartimientos femorotibiales .articulacion femoropatelar sin alteracion sin otros daros destacables . es axactamente lo que dice mi diagnostico doctor ustes cree que devera operarme podria darme su valoracion por favor se lo agradeceria ya que a mi me enanta jugar al futbol y tengo miedo de no volver a jugar tengo 29 años y esto sucedio hace de 2 a 3 meses atras y solo me duele cuando despierto y hago movimiento al querer levantarme por la mañanas bueno espero su respuesta doctor si puede ser de ante mano millones de gracias por su tiempo .leere su repsuesta aqui o si puede por favor ha este correo guichivoy@hotmail.com muchas gracias y buenas tardes ….
Dr. Pablo Codesido dijo:
Tienes q entender q mi valoración profesional debo hacerla en consulta. Recuerda q este es un foro para dudas, tu caso es personal y debe verse en el lugar adecuado.
Juan Pedro dijo:
Buenas noches Doctor. Tengo 43 años peso 77 kg y un traumatólogo me diagnosticó (sin resonancia) hace casi 2 años una rotura del cuerno posterior del menisco interno en la pierna izquierda. Yo no sé como se pudo romper. Paso muchas horas sentado en el trabajo pero también tengo que subir escaleras de edificios para revisar cualquier asunto. El dolor intenso que inicialmente me hacía cojear sobre todo en el arranque fue remitiendo con el tiempo y antinflamatorios hasta desaparecer completamente. No he practicado deporte en todo este tiempo y tampoco lo hacía antes de modo habitual. Ahora he comenzado desde hace 2 semanas en un gimnasio con ejercicios de cardio (andar, correr en cinta ,bicicleta estática y similares) + extensiones en piernas cuadriceps, isquiotibiales, gemelos, prensa, abductores.)
El dolor ha empezado desde la 1ª semana, aunque de forma moderada porque estoy siendo temeroso en el ejercicio.
La pregunta es sobre los tipos de ejercicios que estoy haciendo, cuales considera que no debo de hacer y cuales sí me recomendaría porque no fuesen a dañarme más e incluso beneficiasen para que desapareciera el dolor.
Muchas gracias.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Creo q lo primero es diagnosticarte correctamente, una vez sepamos eso podremos decir q ejercicios son los correctos o no.
Carmen dijo:
Hola doctor:
Tengo 67 años, y como ya le comenté en otro post, la RM da que tengo. Rotura horizontal compleja en cuerno posterior de menisco interno. Ligamentos cruzados y colateral sin alteraciones. Al visitar recientemente al traumatógo y ver el diagnóstico de la RM y comentarle que actualmente estoy mejor, tengo mas movilidad y me duele menos después de 6 meses, me ha dicho que decida yo si quiero hacerme una artroscopia o no, que lo mismo pasa un año o dos y no me vuelve a doler.
No se que hacer, pues he leído que si no repara el menisco puede perjudicar mas a la rodilla, y por otra parte no se si la artroscopia es la solución teniendo en cuenta mi edad.
Muchas gracias y un saludo.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Me da sin verte q tu rodilla ya tiene datos de arte osos. La eficacia de una antros copia es limitada, aunque pude aliviar un tiempo no es definitiva.
Carlos García dijo:
Buenos días, Dr.
Tengo 47 años, no obeso y con una vida saludable
Hace cuatro años me di un golpe fuerte y seco en la rodilla con un banco de una iglesia. Al principio sentía los dolores derivados del fuerte golpe, pero al mes estaba sentado en el wc y al levantarme sufrí de un chasquido fuerte que me impedía rozar la planta del pie con el suelo unido de un dolor severo. Fui al médico de cabecera y me recetó calmantes, a los meses fui al traumatólogo que me correspondía por la seguridad social, me hicieron una radiografía, allí se vió desgaste del cartílago (principio de artrosis, creo que se llama). Me recetaron Condrosulf y Xicil.
Más tarde me hicieron una resonancia magnética, el informe médico decía: «El paciente presenta una condropatía además de una rotura degenerativa del menisco interno.»
Pasaron los meses y no me operé porque la mejoría fue muy buena y no tenían esos chasquidos del principio, con el condrosulf mejoró notablemente la artrosis de rodilla. Aunque durante todo este tiempo lo pasaba muy mal al ponerme de rodillas y evitaba las escaleras, sufriendo leves episodios de chasquidos sobre todo en días de mucho frio, vivo en Cartagena y hay mucha humedad en Invierno. Dicha rodilla no soportaría vivir en una gran ciudad con las escaleras del metro, pero si podía coger escaleras de forma puntual.
Este pasado año 2012 me dejé el tabaco y me metí de lleno en el deporte, primero era andar y después fue corriendo, al principio podía correr (correr de forma leve)pero este mes de junio mi rodilla dijo basta. Este verano la cosa ha ido a menos y el otro día en un huerto que tengo tuve que salir corriendo por la amenaza de unas avispas y al saltar apoyé la rodilla dañada, la izquierda. Sentí un dolor fuerte que me ha imposibilitado poder andar durante unos 15 días, al principio arrastrando el pie.
Hasta la fecha me despierto con dolores sobre todo cuando se me estira la pierna en su totalidad, la rodilla se me queda como encajada, tengo que moverla con cuidado, sentarme en la cama, apoyar poco a poco y al andar un poco se me quita. Entre las actividades que ahora no puedo hacer están: subir escaleras, llevar peso, estirar la rodilla al máximo, doblar la rodilla con un ángulo superior a 45 º, ponerme en cuclillas (imposible), andar más de 800 metros seguidos, correr para nada.
La pregunta mia, ¿ esto que tengo se puede operar?, es decir con la técnica artroscópica mejorará mi estado de vida, reparando la zona del menisco interna dañada mejorará el estado de mi rodilla. Porque últimamente no puedo hacer nada de deporte y la verdad lo llevo bastante mal, tengo miedo que esto se degenere más y en años no pueda andar nada.
Muchas gracias anticipadas
Dr. Pablo Codesido dijo:
Si cobrase por leer ciertos mensajes me hacia rico jajaja. Bueno disculpa la broma, pero es que tu lo q necesitas es una consulta y un buen diagnóstico. Por lo q cuentas creo q una rateros copia podría ayudarte, pero insisto hay q verlo en consulta.
pilar dijo:
buenos dias doctor,
soy mujer de 42 años , 165 y 56 kgs. Actualmente juego al padel unas dos veces por semana pero he hecho siempre mucho deporte y sobre todo natacion que este año he tenido que dejar por mis horarios.
Vengo de recoger una RM de rodilla y pone posible diagnostico: rotura del cuerno posterior de menisco interno,. tengo molestias pero solo eso he seguido con mi vida normal y las molestias van yendo a menos aunque no desaparecen pero no me impiden ninguna actividad.
en la RM no se aprecian mas alteraciones.
hasta el viernes no me vera el traumatologo por eso me permito pregunarle por su opinion .
gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
Espera hasta el viernes. El te habrá explorado y yo no.
José Luis Fernández dijo:
Buenas tardes Doctor:
Tengo 44 años, mido 179 cm y peso 76 kg. Practico baloncesto (entrenamiento dos veces a la semana y partido el fin de semana), running (+/- 1 hora cuatro veces a a semana) y pesca submarina.
Hace un mes, jugando a baloncesto, en un salto con desplazamiento lateral, caí sobre mi pierna izquierda y vi como la rodilla se doblaba hacia fuera a la vez que escuchaba un crujido.
Tras una RMN y exploración del traumatólogo se me diagnosticó rotura periférica del cuerno posterior del menisco interno, pequeña fisura ósea en la meseta tibial, rotura completa del LCA, esguince grado I de ambos ligamentos colaterales, esguince de los ligamentos meniscofemoral y meniscotibial externos, esguince de la esquina posterolateral en el complejo del ligamento arcuato, pequeño foco de contusión ósea en la región posterior del platillo tibial externo, quiste de baker con edema extenso en el hueco poplíteo, pequeño derrame articular y edema en el tejido subcutáneo de la región externa de la rodilla.
Tras una segunda exploración del traumatólogo me siguió observando holgura en la rodilla y me planteó la intervención quirúrgica o intentar ver como me iba reduciendo mi actividad deportiva.
Me opero pasado mañana y estoy un poco preocupado por si he tomado la decisión correcta. Soy bastante activo y a pesar de mi edad sigo conservando bastante potencia y sigo estando en buena forma ¿Podría continuar mi actividad deportiva eligiendo la opción conservadora? Con sufrimiento he vuelto a correr y ya estoy haciendo hora y pico de carrera continua en días alternos, aunque se me carga mucho la rodilla. En baloncesto puedo tirar pero no aguanto el salto sobre la pierna lesionada ni los desplazamientos laterales, ya que se me desequilibra la pierna.
¿Cree que debo esperar un poco y retrasar la operación?
Muchas Gracias de antemano por su atención.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Imagino q a estas alturas ya estarás operado. Creo q para continuar con tu actividad previa vas a tener q operarte por lo q dices en tu RNM, de todas formas lo fundamental es ver tu rodilla.
pablo dijo:
Buenos dias doctor.Tengo 33 años y una condropatia en ambas rodillas,una(la derecha) la opere a los 19 años y la otra no,anteriormente en esta ultima tambien habia tenido una luxacion de rotula y una rotura parcial del ligamento lateral interno.A causa de esto y por recomendacion medica de dejar la practica deportiva(futbol),continue haciendo bicicleta y musculacion.
La rodilla me cruje mucho al doblarla(siempre lo hizo),me quedo bastante inestabilidad, pero bueno, pude seguir haciendo vida normal.El problema es que ultimamente me duele cuando hago trabajo de pierna en el gimnasio y, al levantarme y extender de todo la pierna despues de estar un rato sentado, me da un pinchazo y dolor momentaneo.
Queria saber su opinion sobre esto y tambien si seria conveniente operar para limpiar la rodilla,porque tengo entendido que la condropatia provoca la rotura de cartilago pudiendo este ultimo provocar problemas,de hecho en la operacion de la otra rodilla me quitaron varios cuerpos libres.
Gracias por todo y un saludo.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Evidentemente existe una condropatia importante q puede desembocar en una artrosis precoz. Sí has leído el post correspondiente verás q existen diferentes formas de tto según lo q veamos en consulta.
martin dijo:
tengo 37 años me cai trabajando y me torci la rodilla , me empezo a doler y fui a un traumatolgo me mando a hacerme una resonancia magnetica , el informe me dio : rotula de tipo 2 , con carilla posteorolateral predominante , condromalacia patelar grado 1 , distencion de ligamento cruzado anterior y de ligamento colateral interno . desgarro oblicuo de asta posterior de menisco interno . minimo aumento del liquido articular .. con esos resultados fui a la art ( aseguradora de riesgo de trabajo) y me dijieron que no me queda otra que operarme, es verdad que no me queda otra?? si la hay por favor digame lo que debo hacer
Dr. Pablo Codesido dijo:
Todo depende de la síntoma teología y respuesta de tu rodilla a la exploración, por esta vía puedo te poco decir.
Jose Antonio dijo:
Buenas tardes Dr.
Soy un hombre de 50 años, me lesione en el menisco interno de la rodilla derecha, menisco que no debía tener muy bien, ya que la rotura tuvo lugar de una manera sencilla, al salir de un furgón y al apoyar el peso en la totalidad de la pierna derecha empece a notar molestias en la rodilla. El traumatólogo me diagnostico una rotura vertical del menisco interno, y me señalo que su tratamiento consistía en hacer cirujía, no tengo dolor, pero si noto que no puedo hacer giros con la pierna ni caminar mucho. Cree en la posibilidad de que con el fortalecimiento muscular de la rodilla pueda quedarme útil sin la necesidad de operar, para poder pasear simplemente? la verdad me están atendiendo en una mutua de seguros que no me ofrece mucha confianza y tengo mis dudas en cuanto a realizar la operación, ya que el traumatologo me señalo que si bien eran pocos, había ciertos riesgos. Muchas gracias y un cordial saludo.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Para responderte debería de ver como se comporta tu rodilla, porque di el menisco me pareciese estable yo decidiría no intervenir.
ANABELA dijo:
Buenas Tardes: Tengo 49 años y en una Resonancia me diagnosticaron:HIDRARTROSIS+CONDROMALACIA NIVEL II +DESGARRO HORIZONTAL DE AMBOS CUERNOS DEL MENISCO INTERNO +DESGARRO INTERSTICIAL DEL LIGAMENTO ANTERIOR Y EDEMA DE LA GRASA DE HOFFA ,fuí al traumatologo y dijo que me tiene que hacer una artroscopía quisiera saber si quedaré bien,volveré a caminar soy una persona muy activa tengo temor pues ademas tengo ARTROSIS.Que me sugiere ,voy a otro doctor? no hay rehabilitación fisica para esto? .Espero su respuesta con ansias.Gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
Debería de verte para responder. No es posible adivinar que es lo q pasa en tu rodilla sin explorarla
Jorge Amorós dijo:
Hola doctor, ha e dos años me operaron del ligamento cruzado interior y ahora me han vuelto a hacer otra resonancia en la que «el cerno posterior del menisco interno se identifica una trazo hiperintenso de trayecto oblicuo que interrumpe superficie articular inferior, siendo los hallazgos compatibles con una rotura oblicua, a correlacionar con clínica y maniobras de exploración física. Aparente integridad del menisco externo, LCP, ligamentos colaterales y tendón cuadricipal. Cambios en la morfología y señal del tendón rotuliano, a correlacionar con cambios postquirúrgicos junto con tractos fibrocicatriciales en grasa de Hoffa.
No se observa derrame articular ni líquido en cantidad significativa en bursas periarticulares.
En la porción media del cóndilo femoral externo, en zona de carga, se identifica una zona de irregularidad, cambio de señal y adelgazamiento del cártigalo, que asocia foco de alteración de la señal ósea subcondral, compatible con zona de afectación osteocondral/condromalacia grado 4.
Probable milimétrico islote ózeo en cóndilo femoral i terno, a correlacionar con estudio de radiología simple.»
Mi traumatólogo dice que si no fuera por el informe de la resonancia no me operaria porque no tengo tanta molestia y por eso acudo a usted para tener una segunda opinión porque no se que hacer.
Me gustaría entrar al ejercito a la BRIPAC que es la unidad de paracaidista.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Ven a cónsulta sino no puedo responderte
rafael dijo:
Hola Doctor, tengo 46 años, soy practicante de ciclismo con bastante intensidad. Dando pedales nunca he tenido el mas mínimo dolor en las rodillas, pero éste surge por las noches, a veces a hora tan temprana de la mañana que realmente altera mi calidad de sueño, me levanto sin haber descansado. Supongo que debe ser síntoma de artrosis de rodilla. ¿No es muy raro que duela por la noche (incluso en la siesta cuando me empiezo a quedar dormido y no antes)?…
Estoy empezando a tomar sulfato de glucosamina, ¿me aconseja alguna otra cosa que me ayude a no dejar mi deporte?.
Gracias por su atención.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Ven a consulta, debemos explorar di existe una artrosis precoz o un reumatismo silente
carlos armando vasquez garcia dijo:
DR. pablo,tengo 47 años y jugando futbol tube una rotura en el cuerno posterior del menisco interno, moderada efucion intraarticular, es lo que me dice la resonancia que me hice , pero el dr. me dice que dos meses de terapia que se me realize en la zona afectada, para ver si evoluciono y si no me rehabilito, me va a operar, ¿es cierto eso? y quiero saber si voy a poder jugar futbol con normalidad, ah me dice el dr. que es solo una rotura pequeña, es por eso que no me opera y me manda a secciones de rehabilitacion
Dr. Pablo Codesido dijo:
Si has leído el post lo fundamental es saber si el menisco va a responder de forma estable. Sigue las instrucciones de tu doctor
Tomeu dijo:
Hola doctor;¿Qué opina de llevar una rodillera para hacer footing una vez operado del ligamento cruzado anterior si hay pequeños dolores ?,¿llevando una rodillera aunque sea pequeña, podria retrasar el fortalecimiento del músculo cudriceps eisquiotibiales al hacer deporte?.Gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
Yo no suelo indicar la rodillera a menos q vea ciertos datos de inestabilidad. El dolor podría serlo. En general si trabajas bien el cuadriceps la rodillera no debería retrasar su progresión siempre y cuando sólo la uses en movimientos de rotación. Yo para fotógrafo no suelo recomendarlas.
Giancarlos dijo:
Dr buenos dias.
Tengo 34 años, juego futbol aficionadamente y entreno en el gym ocasionalmente, tras un ultimo partido de futbol, tuve un dolor punzante en la parte posterior de la rodilla si uno se toca siente una cavidad en esa zona, bueno me daba la impresion que era un dolor en algun tendon que nacia de ahi, tambien estoy sintiendo un pequeño dolor en la rotula al subir gradas, asi que esta semana me realice una resonancia, la cual indica lo siguiente:
Cambio de intensidad meniscal tipo II en e cuerno posterior del menisco interno
Cambio de intensidad meniscal tipo I en el cuerno anterior del menisco interno y posterior del menisco externo.
pregunto si el dolor punzante en la parte posterior de mi rodilla esta relacionado con los cambios de intensidad meniscal y si es necesario algun tipo de cirugia para remediarlo?
Gracias por tu tiempo.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Puede ser, pero hay que explorarlo adecuadamente en consulta.
wilson marin diaz dijo:
Dr Pablo codeiso, hace 1 año exactamente en un trote normal sufri un dolor en mi rodilla, el ortopedista me mando terapias y la verdad hacia los 8 meses despues se me quito el dolor fuerte y dia tras dia me siento mejor, es más hago trote y ya no me duele. ahora despues de 1 año me pude sacar la resonancia magnetica y la opinon de la imagen dice: 1. adecuada integridad de los ligamentos cruzados ant. y post.sin signos de ruptura. 2. pequeña ruptura oblicua que compromete el cuerpo del menisco medial. 3. adecuada integridad del menisco lateral. 4. no hay signos de aumento de liquido intrarticular. 5. no se identifican zonas de lesion osteocondral6. ligamentos medial y colateral lateral integros. 6. superficie patemofemoral, condral conservados. retinaculo patelar normal lo mismo que los ligamentos patelofemorales, region poplitea sin alteraciones, el tendon patelar y cuadriceps normales. OPINION, ruptura horizontal que compromete el cuerpo del menisco medial. quisiera su opinion, ya que la cita con mi Dr. me la dieron hasta enero agradeciendo su ayuda. mi edad 41 años, sexo masculino
Dr. Pablo Codesido dijo:
Pues mi opinión solo te la puedo dar en consulta, ven cuando quieras pues no hay q esperar tanto. La enmienda es importante pero más es ver como se comporta tu rodilla.
EDISON VELÁSQUEZ dijo:
Doctor Pablo, Buenas Tardes:
Hace siete meses tuve la oportunidad de escribirle para comentarle acerca de una patología que se me presentaba en la rodilla. De igual forma, le manifesté que sería paciente de una artroscopia de rodilla tras tener una lesion degenerativa.
efectivamente me practicaron el procedimiento en esos días, y finalemnte debieron realizarme una REMODELACIÓN MENISCAL LEISON PICO DE LORO CON CAMBIOS DEGENERATIVOS A NIVEL DEL CUERPO DEL MENISCO EXTERNO QUEDANDO UN REMANENTE DEL 50% DEL MENISCO.En su momento el cirujano me explicó la consecuencia de ello.
Pasados los meses, he realizado terapia física, acondicionamiento deportivo corto, y aunque no soy un deportista nato, quisiera poder volver a jugar futbol casual, trotar exporadicamente, o realizar ejercicio físico. ¿Usted cree que Yo puedo volver a hacer ello aún con el antecedente que le comento? Tengo 30 años y es frustratnte tener una limitación de ellas. Aun la rodilla se me cansa y la otra tambien está empezando a sentir ese cansancio. ¿sería apropiado y podría hacerse un trasplamte de menisco teniendo Yo el 50% remodelado? ¿Cuál es su opinión general de mi caso?Muchas gracias de antemano por el tiempo dedicado para pacientes como nosotros.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Yo creo q sí puedes volver al deporte con ciertos cuidados claro. Ojo con el transplante meniscal, tiene indicaciones muy precisas y no es una cirugía fácil.
Tomeu dijo:
Hola Dr.,Para correr ¿debo de mirar de utilizar unas plantillas?,¿es el traumatólogo quien te tiene que recetar para unas plantillas?,¿o basta ir a un centro especializado de zapatillas de deporte para saber que tipo de zapatillas si son supinadoras,pronadoras o universal o neutral?,yo tengo 53 años y solo corro 45 minutos diarios habiéndome operado del ligamento cruzado anterior hace 8 meses.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Buena pregunta. Mi opinión es q debe ser el traumatologo deportivo quien debe indicarlo, o en su caso un médico del deporte. Muchas veces no son necesarias las plantillas, ojo con el tema comercial. Tu caso personal debe ser visto en consulta.
cristina dijo:
Buenas noches, he leido el post acerca de la rotura de menisco y he de agradecerle la informacion facilitada, es de gran ayuda. Muchisimas gracias. Queria hacer una consulta, tengo condromolacia de grado 1 en las dos rodillas, tendinitis rotuliana en las dos rodillas, rotura del menisco interno de la rodilla izquierda pr rotura degenerAtiva y una fisura en el menisco interno de la rodilla derecha. Mis sintomas son cansancio continuo y pinchazos en la cara interna de la rodilla izquierda con ciertas posiciones. El medico me recomienda operarme pero no se si eso me ayudara o me aumentara la tendinitis, ya que no se de donde viene el dolor ni lo que lo produce. Ademas tengo el cuadriceps muy debil,pero no puedo fortalecerlo porque me da miedo incrementar mis lesiones.
Muchas gracias de antemano. UN SALUDO Y SUERTE A TODOS
Dr. Pablo Codesido dijo:
Gracias por tus palabras. La consulta debo hacerla en el consultorio, esta vía no es adecuada.
adrian dijo:
bueno dias .mediante una resonancia me diagnosticaron rotura del menisco interior de rodilla izquierda , y recomiendan operar ,pero al preguntar donde y q grado de rotura tengo ,me dijo el trauma q eso lo van a saber cuando operen.
con esta duda acudi a un fisio q me recomendaron y tambien vio la resonancia y me dijo q a base de masajes el menisco volveria a su sitio y no haria falta cirugia. ¿puede ser esto asi? muchas gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
Haz caso a tu traumatologo.
Rey Carrillo dijo:
Hola Dr, tengo 18 años peso 53kg y sufrí un leve golpe el la rodilla (derecha) que me proporciono otro jugador con su rodilla en otras palabras fue un choque de rodillas, y al día siguiente me empezó a traquear la rodilla y se me hincho leve mente fui al traumatologo y me sacaron 23cc de liquido sinovial, me vendaron y guarde reposo por 15 días sin actividad física, pero siguió traqueando y volví a ir con otro Dr, pero este me dijo que era falta de ejercicio y me mando a hacer unas cuclillas y otros ejercicios y me dijo que si después de 15 días seguía traqueando era bienvenido a hacerme una resonancia magnética, y después de un mes me siguió traqueando volví a ir con el mismo Dr y me mando a hacer la resonancia y me salio todo en normal pero me diagnosticaron «DISCRETA MENISCOPATIA GRADO II/V DEL CUERNO POSTERIOR DEL MENISCO INTERNO Y PLICA SUPRAROTULIANA» no se si me opero Dr ya que me dicen que las operaciones en la rodilla son muy delicadas?
y quiero aprovechar para preguntarle si no hay otra forma ademas de la operación para yo mejorarme?
Dr. Pablo Codesido dijo:
Hay que valorar tu rodilla para ver como responde y darle el mejor tto.
Nicolas dijo:
Buenas tardes Doctor,
Practico Crossfit 5 veces a la semana, y he comenzado a sentir un fuerte dolor en mi rodilla izquierda, por lo que acudí al traumatolgo, quien me envió a realizarme una RMN, la misma informa: «El menisco interno presenta cambios en la señal en relación a hialinosis predominando a nivel del cuerno poseterior. Vease que el cuerno anterior impresiona estar prolapsado en relación a la interlínea articular.
Llama la atención la marcada edematización del tejido graso de Hoffa, con predominio interno.»
Tengo turno con mi traumatologo dentro de dos semanas recien, por lo que queria conocer su opinion y saber a que tipo de lesion me estare enfrentando.
Gracias!
Dr. Pablo Codesido dijo:
Lo siento pero esto no es una consulta gratis. Debes esperar a q te vea tu traumatologo.
Jorge dijo:
Tengo 39 años. Corriendo me rompí el cuerno posterior del menisco interno y me operaron el seis de septiembre. Al mes intente trotar un poco, se me inflamó la rodilla y me dolía por lo que fui al traumatologo y me dijo que esperara unos días para correr. Viendo que no iba mejor fui a un osteopata y me dijo que tenia bursitis que no corriera durante tres semanas y me pusiera hielo todos los días. Pare un mes intente trotar con el mismo resultado. Me han mandado una nueva RM y el informe dice: Hallazgos, Moderado derrame articular.Aumento de señal de tejido celular subcutáneo y grasa de Hoffa en la parte más superior de la rodilla que sugiere edema. Menisco interno sugestivo de meniscectomía parcial. Este menisco presenta imágenes hiperintensas lineales que llegan a la superficie que en el caso de meniscos operado no se puede valorar si se corresponden a rotura. Diagnostico: Edema de tejido celular subcutáneo y de la grasa de Hoffa. Meniscectomía parcial de menisco interno. Hasta el 12-12-2013 no tengo cita con el traumatólogo, me gustaría saber que tengo y si puedo practicar algún tipo de deporte.
¿ Cree que me deberán operar de nuevo? Muchas gracias por todo.
Dr. Pablo Codesido dijo:
No lo se. Esto no es una consulta gratis. Lo siento pero es imposible consultar o líen y decirle a alguien si debe operarse o no, es algo muy serio. Tienes consulta citada, si no quieres esperar ve a otra diferente, pero recuerda q para valorarte correctamente hay que explorar la rodilla.
Maria dijo:
Buenos días doctor,
mi caso va para un año pero la pregunta que me gustaría me pudiera contestar es: en una operación de cuerno posterior de menisco interno es práctica habitual ver el entorno del mismo durante la operación? me explico: me extirparon el cuerno posterior pero me dejaron un quiste de 2 cm3. Dicho quiste me lo han extirpado después de 6 meses de dicha operación y tras dar mucho la tabarra por el intensísimo dolor que tenía y que todos los expertos me indicaban «que era normal».
Entiendo que cada persona tiene un umbral de dolor que los médicos no pueden valorar objetivamente, pero creo que lo normal después de una operación son molestias pero no dolor (además muy localizado, en un punto concreto que yo siempre indicaba)..
Ahora estoy muy contenta pues ha remitido el dolor instantáneamente pero pienso que esos 6 meses me los hubiera ahorrado si en la intervención hubieran visto si había algo más alrededor…
Un saludo,
Maria
Dr. Pablo Codesido dijo:
Si. En una astros copia se ve el menisco y las estructuras q lo acompañan, a veces no se de fácil acceso.
Mª Carme dijo:
Via RM me han diagnosticado un menisco degenerativo, en el asta posterior del menisco interno. entesopatia calcificante en la inserción rotuliana del tendón del cuádriceps. después de estar inmovilizada 10 días , llevo dos infiltraciones a razón de una por semana. El dolor agudo se ha pasado, pero depende del gesto y al subir o bajar escaleras me duele.
tengo 56 años, mujer y con un poco de sobrepeso.
que debo hacer?.
cual es el tratamiento correcto y mejor?.
que tipo de ejercicios debo hacer para no perder musculatura?.
muchas, muchas gracias.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Lo q debes hacer es venir a consulta.
Francisco dijo:
Hola, tengo 33 años y una resonancia magnética ha desprendido q tengo una rotura compleja del asta posterior en el menisco interno. Llevo ya 1 año con la rotura y me sigue produciendo dolor sobre todo cuando hago deporte intensamente , fútbol , maratón . El traumatología me dijo q tenía el menisco destrozado y por consiguiente habría q estirparlo íntegro y no me recomendaba cirugía pero m dio cita para cirujano q sin dudar me recomendó operarme ambos vieron los resultados de la resonancia . El cirujano me a dicho q no es necesario la estirpacion total( en principio ) según desprende la resonancia. Trabajo continuamente cogiendo pesó Y a lo mejor eso es un handicap para operarme o no. Q hago!!!!!!!
Dr. Pablo Codesido dijo:
Lo q te digan tus médicos q para eso acudes a ellos.
Jesús dijo:
Buenas tardes Doctor:
Tengo 44 años y suelo practicar deporte de forma habitual, soy constante en running, padel y esquí, hace un mes tras realizar una RM me diagnosticaron:
Rotura horizontal a nivel de cuerpo y cuerno posterior del menisco interno.
Aunque he mejorado mucho de los dolores ahora tengo ligeras molestias al caminar.
¿Cree que es necesario pasar por la artroscopia?
¿En la resonancia se puede apreciar que cantidad de menisco con respecto al total está roto?
Me han recomendado esperar unos tres o cuatro meses a ver si puedo volver a practicar deporte como antes, sin pasar por la Artroscopia, ¿me opero ya o espero a ver si puedo recuperar?
Muchas gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
No lo sé, debo ver tu rodilla para opinar. Si es probable que pases por una artroscopia ya que en principio es la mejor firma de ver lo que sucede y en que medida.
Jose dijo:
Hola Doctor.
Quisiera comentarle mi situación.
Tengo 47 años, mido 183 cm y peso 80 kilos. Soy varo, pero no llama la atención. Estoy acostumbrado a andar por el monte, llevo toda la vida yendo al Pirineo sobre todo en verano, con palizas ocasionales pero sin exagerar, sin lesiones ni nada especial. Tengo las piernas fuertes y con buen tono muscular según dice el médico. He corrido 5 maratones entre 3:30 y 4 horas en los últimos 5 años, entrenando unos 70 km semanales durante 4 meses al año y el resto sin correr o corriendo poco. Anduve un par de semanas en agosto con mochila pesada en el monte y al cabo de unos días me empezó a doler la parte externa de la rodilla derecha, sin inflamación, ni recuerdo ningún golpe. El dolor no llegaba a pedir ni hielo ni antiinflamatorios, pero molestaba al levantarme de las sillas o en la cama que la rodilla la tiene uno un poco flexionada. Estuve tres semanas que cada vez me dolía menos, pero sin correr, solo andando en llano (bastante) haciendo turismo urbano. Al volver de las vacaciones, un traumatólogo del seguro de montaña me hizo una placa (setiembre) y tras mover la rótula de una lado a otro un minuto y nada más me dijo que no tenía nada, que siguiera corriendo. Lo hice dos días, 30 minutos y luego una hora y me dolía, la parte externa y al rato toda la rodilla. No se inflamó pero yo notaba que el juego de rodilla no era fluido y a los dos o tres días se me fue quitando la molestia. No he corrido más y dos meses de espera haciendo algo de pesas suaves como sentadillas no más de 90 grados con 20 kilos, cuando me molestaba lo dejaba. Hay un ejercicio de isquitibiales, el que se hace sentado en una máquina, que no hago porque me duele al contraer, de hecho siempre me molesta un poco la parte externa cuando cierro completamente la rodilla, con o sin peso, de pié o sentado. Más placas, no parece nada en ellas, más exploraciones (médico de cabecera) y tras la habitual espera al final el traumatólogo de la Seguridad Social me dice tras retorcerme el pié con la rodilla a 90 grados y presionar aquí y allá con el dedo que cree que tengo menisco externo roto y resonancia. La resonancia dice: «Motivo de consulta: Descartar menisco interno. Comentario: Menisco externo normal. Ligamentos cruzados y colaterales normales. Sin lesiones del cartílago hialino. No derrame articular. Cambios de señal región periférica de cuerpo de menisco interno, sin imagen clara de ruptura». El traumatólogo me dijo ayer que era buena noticia (nada roto), pero que no tenia claro porqué me dolía la parte externa (casualmente me molesta estos días en la zona de ese hueso que sobresale en la parte externa de la rodilla y eso es lo que me pasa de vez en cuando o si corro tras el bus) salvo que a veces el menisco interno tocaba no se qué…pero la cosa es que me dice que NO corra nunca más, que no suba montes (ni pequeños ni nada) y que eso es todo y para siempre. Le hice muchas preguntas, entre otras que si su visión quizá era conservadora, me dijo que no, que correr es malo y que subir montes también. Me respondió a todo amablemente pero inflexible en que no corra ni suba o baje cuestas, sobre todo bajar. Da la impresión de que si mi menisco estuviera roto mi pronóstico sería mejor!! En resumen, estoy alucinado y preocupado, porque el traumatólogo por edad tiene mucha experiencia, ha visto la resonancia, ha sido paciente y amable con mis preguntas…pero me ha jubilado (en correr y montes, mis aficiones básicas!), no le ha puesto nombre a lo que me pasa y me dice que es bueno que nada está roto y que nada de operar porque el menisco interno aunque esté tocado cumple su función…No quiero volverme loco buscando un médico que me diga lo que quiero oir, pero me gustaría tener alguna otra opinión sobre todo por la radicalidad de las indicaciones que me ha dado para el resto de mi vida. Gracias.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Bluff, menos mal q no cobro por leer…pero tampoco por consultar online, este no es el sitio. Lo q si tengo claro es q de dejar la actividad física nada. Evidentemente existe un problema en tu rodilla q aún no se le ha puesto nombre. Probablemente debas modificar alguna de tus actividades pues has sobrecargado mucho la rodilla con lo q comienzas con síntomas relacionados con tu actividad.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Personalmente buscaría una nueva opinión. La mia efectivamente te queda un poci lejos pero en San Sebastián tienes buenos profesionales. Pero de dejar la actividad nada.
angel dijo:
Hola buenos dias, tengo una consulta, tengo 46 años y corro, gimnasio y bici.
Hace 3 tres meses, preparando el maratón de Chicago, yendo al trabajo en bici, tuve una mala caida con la bici, al poner al la pierna derecha en el suelo note un dolor pero sin darlo más importancia. El los dias siguientes se me inflamo un poco al poco estaba normal.
En las tiradas largas notaba un dolor (molestia) por lo tanto corri la maratón y al mes la Behobia sin grandes problemas. Hace unas semanas se me bloqueo acudi al fisio y me desbloqueo pero me comento que tenia una rotura del menisco interno. Me remitio al traumatolo, este me hizo una RM y en efectivo una rotura, Cito textualmente: «Alteración morfologica y destructuración del cuerno posterior del menisco interno compatible co fractura compleja del mismo»
Me dicen de operar el menisco. una recomendación
Dr. Pablo Codesido dijo:
Te la doy en consulta
Leandro dijo:
Hola doctor, hace un tiempo me golpee jugando al fútbol, hoy me dieron los estudios de la resonancia y me salio que tengo que ruptura oblicua que compromete el cuerpo posterior del menisco interno. Quisiera saber si es neceseria la operacion. y que tiempo de recuperacion demanda. Gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
Ven a consulta.
Federico dijo:
Tengo una consulta breve y concisa, cuando en la RMI sale «El menisco interno muestra TRAZO DE RUPTURA horizontal oblicuo en el cuerno posterior»
Eso quiere decir que esta roto, que esta como «fisurado» pero todavia no esta roto del todo, o que quiere decir?
Saludos! y gracias por la respuesta
Dr. Pablo Codesido dijo:
Una fisura es una fractura. Imaginate un plato «fisurado», quizá todavía haya puentes de unión pero está roto. Un trazo de fractura es una linea de fractura, el menisco está roto. En qué medida lo diré tu sintomatología.
Manuel dijo:
Hola buenas tardes Dr , mi caso fue que me torcí la rodilla y no podía apoyar el pie en el suelo me llevaron a urgencias me hizo una radiografía y la Dra me dice que no me puede explorar y. Seguramente tengo un esguince , me llevan a casa al día siguiente la rodilla muy inchada me vuelvo a ir a otro centro hospitalario y de seguida me hacen una radiografía y se ponen cuatro Dr a mi lado y me sacan líquido y era con sangre me vendan la pierna y el dolor no paraba vuelvo a ir a urgencias y me dan antibióticos y visita con el traumatologo y me mandan hacer una resonancia y se ve que esta roto el menisco posterior y el interior luego ya me operan y voy a reabilitacion pero aún persiste el dolor y la rodilla muy inchada con líquido y no puedo doblar la rodilla más de 40 grados el médico de reabilitacion me dice que tengo que ir con urgencia al traumatologo que me opero o a urgencias directamente eso me ocurrió ayer y hoy voy con urgencia mi pregunta es que daré bien podré trabajar de lo mío soy albañil y tengo 38 años mi físico dice que lo be mal usted que cree .gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
Lo siento pero sin ver tu rodilla es imposible opinar. Ve a ver a tu traumatólogo.
Ronald dijo:
Doctor buenos dias le agradeceria me ayude con mi consulta.
Actualmente tengo 33 años, cuando tenia 20 años jugando basket tuve una caida brusca y mi rodilla izquierda aguanto todo el golpe y giro inmediatamente se me hincho la rodilla y no podia apollar con facilidad, estuve de para por meses pero nunca fui al doctor solo hielo y reposo, tiempo despues retome mi actividad deportiva sin problemas ni molestias, este año con algunos kilos de mas, el mes de mayo un dia comence a sentir molestia en la rodilla repentinamente, pare el deporte por 2 semanas y me hice una resonancia, esta indica rotura de menisco externo, de junio a la fecha continuo haciendo deporte especificamente basket y voley sin problem ni dolor ni molestias y no se si deberia operarme o no ya que no tengo problemas para hacer deporte y no quisiera que si me opero tenga que dejar de hacerlo.
Muchas gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
Acude a tu traumatólogo. HAy que ever como se comporta tu rodilla para responderte.
didier mejia dijo:
buen día doctor mi consulta es la siguiente lo que pasa es que hace como 3 años jugando micro-fútbol me lastime la rodilla y fui donde un sobandero y me dijo que eran los meniscos salidos el me los cuadro y la rodilla se me recupero tiempo después me volvió a pasar me esta vez no fue tan fuerte el dolor (creo que no fue grave porque al otro dia ya no sentía tanto dolor no me mande a revisar)..después de un tiempo tuve que dejar de jugar micro-futbol ya que la rodilla no me permitía jugar entonces comense a jugar baloncesto y con este deporte no me pasa esto..mi mama me dijo que mi padre también sufría de los meniscos entonces tal vez era hereditario.. fui al medico en una oportunidad pero con la rodilla bien mas sin embargo le pregunte que me recomendaba y pues me mando a sacarme una ecografia pero me dijo que lo mejor era operarla, cuando escuche eso no hice nada de lo que me habia recomendado el doctor ya que me da miedo de que si me opero no pueda volver a realizar actividades físicas. hace unos dias me volvió a pasar ya a salirse-me los menisco ya llevaba un año que no me ocurría fui a donde el sobandero y me los volvio acomodar ahora mi pregunta es tengo miedo de que en momento se me rompa los meniscos entonces sera que no hay algún tratamiento que no sea quirúrgico que me pueda solucionar este problema?
Dr. Pablo Codesido dijo:
Siento no poder responderte. No se q es un sobadero. Los meniscos no se salen. Creo q estás un poco perdido y q debes visitar a un traumatologo.
Rafael dijo:
Buen día, Feliz Navidad Dr. Pablo,
Valoramos grandemente la labor educativa que esta realizando con nosotros,felicitaciones es una excelente pagina Web.
Mi nombre es Rafael, tengo 43 años, peso 65kgs, mido 1.80, hoy me entregaron los resultados de una Resonacia magnetica de mi rodilla izquierda, el resultado es el siguiente:»A nivel de la médula osea no logramos observar eviencia de contución o edema, no hay eviencia de luxaciones o subluxaciones, no observamos erocion a nivel de hueso subcondral, a nivel del cuerno posterior del menisco medial existe la presencia de un trazo oblicuo hiperintenso grueso que sugiere desgarro.No hay alteraciones visibles en el menisco lateral.Existe pequeña cantidad de liquido, probablemente inflamatorio en la bursa suprapatelar. no parecen existir alteraciones en la morfología localización y señal de intencidad de los ligamentos cruzado anterior,cruzado posterior, ligamentos colaterales,insersión del cuadricep y tendon rotiliano.
OPINION: estudio que demuestra la presencia de trazo oblicuo hiperintenso grueso en el cuerno posterior del menisco medial que sugiere desgarro»
Entre otros datos practique karate desde los 13 a los 27 años, a los cuarenta años empese a sentir incomodidades, el dolor que siento es leve,la rodilla tiene sonido esporádico, se ha trancado 2 veces, de tal forma que no podia enderesar la pierna, al rato vuelve a la normalidad, al hacer esfuerzos como canimar media hora o correr, pude hacerse mas intenso el dolor pero tolerable, descanso unos 5 minutos y desaparece el dolor, trabajo los fines de semana como campesino, debo ascender caminando unos 1000 pies de altura, lo mas extraño es que después de subir y bajar esta distancia toda incomodidad desarece por completo hasta por una senama puedo sentirme complemente normal, después de poner a prueba mis rodillas,concluyo que el estar mucho tiempo inactivo no me favorece, trato de ejercitarme sin excederme a ecepción de ascender y descender.
Las preguntas: en base al diagnóstico, y la opinión técnica, yo calificaría para una cirugia, para terapia, debo mantenerme ejercitando mis rodillas regularmente, debo continuar ascendiendo y descendiendo. a los 43 años puedo recuperarme? terapia del campo magnetico, podria ser una opción?
Mil Gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
Creo q para responderte debería verte en consulta. Eres muy activo con signos degenerativos por sobrepuso pero con una lesión meniscal clara. Dependiendo de su estabilidad tomaremos una u otra actitud.
valeria dijo:
Doctor,, buenoas dias, agradecería pueda contestar mis dudas. Nunca hice deporte, de un dia para el otro empece con ejercicios de impacto y cuando el dolor fue insoportable hice una resonancia y detectaron edema oseo en ambas ridillas (tibias) compatible con microfracturas trabiculares (fracturas por estres), hace 3 semanas que solo camino para ir a rehabilitación y sigue doliendo al hacerlo, puedo empezar a caminar a pesar del dolor? Muchas gracias,
Dr. Pablo Codesido dijo:
El dolor por fractura de stress refleja q todavía existe edema e inflamación porque el húmedo no se ha rehabilitado. Paciencia.
Andrés Sánchez dijo:
Hola Doctor, después de un edema óseo en el cóndilo de la meseta tibial con una recuperación muy lenta (casi dos años) me ha quedado un dolor en la rodilla que me deriva por el resto de la pierna y termina con dolor en el talón. En otro incidente anterior a este me dijeron que podía tener el menisco astillado pues no puedo poner en cuclillas ni arrodillado. El caso es que después de la recuperación (que no ha sido total en casi dos años ya) me han hecho varias resonancias magnéticas y no aparece ninguna lesión y todo lo ven correcto…pero el caso es que en cuanto echo a caminar un rato me aparece un dolor en la rodilla, a lo largo de la pierna y en el talón. Este mismo dolor continua durante horas sin hacer ejercicio agresivo. Que me recomienda o que puedo hacer pues estoy un poco desesperado? Muchas gracias.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Tu caso es para ver y explorar en consulta. No es nada fácil.
Leo García dijo:
Hola Dr. Pablo, tengo un quiste parameniscal en mi rodilla derecha desde hace un año, al principio no tenía molestias pero últimamente si, he visitado a tres traumas y dos de ellos me comentan que hay que operar para quiter el quiste por su gran tamaño y una vez hecho esto ver si hay rotura del menisco ya que en las dos RM que me ha realizado no se aprecia rotura alguna, el otro trauma me insiste en ponerme factores de crecimiento para ver si mejoro con ellos y evitar la cirugía pero los otros dos me han dicho que los FC no van a solucionar nada ya que posiblemente tenga una rotura longitudinal asociada al quiste que tengo. Estoy asustado ya que soy deportista y tengo miedo de que mi rodilla no vuelva a permitirme realizar mis actividades deportivas ya que tengo 32 años. También me han comentado que incluso una vez operado no es seguro que no vuelva a reproducirse el quiste parameniscal ya que hay casos en los que vuelve a reaparecer, ¿Que me aconseja en mi situación doctor? Un saludo, gracias.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Primero venir a nuestra consulta para aclarar lo q te pasa. Si el quiste es resultado de una rotura en zona roja probablemente quitarle y reparar la rotura sea una buena solución. En ese caso concretó se puede ayudar con factores de crecimiento al ser zona roja. Evidentemente son muchas las derivadas de tu caso por eso de mi primera frase.
numberto diaz botana dijo:
Hola doctor muy buenas noches. mi consulta es acerca de mi rodilla derecha.tengo 33 años y hace 13 me dijeron que tenia un cuerno del menisco interior derecho roto. el caso es que tambien tengo una desviacion rotuliana de nacimiento hacia el exterior en ambas rodillas pero hasta hoy no me habia dado problemas. siempre he realizado mucho deporte hasta hoy…todos los dias running aparte de deportes de contacto varios, bici y musculacion a un alto nivel.peso sobre unos 95 kilos y ultimamente abndone un poco todo el deporte sin dejarlo del todo. el caso es que desde hace un mes tengo la sensacion de que la rodilla se me sale del sitio avecs cuando voy andando normal.empezo cuando corria…deje de correr y ahora me pasa hasta andando. los fisios me han dicho que tengo unos ligamentos sanos y que con unos ejercicios isometricos lo podria solucionar pero no noto mejoria…sera bueno darle tiempo o le parece a usted que quizas este peor de lo que parece? muchisimas gracias por anticipado
Dr. Pablo Codesido dijo:
Pues es muy difícil saberlo sin verte. Primero debería de comprobar si todo lo q te han diagnosticado es correcto y ver q actividad es la mejor para ti.
Mario dijo:
Hola,hace 7 meses sufri un trauma en la rodilla. Hice rehabilitación y reposo la semana pasada me hicieron una resonancia que pone: tenue hiperseñal en el cuerno posterior del menisco externo que en la parte periferica del cuerno posterior del menisco interno compatible con degeneracion sin signos de rotura. Que significa esto y que debo hacer me duele casi todos los dias a pesar de seguir potenciando cuadripces,tengo 46 años
Dr. Pablo Codesido dijo:
Debes seguir los consejos de tu traumatologo q te ha valorado la lesión.
diego dijo:
Dr. gracias por la divulgación de conocimiento y sus aportes tan claros, accesibles a toda la población. Me gustaría me aclarara un par de dudas.
Yo tengo 38 años, no tengo sobrepeso y practico deporte (tenis) habitualmente. Hace aprox. 35 días durante un partido senti un chasquido muy fuerte y dolor en la rodilla derecha. Pasados unos días me realizaron una resonancia, la que mostró: «rotura oblicua del cuerno posterior del menisco interno, y discreto edema oseo en el platillo tibial interno», todo lo demas, ligamentos, tendones, partes oseas y musculares «sin particularidades, ni alteraciones». En este momento estoy con reposo deportivo, tengo algunas molestias mínimas al caminar, que aumentan si, cuando cargo un poco la rodilla o la flexiono para agacharme. No me he probado haciendo deporte porque tengo la sensación de que puedo empeorar la lesión.
El Traumatologo me indicó operarme como la mejor opción.
Mis dudas son 2 y creo pueden ser las de muchos pacientes con lesiones similares a las mías:
1 Cuales son las consecuencias de no operar una rotura meniscal como la que le comento?
2 En el caso de operar cual es el pronóstico futuro especto al deporte, podré seguir jugando tenis o las posibilidades son minimas??? (El dr. me indico que estimaba que tendría que retirar aprox un 30 o 40% del menisco)
desde ya agradezco sus comentarios
saludos
Dr. Pablo Codesido dijo:
Permíteme decirte q imagino q tu traumatologo q respondería a ambas. En realidad tu necesitas saber cuales son los pros y contras de tu caso. La primera pregunta es difícil de responder sin valorarte. Un edema interno con rotura de CPMI me hace intuir q sobrecargas el compartimento interno. Tu médico ha determinado q lo mejor para ti es la intervención. Yo sin verte no pudo opinar, sería imprudente, más teniendo ya respuesta.
Javier dijo:
Dr. Pablo Codesido, gracias por una explicación tan clara.
Soy un chico de 28 años que lleva desde los 6 años jugando al futbol sala de manera semiprofesional. Nunca he tenido ninguna patología de rodilla ni ningún traumatismo en ella. Este año dejé el futsal y sólo juego con amigos a ello. Hace tres meses, en un partidillo, tuve un mal gesto jugando y noté un chasquido en mi rodilla derecha. Ese mismo dia fui a urgencias, me inmovilizaron la parte posterior de toda la pierna durante 10 dias, en los que me puse hielo y tomé AINES. Pasado un mes, me realizaron una RNM y me dijeron que tenía esguince de LLI de II grado. Durante este tiempo fui a rehabilitacion con un amigo fisio y me ponía en casa corrientes de manera diaria. Tambien hice 15 sesiones rehabilitadoras en la mutua. El dolor no ha desaparecido. Esta mañana volví al trauma y me ha dicho q tengo pequeña rotura de menisco interno parte posterior y me ha hecho una infiltracion (no me ha dicho de qué…), tengo que volver en 15 dias y si no mejoro, dice que me pone otra infiltracion, y si no mejoro, me haría una artroscopia. Quería preguntarle si la infiltracion es una solucion, sus pros y sus contras… Y si sería recomendable una extirpacion de dicha parte del menisco roto? Gracias de antemano.
Dr. Pablo Codesido dijo:
No soy muy amigo de infiltraciones de ese tipo en menisco pero es una forma de tratamiento. Para responderte a lo demás hay que ver tu rodilla.
Sonia dijo:
Hola doctor, espero me puedan ayudar porque no se que hacer.
Ayer me han dado los resultado de mi resonancia ya que en septiembre me lesione haciendo surf.
Y me dice que tengo una pequeña rotura radial en el asta posterior del menisco interno.
Pero dejan a mi elección operarme o nó, y no me dan mas explicaciones.
A mi me duele en algunas posiciones y soy tecnico de ambulancia por lo cual cargo con peso al subir y bajar a los paciente de sus casas.
Que me recomendaria? Muchas gracias por su tiempo
Dr. Pablo Codesido dijo:
Q vinieses a consulta para explorar tu rodilla y ver si tu menisco es o no estable. Según eso se haría una artroscopia o no.
giova dijo:
Buenas tardes doctor, me realice una RM y me faltan 20 dias para visitar a mi traumatologo el resultado es: menisco interno, pequeño desgarro horizontal en union de cuerno posterior y cuerpo con extension capsular. Se observan 2 lesiones medulares, una de 26 x 11mm diafiso-metafisaria proximal del perone y otra metafisaria distal en el femur de 12 x 11mm, lobuladas, bien delimitadas, hipointensas en T1 e hipertintensas en DP Fat Sat, sin edema asociado, compatibles con encondromas. Estoy operada de neo de mama, hace 1 año y medio muchas gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
Espera a tu consulta. Creo q tu caso es personal y no se debe consultar online. De todas formas la información del radiólogo parece muy acertada.
doctor Pablo Codesido dijo:
hola doctor me han realizado una resonancia magnetica el resultado es este,
Condropatia rotuliana grado lll.Derrame articular pápelofemoral.
rotura del cuerno posterior y cuerpo del menisco interno.
contusiones óseas en condílo femoral y meseta tibial internos.
Es grave y si necesito operacion llevo con el problema desde octubre 2013
Dr. Pablo Codesido dijo:
Sólo viendo como responde tu rodilla en consulta podemos opinar. Insisto q no operamos RNM sino personas. Es más importante lo q tu sientas.
Carmen dijo:
hola buen dia dr!
soy carmen de México tengo 28 años, hace unas semanas iba corriendo sobre el monte, habia unas piedras y por evitar caerme y doblar mi tobillo derecho me sostuve con mi pie izquierdo pero mi rodilla se inclinó hacia adentro, sentí un pequeño dolor pero continué corriendo 10k y caminé 10k mas porque ya no pude correr por el dolor, despues de una semana corrí un maratón de 42k, y no descansé. Hace días me realicé la RM donde dice que tengo un edema de tejidos blandos, contusión de la grasa de hoffa e incremento de liquido articular. Lesión por distensión de ligamento cruzado anterior. Cambios de grado II del cuerno posterior en el menisco medial.
Se observa edema en el interior y siguiendo el trayecto de la cabeza del gastronecmio lateral que sugiere desgarro.
El traumatologo me comenta que con este diagnostico se confirma que tengo el menisco interno roto y una inflamación en el ligamento interior y que requiero una micro cirugía.
Es necesario que sea operable? Existe alguna otra opción?
Gracias!
Dr. Pablo Codesido dijo:
Buuuuffff. Si no vivieses tan lejos te diría q vinieses a consulta. Lo q cuentas no es suficiente para responderte, hay q ver tu rodilla, pero es q con tu historia dudo mucho q la cirugía sea absolutamente necesaria. De todas formas la opinión de un compañero profesional es lo primero q debemos respetar.
diego cesanelli dijo:
hola, soy Diego, de Tandil (a 400 km de Buenos Aires, Argentina),tengo 36 años, hice muchos años de deporte, de impacto en su mayoría (karate, taekondo, padle, futbol, básquet, hambol, etc), hace varios años que vengo con molestias en las rodillas, mas en la derecha que la otra, me realizaron un par de radiografías y me decían que no tenia nada anormal, que podía ser el tipo de trabajo y posición que realizo, (trabajo de tractorista, en el campo) que con desinflamatorios (inyectables u orales), se me pasaría, lo cual no se dio. La molestia-dolor y el miedo de que el ruido (al flexionar) terminara en rotura,, me llevo a hacerme sedentario y abandonar los deportes, pero los dolores siguieron, hace unos días, fui a un traumatólogo, el cual me mando a hacer una resonancia en la cual allaron esto:
Ligamentos cruzados de características normales.
menisco articular externo de morfología y situación correcta.
SIGNOS DE RUPTURA COMPLEJA DEL CUERNO POSTERIOR DEL MENISCO INTERNO (LESION TIPO IV)
Ligamentos colaterales sin particularidades.
Copndromalacia de la región poplítea presentan características normales.
La señal proveniente de la medula osea es correcta
Minimas zonas de edema trabecular en el sector anterior del platillo tibial interno y cóndilo femoral externo (lesiones osteocondrales).
tengo estos resultados los cuales sin saber demasiado del tema, me mantienen con miedo a «lo que sigue», no por una operación, sino, luego, al tiempo de rehabilitación, y como quedare para poder hacer deportes nuevamente.
Desde ya , muchísimas gracias, por aclararme algo mas sobre este tema, y por hacer de estas consultas algo publico y no privado.
Dr. Pablo Codesido dijo:
No temas el tiempo de rehabilitación. Tras una artroscopia de regularización meniscal y limpieza articular el tiempo de convalenscencia es poco y el objetivo en mi caso es retomar la actividad deportiva
alejandro dijo:
hola. doctor. un gusto.. lo molesto por lo siguiente. tengo 41 años. juego futbol amateurs. deja hace 2 meses de jugar. porque sentía una molestia y un dolor como punzante. en la parte posterior de la rodilla. me efectué una resonancia. y en el informe dice esto.: milimétrico quiste de baker…. incipientes signos de edema óseo a nivel del sector posterior del cóndilo femoral interno…. degeneración hialina grado II del cuerno posterior del menisco interno…. menisco externo sin signos formales de desgarro….. es lo que me salio dudoso. lo demás parece normal. la parte ligamentaria etc. mi preocupación es si me salvo de operación.. y como se puede sanar.. cuanto tiempo tardaría.. aclaro que no me duele.. se siente esporadicamente molestia. y todavía no vio los resultados mi medico.. espero ansioso su opinión. desde ya muy agradecido por lo que hace.. saludos cordiales.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Comienzas a tener signos degenerativos en la rodilla
José Ignacio Martínez dijo:
Buenos días, gracias doctor por la información para los que somos profanos en la terminología, yo he sido operado hace 5 días de una condropatía en la rodilla izda y de una meniscopatia en la misma rodilla. Quería saber que tipo de rehabilitación debería hacer y a partir de cuando y durante cuanto tiempo, para intentar recuperar lo antes posible mi movilidad, y volver a trabajar y disfrutar de lo que me gusta que es andar. Tambiém le quería preguntar si debo tomar algún condroprotector , puesto que mi rotura meniscal ha sido degenerativa.
Muchas gracias doctor,
Dr. Pablo Codesido dijo:
El tipo de rehabilitación te la indicara tu cirujano según lo q haya encontrado. En general en tu caso lo más conveniente parece ser ganar movilidad sin impacto directo. Un condroprotector podría ayudarte pero no es la panacea.
Juan González dijo:
Antes que nada agradecerle que dedique este tiempo y esfuerzo a aclararnos dudas que nos asaltan. La cuestión que le quiero trasladar es la siguiente, tengo un hijo con 18 años, que se lesionó jugando al fútbol hace aproximadamente un año, tras la resonancia magnética el diagnóstico radiológico se lo transcibo a continuación: «En las secuencias potenciadas en T2 se visualizan una serie de imágenes hiperintensas que corresponden a líquido libre intrarticular en cuantía superior a lo normal.
También destaca en esta expliración una alteración en la morfología y atenuación del complejo meniscal externo que muestra imágenes lineales que alcanzan los contornos articulares y corresondería a una fractura compleja de este menisco.
Rótula y tróclea femoral, no muestran anormalidades.
Ligamentos cruzado posterior es de apariencia normal, al igual que los colaterales, y el cruzado anterior muestra una pequeña alteración en su atenuación que puede corresponder a una distensión de sus fibras.
En conclusión:
Desgarro complejo del menisco externo, que afecta sobre todo al cuerpo y cuerno posterior de este menisco.
Esguince grado I-II del LCA.»
Llevamos desde entonces esperando la operación que le van a efectuar, pero el chico se muere de ganas por jugar al fútbol, y, de hecho, está jugando con sus amigos todas las semanas, En que riesgo está incurriendo?, debe de dejar de jugar?, o, puede seguir jugando mientras la rodilla se lo permita??
Muchas gracias.
Dr. Pablo Codesido dijo:
El desgarro de menisco externo puede ser estable y permitirle jugar, el problema es q posiblemente se des estabilice con el tiempo, es joven y es preferible estabilizarlo cuanto antes.
Federico dijo:
Hola Doc. Soy Federico, tengo 19 años y mi diagnostico fue ruptura compleja del menisco interno, en asa de balde con fragmento meniscal alojado en la fosa intercondilea. Quiero saber si podre volver a jugar al futbol sin tener algún resentimiento o volver a tener el mismo problema
Dr. Pablo Codesido dijo:
Tienes un asa de cubo en el menisco q hay q operar, si no es sutura me te puede dar problemas en el futuro de desgaste precoz
Carlos dijo:
Hola doctor
Me han dignosticado una rotura en el asa de cubo, el cuerno posterior meniscal adyacente aparece distorsionado fundamentalmente en su morfologia y con un tamaño reducido.En la raíz del cuerno posterior del menisco interno se identifica un voluminoso cuerpo libre de aproximadamente 10.9mms de diámetro máximo ..
todo esto dice el informe de la resonancia . El medico de cabecera traumatología me dice que es mejor q me opere pero, el medico del hospital dice que es mi decisión operarme..yo practico bicicleta y en frio me molesta de vez en cuando y no se que decisión tomar ,por que no se si será peor operar o no .
Podria aconsejarme?
Gracias un saludo
Dr. Pablo Codesido dijo:
Asa cubo más cuerpo libre de 1 cm, creo q vas a tener q operarte
johan dijo:
hola doctor un gran saludo desde chile, hace años soy un seguidor de su pagina y lo felicito, ojala me pueda ayudar, me pasa lo siguiente siempre e realizado arto ejercicio, me comenzaron a doler las rodillas y sentia un sonido como cuando uno se hace sonar los dedos un crujido, concurrí al traumatologo y me realizaron un escaner en ambas rodillas y me encontraron «patela alta bilateral», el medico me manifestó que tenia la musculatura interior del cuadricep débil, pero cada vez me suena mas, mi consulta es si podre sanarme y mi rotula podrá posicionarse de forma normal o si es mejor operarme o si esta patologia tiene medio de sanacion, la consulta conlleva a que en el mes de septiembre de este año realizo un curso de comando y la exigencia física siempre es alta… ojala me pueda dar una opinión conforme a su trayectoria y experiencia que lo abala, de ante mano muchas gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
Creo que tu patología debe ser tratada con terapia física y rehabilitación. Bien es cierto que probablemente tengas cierto componente de artrosis evolucionado que habría que evaluar detalladamente.
Javier dijo:
Hola doctor,mi caso es el siguiente. Hace un mes trabajando, cuando bajé del camión, la rodilla izquierda me chasco fuertemente, al girar mi cuerpo sobre ella, pero mi pie no acompañó el giro. Tras unos días de reposo y rehabilitación en mi mutua laboral, me dan el alta alegando que tengo problemas degenerativos, que no ha sido nada traumático. En el resultado de la resonancia estos son los datos que ellos reflejan:
Importantes fenómenos degenerativos en el menisco interno con rotura vertical en el tercio medio y desgarro en el cuerno posterior. Menisco externo con morfología discoide. Fenómenos degenerativos y desgarro parcial del ligamento anterior cruzado. Abundante líquido adyacente a la inserción proximal del gemelo interno. Probablemente se trate de quistes sinoviales. Abundante derrame articular.
He acudido al traumatólogo de la seguridad social, con este informe, el cual me ha ayudado mas bien poco sobre todo por su indiferencia y apatía (creo que he tenido mala suerte) y ha decidido operar del menisco, pero dejar de momento el ligamento al margen.
Mi pregunta y duda es, si debo extirparme por completo el menisco o solo parte de él. Y sobre todo si es necesaria la intervención.
¿El ligamento es mejor dejarlo como está o puede empeorar a la larga?
Tengo 42 años, un trabajo con mucha actividad y movimiento, de carga y descarga en el camión.
A día de hoy me duele la cara interna de la rodilla sobre todo al flexionarla, y me chasca al caminar.
Muchas gracias de antemano y espero me dé un poquito de luz, pues estoy muy confuso y preocupado.
Un saludo.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Javier, debería explorar tu rodilla para contestarte. Tienes varios problemas y hay que tratarlos con cuidado. Degeneración artrosica, menisco y LCA son un cóctel importante
Maxi dijo:
Enhorabuena por el blog, por anticipado.
Tengo 30 años. Hace 4 años me rompí y fue operado (según se ve sin mucho existo) de LCA y a pesar de no volver a practicar deportes de contacto, según la última resonancia, se me ha vuelto a romper completa o parcialmente (no se ponen de acuerdo…) y no sólo eso, sino que también han visto que un menisco se ha roto en «asa de cubo» y desplazado al lado de «su otro compañero de piso».
Ahora que ya está claro que me tengo que operar de «todo» eso, me gustaría que me respondiera, si es posible, a las siguientes preguntas:
– ¿cómo es posible que si tengo el LCA roto, o parcialmente roto, y el menisco roto en «asa de cubo» y desplazado, no sientas las mismas molestias y síntomas que sentía cuando me lo rompí la 1ª vez y tampoco los síntomas que dicen que se siente cuando el menisco está roto?
– todo el mundo ahora me recomienda que me opere injertándome un ligamento externo de cadáver porque «ya me han manipulado bastante…» ¿coincide vd. también con que esta técnica es la mejor?
– y por último, ¿me recomienda en mi situación poco más que reposo casi absoluto hasta la operación? tengo miedo de empeorar la articulación más de lo que ya está. Ahora mismo estoy usando una rodillera todo el tiempo que estoy fuera de casa y he parado de hacer ejercicio por completo, aunque me pregunto si por lo menos natación no estaría contraindicada…
Disculpe por el tiempo que esto le vaya a quitar y MUCHÍSIMAS GRACIAS por su ayuda, conocimiento y experiencia. Un saludo!
Dr. Pablo Codesido dijo:
La rodilla de readapta a las nuevas circunstancias. Tu lesión no es la misma q antes.
Usar un año injerto de cadáver es una opción excelente siempre q tu seguro te lo permita ya q su principal problema es el precio y luego la reacción inmunice cía q no suele ser importante.
Es importante q la rodilla tenga buen tono muscular antes de operarte si el dolor o las molestias te lo permiten.
Daniel dijo:
Hola Doctor,
en primer lugar, felicitarle por su artículo.
Le comento mi consulta. Tras sufrir una lesión de rodilla y realizarme la pertinente prueba de RMN, los resultados concluyen:
«Probable rotura de cuerno posterior de menisco externo.
Degeneración mixoide de menisco interno».
Tengo 25 años, y practico capoeira. No sufro ningún dolor o molestia en la rodilla, ni siquiera al agacharme o hacer una sentadilla, excepto si la flexiono por completo Y apoyo mi peso sobre ella. Hay días que tengo una «sensación extraña» en esa rodilla.
Me gustaría que me diese su opinión sobre la operación. ¿Podría ser contraproducente no operar a la larga?
Muchísimas gracias de antemano.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Si no tienes síntomas no vale la pena. Una lesión tiene sus secuelas pero la cirugía también, nosotros mejoramos la situación pero no podemos regenerarla.
Javier Eduardo dijo:
Pinzamiento femorotibial interno con lesiones osteocondrales en ambos márgenes articulares, incluso con rectificación ósea en la vertiente anterior de compartimento femorotibial interno.
Aspecto desestructurado del cuerno posterior y cuerpo de menisco interno con rotura longitudinal con desplazamiento de parte del menisco hacia el cuerno anterior, en el receso meniscocapsular anteroinferior interno. Cambios inflamatorios de parameniscitis anterorinterna y en la grasa de Hoffa del compartimento interno, con edema que engloba al ligamento colateral interno.
Menisco externo conservado, así como ligamentos cruzados, complejo ligamentario externo, tendón rotuliano y del cuádriceps.
Articulación femoropatelar con aspecto conservado del cartílago. Discreto derrame y quiste poplíteo en localización habitual que se introduce por la bursa subgemelar interna
Conclusión: Cambios degenerativos en el compartimento femorotibial interno, con lesiones osteocondrales en ambos márgenes articulares, con rectificación y hudimiento de la cortical en el cóndilo femoral interno.
Rotura longitudinal del cuerno posterior y cuerpo de menisco interno con desplazamiento de parte del menisco hacia el cuerno anterior, al receso meniscocapsular antero-inferior con parameniscitis y edema que engloba al ligamento colateral interno. Quiste poplíteo.
Operar o no?.
Añadir Parkinson, cuatro años
Espero su respuesta. Gracias anticipadas.
Saludos
Dr. Pablo Codesido dijo:
Te olvidaste de lo más importante, ¿duele?. La gente se empeña en mostrar pruebas, cuanto más complejas mejor y no es así. ¿Operar? Pues depende, por lo q cuentas ha tuna artrosis importante. El dolor manda, y la intervención es diferente según la edad y grado de afectación de patologías, en este caso Parkinson. En resumen, para contestar bien en consulta.
Miguel dijo:
Hola Doctor
En mi caso tengo una rotura del asta posterior del menisco interno comunicado con la superficie articular inferior, al parecer es un trozo pequeñito que se rompió, lo demás esta en perfecto estado.
De esto hace ya 1 año, al principio no podía hacer movimientos bruscos ni doblar la rodilla hasta el final porque me dolía pero actualmente puedo hacer deportes como running de 7-10KM a buen ritmo, ejercicios de musculacion de la pierna sin problemas aunque, en ocasiones, al rato de finalizar siento una pequeña molestia que se pasa al poco tiempo, aunque nada grave.
El único «pero» es que siento molestia real en la rodilla al dejar la pierna anclada en el suelo y forzando una torsión hacia en interior, pero por lo demás me va como siempre, no noto cosas raras, ni dolores.
Entonces estoy buscando valoraciones de operarmela o no, pues en la seguridad social me dijeron que adelante pero fuí a pedir otra opinión y me dijeron que si no me dolía al caminar ni al hacer deporte, es mejor no operarla.
¿Me podría dar su opinión porfavor?
Muchas gracias por leerme Doctor.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Como con los anteriores, yo para darte una opinión debo verla y explorarla.
Eva dijo:
Hola Doctor,
En 2011 me diagnosticaron lo siguiente: «Aumento de señal central en el menisco externo con apertura a lo largo de la superficie articular del borde libre en compatible con ruptura horizontal longitudinalAsociado a pequeña ruptura vertical que separa los dos tercios más externos con respecto al tercio medio.
Menisco interno no se identifican claros signos de rotura.
Ligamentos cruzados y colaterales sin alteraciones. Cambios inflamatorios rodeando el borde externo del menisco externo compatible con parameniscitis» (extracto del informe que me facilitaron)
En ese momento, no me recomendaron operarme puesto que no me impedía hacer vida normal. No obstante, en los últimos 4 años me he sometido a una dieta de adelgazamiento controlado por un endocrino que me ha permitido perder mucho peso (45 kg). Esto ha provocado que haya pasado de una vida totalmente sedentaria a una vida con una cantidad de ejercicio físico bastante aceptable (elíptica, bicicleta, steps, senderismo…). En este momento mi peso está dentro de la normalidad, pero después de salir del gimnasio siento dolor en la rodilla. Además, me impide realizar actividades como correr, puesto que al flexionar la rodilla tengo sensación de bloqueo (es difícil de explicar, pero es como si llegado a un punto la rodilla no se flexionase con normalidad). Puedo correr a unos minutos a ritmo de trote pero no puedo ni aumentar el ritmo ni el tiempo (aún a ritmo de trote, después de 10 minutos siento dolor).
Como puede imaginarse, tras haber perdido tanto peso, para mi es muy importante continuar haciendo deporte para mantenerme.
Por este motivo, le pido que me aclare dos dudas:
– ¿Me recomienda operarme?
– En caso de que me opere, ¿cuanto tiempo tendré que estar sin actividad física después de la operación?
Gracias por su ayuda. Un saludo.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Para responder a la primera pregunta debo de explorar tu rodilla. Tu caso no es fácil, pues aunque estás en buen camino arrastras problemas previos, una rodilla dañada a la q le quitamos carga en peso pero se lo aumentamos en ejercicio. Ojo, hay q buscar el equilibrio y ver si una cirugía puede ayudar o no.
La segunda depende de la cirugía, pero hay muchas formas de seguir haciendo actividad física sin usar la rodilla al 100%.
Antonio Santiago dijo:
Hola doctor,soy Antonio tengo 50 años,en junio pasado me diagnosticaron rotura de menisco interno, el medico me aconsejo no operar si podia hacer una vida normal tambien por que tengo algo de altrosis,practico bicicleta y no me molesta,tambien voy al gimnasio para fortalecer el musculo femoral,la lesion con el tiempo puede ir a peor,muchas gracias por su tiempo
Dr. Pablo Codesido dijo:
Tu médico te está aconsejando correctamente, sigue sus consejos para q esto no progrese.
jose dijo:
Buenas doctor, quisiera saber yo tmabn tengo el menhisco lateral roto, me lo hice peleando en un evento de tae kwon do mi contrincante me pateo por la derecha de la rodilla derecha al dia siguiente no podia caminar pero luego ya normal, pero ahora no puedo estirar del todo la rodilla poprque siento que chocan mis huesos segun la resonancia tengo rotura al menhisco lateral. el doctor me dijo que necesito uina opoeracion , y tengo 20 anhos de edad, segun a mi hermano le dijeron que a el se le podi regenerar por lo que es joven tenia 16 anhos. que me recomienda .
Dr. Pablo Codesido dijo:
El menisco no se regenera. Si es la causa de tus bloqueos debe operarse.
Borja dijo:
Buenos días, doctor.
Le escribo dado que en pocos días debería operarme y sigo sin tener en absoluto claro si hacerlo o no.
Verá, hace poco más de un año, jugando al fútbol, me rompí el menisco interno de la rodilla izquierda. No ocurrió de la nada. En realidad, llevaba algo más de 1 mes con inflamación y molestias en la misma, pero desconozco a que se debieron.
El caso es que el primer traumatólogo que me trató me dijo claramente que sólo me operase en caso de sentir dolor. Y así fue durante los primeros meses. Con el paso del tiempo, el dolor fue disminuyendo y comencé a hacer deporte. Padel y baloncesto, sobre todo. Más adelante, me hice con una bicicleta estática y comencé a recorrer unos 10km diarios en ella. Desde entonces, apenas siento molestias nunca. Y, cuando las siento, sólo son eso: molestias. Y bastante leves.
De hecho, ahora me permito jugar al fútbol durante 1 par de horas 1 vez por semana. Siempre con rodillera. Y no siento dolor en absoluto. Nada de nada.
Mi actual médico me dice que me opere sin dudarlo, aunque, según él, mi rodilla está estable y el tipo de rotura es bastante limpia, aunque hay algo de desplazamiento.
Entiendo los riesgos tanto de operarme como de no hacerlo. Por supuesto, no quiero dejar pasar esta oportunidad y que, en un tiempo, me arrepienta y tenga que volver a esperar un año para que me operen. Pero, naturalmente, tampoco quiero, ahora que por fin puedo hacer vida normal (lo único que no me permito es caer de un salto con la pierna dañada), que sea peor el remedio que la enfermedad tras operarme.
Podría recomendarme qué hacer? Gracias.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Para responderte correctamente deberías venir a consulta. Para mi la clínica suele mandar, y tu ahora parece q no tienes, pero eso debo de comprobarlo con los test pertinentes en consulta.
Federico dijo:
Hola doctor desde ya le agradezco su colaboracion.
Me hice una RMN y me dice lo siguiente. Contusion osterocondral del condilo fermoral interno y platillo de menisco externo con extencion hacia el cuerpo y compromiso de la union meniscocapsular, se identifica ademas la presencia de medializacion del fragmento meniscal hacia la fosa intercondrilinea. Menisco interno de morfologia y señal normal. Ligamentos cruzados y colaterales indemnes. Minimo edema adyacente al ligamento colateral medial. Rotula de morfologia tipo I de wiberg. Tendones cuadricipital y rotuliano de aspecto normal. Llevo 6 sesione de kinesiologia y tengo buena movilidad en la rodilla. Que tratamiento se sugiere? Es conveniente que camine? Nuevamente muchas gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
Federico, no te puedo consultar online y menos darte un tratamiento, entiende q para eso hay q explorar la rodilla de forma precisa
alan emmanuel dijo:
hola doctor a mi me han dado una resonancia de mi rodilla izquierda y me ha salido que el menisco externo evidencia compromiso de señal en relacion con desgarro que afecta el cuerno anterior y parte del cuerpo y que tambien se registra extrusion del cuerpo meniscal externo hacia plano lateral impresiona asociado a desgarro tipo asa de balde sobre cuerno anterior la verdad es q no me duele para correr ni para hacer ejercicios en el gym para fortalecer mis piernas pero siento una inestabilidad para hacer algunos movimientos usted recomienda que me opere o q con el tiempo mis meniscos sanaran solos?
Dr. Pablo Codesido dijo:
Tu resonancia no es buena pero lo importante es saber como se comporta tu rodilla para tomar una decisión sobre sí operarse o no, eso se hace explorando en consulta.
Amanda dijo:
Buenas Doctor,
Hace un tiempo estaba haciendo mis ejercicios de costumbre y senti un crujido extraño en mi rodilla derecha. Al poco rato comence a sentir un dolor horrible y una semana despues fui hacerme un resonancia magnetica. Estoy muy preocupada porque no se que significa bien mi resonancia magnetica. Dice que tengo meniscos bien definidos pero con cambios mixoides grado II en cuerno anteror y grado III con ruptura incompleta en cuerno posterior medial
Alcanza el borde articular inferior del menisco.
Menisco externo tambien muestra ruptura incompleta en cuerno anterior y posterior con cambios tisulares transversos y oblicuos que involucran todo el menisco.
La paleta con leve inclinación lateral sin perdida de la congruencia , hay distension de los retinaculos patelo femorales por abundante liquido retro paletar.
Hay sinovitis retropaletar externa.
Quiero saber su opinion de esto que me pusieron en el analisis de la resonancia.. Tengo 23 años. Cree que debo operarme? Eventualmente siento dolor en la parte lateral de mi rodilla. Mi cita para el traumatologo es dentro de 3 semanas. Agradezco su ayuda Doctor..
Dr. Pablo Codesido dijo:
La resonancia no es un diagnóstico. Tienes cambios degenerativos en tu rodilla q habrá q explorar. Ve a consulta
sergio dijo:
buenas tengo el menisco interno del cuerno posterior suspuestamente roto y los medicos no quieren operarme porque no me duele,estoy fortaleciendo la pierna mediante el gimnasio podre jugar normalmente si la sigo fortaleciendo?
Dr. Pablo Codesido dijo:
Si, fortaleceña sí eso te han indicado tus medicos
José Luís dijo:
Dr., quiero agradecerle toda la información que nos proporciona a los deportista a través de sus comentarios. Soy la persona que le envió el 10 de marzo de 2014 una consulta. Veo que tiene mucho trabajo y que ha venido respondiendo a todas las consultas desde hace mucho tiempo, pero, supongo que por despiste, no ha respondido a la mía. La verdad es que estoy muy preocupado ya que tengo dolor en la rodilla incluso sin hacer ningún tipo de ejercicio y en distintos momentos del día. Dolor que, a veces, es a la altura del gemelo y, otras veces, a la altura del muslo, aunque lo normal es en la misma rodilla. Saludos y muchas gracias por su atención.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Hola José Luis, disculpa el retraso, pro esto está a tope y hay mucha gente que quiere una consulta y no una respuesta a una pregunta, por eso que hay veces que se priorizando otras preguntas. De todas formas eh leído lo que nos cuentas. Siempre digo que sin ver vuestra rodilla es muy difícil responder y que una RNm es una prueba complementaria a una buena exploración. Todo lo que nos dices nos indica que comienzas a tener signos de desgaste en la rodilla, es decir de artrosis. Dependiendo del dolor y los síntomas se puede optar por diversos tratamientos, la artroscopia en gente joven como tu es una opción. Tu menisco entra dentro de esta interpretación pues parece que es una rotura degenerativa.
Alvaro dijo:
Buenas Doctor. Mi resonancia magnetica dice lo siguiente:
-Es normal la señal de la médula ósea en los diferentes segmentos examinados.
-El ligamento cruzado anterior, el cruzado posterior, el tendón rotuliano, el tendón cuadricipital y los ligamentos laterales conservados.
-Minimo aumento de líquido sinovial intra-articular.
-El menisco externo de morfología habitual y señal respetada.
-Imagen lineal hipertensa en el cuerpo posterior del menisco interno que involucra la carilla menisco articular inferior, hallazgo que podría corresponder a una herida meniscal.
-La patela bien alineada con la tróclea femoral, sin alteraciones evidentes del cartílago hialino.
-El tejido adiposo infrarrotuliano de Hoffa y el hueco poplíteo conservados.
El dr me dio dos posibilidades: fisioterapia y tomar arcoxia 120mg x 7 dias (1 x dia) o directamente artroscopia de menisco.
Mi dolor es por arriba de la rotula, esa parte muscular. No es dolor sino cansancio y falta de fuerza que luego se transmite a toda la pierna, pienso yo por no estar caminando bien. Sin embargo el dolor y el cansancio desaparece USANDO UNA VENDA que apriete la zona afectada.
Mi pregunta es: segun lo que ud lee en la RNM, ES NECESARIA Y OBLIGATORIA LA OPERACIÓN??
Dr. Pablo Codesido dijo:
Ojo, porque parece que tus síntomas no son meniscales. Hay que explorarte muy bien.
Luis dijo:
Buenas doctor tengo los resultados de una resonancia en la rodilla izquierda el cuerno posterior del menisco medial muestra contacto de la superficie tibial ( señal tipo3) con desgarro longitudinal y de aspecto inestable de este segmento meniscal con derrame de líquido sinovial que es lo q me recomienda usted q deberían realizarme gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
Depende de tu síntomatología, si esta existe y te impide una vida normal, probablemente operar.
Alan Torrilla dijo:
hola buenas tengo una duda con respecto al desgarro del menisco externo q afecte el cuerno anterior y parte del cuerpo y tipo asa de balde.. es si o si necesario la artroscopia por q el traumatologo me dice q es la unica opcion pero la kinesiologa me dice q solo con magnetos se va a cicatrizar y no va a hacer faalta operar quien tiene razon??
Dr. Pablo Codesido dijo:
Hazle caso al traumatologo, es un profesional de esto, cada uno en su sitio.
alejandro dijo:
Buenas tardes Dr. Codesido,le acaban de hacer una resonancia magnética a mi madre y en el informe han llegado a ésta conclusión:
Signos de ruptura horizontal en cuerno posterior y cuerpo del menisco interno.
Hallazgos sugestivos de lesión grado I del LLI.
Derrame articular en escasa cuantía.
Quiste de Baker.
Estamos a la espera de ir el próximo lunes al traumatólogo con el informe,para que nos diga los pasos a seguir,pero me gustaría pedir su consejo sobre qué hacer.
Lo extraño es,que después de torcerse tanto rodilla como tobillo en la calle,tras un mal paso,sí que le estuvo doliendo unos días,pero ni el dolor era fuerte ni cojeaba,pasados ésos días,prácticamente se le pasó.Un par de semanas después permaneció de pie,parada,durante media hora,y al volver a caminar,le volvió a doler,fuimos a un fisio,para ver si le mejoraba y durante cuatro o cinco días iba bastante bien,hasta que subiendo un bordillo,volvió a empeorar.
Es normal esta secuencia de empeoramiento,mejora,empeoramiento;en éste tipo de casos?
Mi madre tiene 65 años y aparte de dar paseos no realiza deporte.Tiene bastante dolor detrás de la rodilla y en la zona interna y apenas puede apoyar la pierna.
Qué soluciones cree usted que hay?Operar por fuerza o hay alguna otra alternativa,y de haberla cuál sería?
Muchas gracias por su tiempo y ayuda.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Tu madre parece tener sin verla una artrosis de rodilla que ha precipitado el dolor después de un traumatismo. Operarse es una opción pero hay alternativas dependiendo del grado de desgaste y salud de ella. Hay que verla.
stiven sofan dijo:
DR. me hice una resonancia magnetica y me salio que tengo una ruptura compleja en forma de asa de balde del menisco externo y es de grado tipo 3b que es lo que se tiene que se hacer al respector doc…
Dr. Pablo Codesido dijo:
Probablemente operarla
stiven sofan dijo:
DR. me hice una resonancia magnetica y me salio que tengo una ruptura compleja en forma de asa de balde del menisco externo y es de grado tipo 3b que es lo que se tiene que se hacer al respector doc…
Tu comentario está pendiente de moderación.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Probablemente operarla
gerardo castro dijo:
hola doctor me diagnsticaron una lecion en el meñisco , en la parte posterior de la rodilla izquierda . me cai de una escalera y me quede enganchada , y desde ahi tengo la lecion hace tres meses . Me hicieron kinesiologia bicicleta fija,magnetoterapia, electrodos y no encuentro solucion al dolor constante . tomo diclofenac y no pasa hay noches que me cuesta dormir . El ddolor es como si tuviera un dedo clavado en la pierna . me dijieron que me iban a operar pero ahora me dicen que no . soy gerardo y tengo 38 años
Dr. Pablo Codesido dijo:
Consúltalo de nuevo
Carlos Armando Herrera Martinez dijo:
Hola doctor,hace 8 meses practicando el ciclismo de montaña me lesone la rodilla izq. por exceso de trabajo,al principio mi Dra gral. me dijo que era normal que tardara en sanar,yo me confie y la lesion sigue,no es muy dolorosa,pero el dolor persiste despuesde 8 meses,no es dolor continuo…a continuacion los resultados de la resonancia magnetica:
1.-la intensidad de la medula osea es heterogenea
2.-las mesetas tibiales normales
3.-los condilios femorales con morfologia normal
4.-las bursas con DISCRETO DERRAME
5.-no veo quistes de tipo baker
6.-ligamento cruzado anterior con DESGARRO DE ALGUNAS FIBRAS DE LA INSERCION TIBIAL
7.-ligamento cruzado posterior conservado
8.-MENISCO MEDIAL CON FRACTURA LINEAL HORIZONTAL DEL RECESO POSTEROLATERAL
9.-menisco lateral conservado
10.-tendon del popitleo integro con DISCRETA SEPARACION DEL MENISCO LATERAL
11.-ligamentos colaterales conservados
12.-tendon rotuleano conservado
13.-tendon cuadriceps conservados
14.-tendones de la pata de ganso CON INTENSIDAD y sin evidencia de ruptura
15.-rotula con morfologia conservada.
Ahora la pregunta del millon;Necesito oparacion?Tengo 48 años,puedo hacer casi todo,pero el dolor se intensifica con el trabajo riguroso.
De antemano Gracias y que Dios lo bendiga !!!
Dr. Pablo Codesido dijo:
Necesitas venir a consulta a explorar la rodilla. La RNm es una ayuda pero nunca definitiva, hay q ver al paciente.
Yago dijo:
Hola llevo desde varios meses que cuando corria al pasar un poco el tiempo y velocidad sentía un dolor en la rodilla tipo bloqueo… fui a 20 sesiones de fisioterapia me desbloqueó etc.. me hice unas platillas por que la pisada no era buena y podía afectar a la rodilla cadera etc… pero seguia doliendo… Paré de correr y fui al médico me hicieron una resonancia y me salio:
Alteración de grado II a nivel CPMI con dudosa apertura al margen inferior, sin otras alteraciones definitivas.
El trauma me dijo que tomase yo la decisión de operar o no.Ya que con la operación se vería bien si hay algo realmente dañado se eliminaria, …Pero que es decisión mia. Y no se que hacer la verdad…
Que me aconseja?
Gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
Si la rodilla afecta a tus actividades diarias operate
Juan Carlos Ramírez Castro. dijo:
Buenas tardes señor Doctor.
Trabajando me he roto el menisco interno con rotura extensa en asa de cubo y rotura completa de LCA . Tengo 41 años y siempre he practicado deporte fútbol,tenis, bicicleta pero nunca me había pasado esto, estar cinco días con muletas,por la mutua me he hecho una R M y el traumátologo de la mutua dice que hay que operar en RM también sale que tengo cambios artrósicos femorotibiales con hiperpresion rotuliana externa.
Podría darme su impresión se lo agradecería mucho,un saludo y muchas gracias.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Con esa lesión tendrás q operarte casi con toda seguridad aún sin verte
Juan Carlos Ramírez Castro. dijo:
Muchas gracias por su valoración estoy a la espera de la operación un saludo.Cuando esté operado ya le diré.
JAVIER dijo:
Buenos días Doctor. Enhorabuena por su excelente blog.
Tengo 43 años, peso 73 kilos y soy deportista habitual de salir a correr cuatro días a la semana. Hace 18 años me operaron del menisco externo de la rodilla derecha. Fue una artroscopia a través de la cual me quitaron la porción rota y me dejaron el trozo de menisco que quedaba bien. Pero recientemente, un día que salí a correr, noté un pequeño clic que me dolía en la parte externa. Me han hecho resonancia magnética y ha salido que tengo un quiste meniscal.
Para andar no me da problema pero a poco que hago carga sobre la pierna o la flexiono 30 grados sí que molesta, y por supuesto me impide correr. Ya llevo un mes de reposo y no noto mejoría. ¿Cree Usted que la artroscopia es la mejor solución para un quiste meniscal o hay alguna otra alternativa? Vamos, no tengo ningún miedo a operarme pero quería saber que opciones hay con un pequeño quiste meniscal.
Muchas gracias.
Dr. Pablo Codesido dijo:
La artroscopia es una buena opción. Generalmente intentamos cerrar la entrada del quiste con una mínima sutura para q no vuelva a reproducirse
Hernani dijo:
Buenas doctor.
En primer lugar gracias por dedicar tiempo a resolver las dudas de la gente y aclarar un poco las cosas ya que este tema de los meniscos es complicado y muchos estamos muy preocupados.
Mi caso es el siguiente:
28 años
Hago Kickboxing y hace un año ya al finalizar un entrenamiento cuando me enfrié comenzó a dolerme muchísimo la rodilla hasta el punto que prácticamente no podía caminar, pasaron los dias y fui al hospital de urgencia , me hicieron radiografía y no encontraron nada , me dijeron que seria un simple pinzamiento y que con anti inflamatorio pasaría, fui al medico de cabecera y me pidió una resonancia y evidentemente salia que tenia una rotura » bastante grande» ( según palabras del traumatologo) en el menisco interno de la rodilla derecha , la cosa es que con el tiempo si no hacia movimientos de giro brucos y demás no me dolia demasiado y mi rodilla era estable , el traumatologo me dijo que debido a los músculos de mi pierna mi rodilla tenia gran estabilidad y que si no se me encajaba aunque me doliese el no me aconsejaba operar, evidentemente me dijo que dejase ese deporte ( kickboxing) y me dedicase a otro cosa…
Me practico todas las maniobras para comprobar la rodilla y con las maniobras no podía detectar el menisco roto ya que no me dolía pero en la RM salia que lo tenia roto.
Yo evidentemente he seguido con la práctica del deporte pero cada vez va a peor y ahora la rodilla se me queda encajada en ciertos movimientos y para desencajarla tengo que agarrarme el empeine por detrás y presionar los talones contra mi trasero y hacer un leve movimiento hacia la izquierda.
No es que el dolor sea demasiado intenso, pero he perdido confianza en mi pierna ya que no se si con cierto movimiento se va a bloquear o no ( aunque el bloqueo es parcial digamos que si se me bloquea no puedo hacer extensión completa pero si casi completa hasta que la desbloqueo)
Estos meses estoy haciendo solo boxeo para intentar darle un poco de reposo y que no sufra tanto por las patadas, no se que hacer si volver a pedir otra resonancia, operarme o que, la rodilla no se incha ni nada pero en ocasiones si que es verdad que el dolor es bastante molesto y que por la parte del menisco esta ardiendo.
He leido que un menisco roto no operado en una persona joven puede ir arañando el cartílago y hacer que tenga artrosis igualmente tanto como si me opero como si no , he estado tomando comprimidos de cloruro de magnesio durante todo este año que tengo la lesión y la verdad que he notado bastante mejoría pero los bloqueos y las molestias persisten , que me recomienda usted? volver al traumatologo? nueva RM? para ver como ha evolucionado? es cierto lo de un menisco no operado que desgasta el cartílago al ir arañando constantemente los trozos sueltos?
Tambien añadir que el musculo diagonalmente opuesto al menisco interno ( rodilla derecha) por encima de la rotula lo tengo cargadisimo, no se si es porque esta supliendo la inestabilidad pero se me pone como una bola de duro y es bastante molesto.
Un saludo y muchas gracias.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Bloqueos y dolor son una combinación que sugiere cirugía. Respecto a la artrosis es cierto que es mejor tener el máximo menisco, pero que sea de calidad, si es malo generara probablemente el mismo desgaste o más.
Víctor dijo:
Buenos días, doctor:
Lo primero, gracias por la sección y por el esfuerzo que le dedica. Quería preguntarle por mi caso de rotura de menisco ya que mi traumatólogo me ha explicado los pros y contras de operarme pero no me indica preferencia por ninguna de las dos soluciones. Según la resonancia magnética, sufro una “rotura del cuerno posterior del menisco interno” y un pequeño quiste de Baker. El mismo informe señala que todos los demás elementos de mi rodilla presentan “morfología y señales normales”. Tengo 32 años y hasta que me empezó a doler la rodilla (con pérdida de movimiento a los cinco kilómetros de carrera) corría alrededor de 100 km/mes en diez salidas. Desde entonces sólo juego al frontenis (una vez a la semana sin demasiadas molestias) y voy al gimnasio. Pero el dolor, sordo y débil, es continuo en el día a día desde noviembre, cuando dejé de correr. Quisiera volver a mi actividad física anterior y el traumatólogo me recomienda que fortalezca los músculos del muslo y pruebe. Si puedo hacer esa vida normal (correr, deporte, etc.), ok. Si no, me recomienda que pida la operación. ¿Cuál es su opinión? El médico me comenta que los riesgos de artrosis en unos años son mayores en el caso de que decida operarme pero no sé cuáles son los que aparecen en el caso de no hacerlo. Por otro lado, ¿cuáles son los tiempos de recuperación para este tipo de intervención por artroscopia? Ya por último, tengo entendido que simplemente me retirarían el fragmento fracturado…
Muchas gracias por su ayuda y sus aclaraciones y un saludo. Víctor
Dr. Pablo Codesido dijo:
Estás en lo cierto en lo que dices. El tiempo de recuperación suele ser corto, no más de un mes aproximadamente. Eres un caso límite. Mi respuesta definitiva te la daría después de explorar la rodilla, ya ves que mi compañero no lo tiene claro, imagínate yo sin verte…
santiago dijo:
Dr el diagnosticaron
Menisco medial con defectos compatibl es con roturas en cuernos anterior y posterior
Menisco lateral con intensidad de señal grado 2 en cuerno. Anterior y rotura en su cuerno posterior
Que debo hacer
Dr. Pablo Codesido dijo:
Ir al traumatologo a qué te explore las rodillas
Alejandro dijo:
Buenos días Doctor,tengo 42 años y tengo diagnosticado por Resonancia Magnética una rotura longitudinal del mensico interno de pierna derecha, además un ganglión de 4 milimetros adosado al tercio superior del LCA, además comienzo a tener signos de artrosis en esa rodilla, segun me dijo el médico tengo una rodilla de una persona de 50 años.Me dolío mucho durante una semana pero ahora estoy mejor, corro 3 veces por semana 1 hora cada vez. El médico opina que debe hacerme una artroscopia para operar el menisco roto pero no tocaría el ganglión,que le parece a usted? como repercutiria esta operación en ese principio de artrosis que tengo? GRacias y saludos
Dr. Pablo Codesido dijo:
No tengo claro que tengas q operarte. Debería de evaluar la estabilidad de tu menisco. Respecto a pequeños quistes sino viles sino son dolorosos generalmente no se operan.
Daisy dijo:
Buenos Dias Dr.
Tengo 20 años y hace como 1 mes que me lastime la rodilla jugando, fui al medico y el primer informe que el me dio fue que tenia rotura de ligamento cruzado anterior, y pues me realice la resonancia magnetica para saber en que proporsion era la rotura.
Ahora al retirar el informe de la resonancia magnetica, dice lo siguiente.
menisco, con imagen de rotura compleja del cuerno posterior y cuerpo sin desplazamiento fragmentos, notandose ademas presencia de pequeñas formaciones de comportamiento quistico de hasta 8mm, en relacion al mismo.
Estoy muy preocupada ya que mi rodilla no hace los quisquillos al caminar, pero no puedo doblar completamente la rodilla ya que parece que se traba y es ahi donde el dolor se hace insoportable y cuando camino la rodrilla parece que falsea, por eso uso las vendas con ballenas lateras que me ayuda pero hay dias que el dolor es muy fuerte y falta aun unos cuantos dias para volver a consultar al medico.
Doctor podrias ayudarme con esto..??
Desde ya muchas gracias.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Imagino q a estas alturas (llevo mucho retraso…) ya te habrán consultado, y creo que habrán propuesto cirugía.
Jesús Ojanguren dijo:
Hola, Doctor, Me he hecho una resonancia de la rodilla y arroja estos resultados.
«Hallazgos compatibles con desgarro de aspecto inestable del cuerno posterior del menisco interno que asocia cambios inflamatorios por contigüidad a nivel de la médula osea del platillo tibial y cóndilo femoral interno, así como lesión condral de la superficie articular del cóndilo femoral interno. Discreto desgarro radial del borde libre del cuerpo del menisco externo. Moderados cambios de aspecto condromalácico del cartílago patelar»
¿Qué significa eso y qué me recomienda?
Muchas gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
Te recomiendo ir al traumatologo a qué evalúe correctamente tu rodilla y pueda sacar conclusiones junto a la RNm.
ALBERTO dijo:
Estimado Dr Codesido
Mi caso es un poco peculiar, me lesione el menisco externo jugando al fútbol como hace ya unos 4 años. El Dx de Resonancia fue rotura compleja del menisco externo, en asa de cubo. Estuve 1 año con incapacidad funcional y derrames ocasionales, tras ese periodo mi clínica cambio y deje de tener derrame y limitación funcional. Me repetí la RMN al ceder la clínica que fue informada como normal??! lo cual fue bastante extraño. Ya ha pasado más de un año y no he vuelto a tener clínica alguna. La actividad deportiva que realizo es correr sin ninguna limitación ni derrames.
Ahora bien, he decidido volver a jugar al fútbol la temporada que viene y me he hecho una 3º RMN que es informada de la siguiente forma:
Imagen sugestiva de rotura a nivel de la raíz del cuerno anterior del menisco externo compatible con rotura
Cambios de degeneración mucoide en el LCA.
Escasas láminas de líquido intraarticular
Con su experiencia, que opina de dicha evolución y si debo repensarme el volver a jugar al fútbol con este ultimo informe de la RMN
Gracias por sus consejos
Dr. Pablo Codesido dijo:
Siempre digo que una RNm no es más que una ayuda para tomar decisiones. La gente lo toma como palabra de dios, y eso como vemos en tu caso no es así. Por supuesto que opino que debes jugar al fútbol, pero prepárate bien, pues probablemente tengas una lesión meniscal que te de algún problemilla. El jugar a fútbol será una buena prueba para ver como responde tras las anteriores actividades que has realizado.
carlos dijo:
Buenas doctor, tengo 40 años, peso 76 kilos y tengo complexión atlética. He practicado durante mucho tiempo squash y ahora mismo practico pádel 2 o 3 veces por semana. La cuestión es que desde hace mas o menos 2 años me viene molestando la rodilla derecha, se me bloquea de vez en cuando pero inmediatamente la flexiono y se desbloquea. Hace tres días se me produjo un bloqueo y tarde alrededor de 5 minutos en desbloquearse, tuve que ir al medico debido al dolor que me produjo y me dijo que por los síntomas y realizandome algunos movimientos en la rodilla me dijo que casi con total seguridad tengo el menisco interno roto y que la única solución es la operación.Me ha dicho que el plazo medio para que me operen es de seis meses( por la SS). Mientras espero la operación, puedo hacer algún tipo de deporte? Es bueno trabajar sentado?
Dr. Pablo Codesido dijo:
Puedes hacer ejercicio que no te produzca dolor para mantener un buen tono muscular. Trabajar sentado no es algo transcendente en estos casos.
Yunes Abselam Abdeselam dijo:
Hola doctor tengo 31 años y m acavan de diagnosticar mediante una r.m que tengo el menisco exterior de la rodilla izquierda roto, en concreto pone desgarro complejo menisco externo, lo malo es que no me han dado cita para laoperacion hasta dentro de 3 meses…la rodilla me cruje y la noto inestable y me da unos pinchasos que duelen mucho, me podria recomendar algo mientras espero que m llamen? Puede ir a mas? Todo lo que me aconseje se lo agradesere gracias…
Dr. Pablo Codesido dijo:
Debes intentar mantener un buen tono muscular en la rodilla y pierna lesionada. Te ayudara después de la intervención.
rosario fuste fernandez dijo:
buenas noches quisiera saber la interpretacion de este informe :meniscopatia grado 2 en asta posterior del menisco medial.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Debes ir a tu traumatologo para que te lo expliqué según los síntomas que vea en tu rodilla, lo que tu nos dices es una descripción radiológica de una imagen de RNm.
Kike Pascual dijo:
Hola Doctor, tengo 40 años , mido 1.73 m. y peso 73 kg. me han diagnosticado rotura del cuerno posterior del menisco interno y condromalacia rotuliana grado 2, estoy en espera de que me digan si operan, mis preguntas son : ¿ Puedo realizar algún tipo de ejercicio ( bicicleta , caminar a paso rápido…) a pesar del dolor leve a moderado antes de que me confirmen si me operan ? Y, ¿ siendo una persona que he practicado deporte toda la vida, ¿Podré seguir haciendo deportes como fútbol y running ? Muchas gracias de antemano y felicidades por su labor altruista.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Puedes hacer ejercicio moderado que no te produzca dolor para mantener un buen tono muscular. Mi objetivo como traumatologo es que alguien como tu siga haciendo las actividades que le gustan.
JOSE MANUEL dijo:
SALUDOS:
1.-Es necesario con urgencia operarme o solo necesito tratamiento y en que consiste esto,con el siguiente diagnostico:
rm de rodilla derecha con imágenes de desgarro meniscal horizontal en el cuerno anterior y segmento medio del menisco externo con componente quistico perimeniscal + desgarro intersticial del ligamento cruzado anterior + leve condromolacia femorotibial externa + hidrartrosis.
2. actualmente no siento dolor, pero quisiera seguir haciendo deporte puedo hacerlo.
gracias por su atencion
Miguel Angel Pèrez dijo:
Muy buenos dias me remito a usted para comentarle si es factible una intervencion quirurgica en este caso:
-Rotura longitudinal meniscal interna
-Rotura radial meniscal externa,afectando a todo su espesor,con probable luxaciòn de un fragmento laminar de menisco.
-Pequeño derrame articular.
-Tendinosis del semimembranoso con peritendinitis.
-Quiste de Baker roto.
Muchas gracias por su atenciòn.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Sin verte no pudo asegurarlo.Por el informe es muy posible
Stiven dijo:
Tengo 17 y Hace nueve días doctor me realizaron una artroscopia y el doctor me dijo que me había quitado un 80% del menisco externo de la rodilla izquierda porque tenía una rotura en asa de balde… Mi pregunta es que problemas me trera que me haya quitada tanto el menisco y si pueda volver a jugar fútbol… Gracias de antemano
Dr. Pablo Codesido dijo:
El problema es q el cartílago está más expuesto y con menos protección por lo q el desgaste podría ser precoz. Podrás volver a jugar pero con precaución y cuidando la rodilla.
Antonio dijo:
Buenas noches,
Mi caso y duda es el siguiente. Espero que me pueda aconsejar y orientar.
Hace un año empece a notar un chasquido en mi tobillo izquierdo al correr y jugar al fútbol.
Tras preocuparme pedí cita en mi traumatologo, que tras mandarme rm de rodilla y tobillo izquierdo, me diagnosticaron rotura horizontal en el cuerno posterior de mi menisco izquierdo.
Las pruebas del tobillo me salieron normal.
Hasta ese momento nunca sentí dolor en mi rodilla, quizás si chasquidos y en algunos momentos sensación de inestabilidad.
Cabe recalcar que en esa época tenía algo d sobrepeso. Mido 1,83 y llegue a pesar 90kg.
Mi traumatologo me dijo que si podía hacer mi vida normal que no me planteara pasar por el quirófano.
A día de hoy he bajado mi peso a 75kg, juego al Padel, fútbol, fútbol sala, hago ciclismo de montaña y de carretera.
También intentó trabajar musculatura en el gimnasio.
Estoy empezando a correr carreras populares con buenos números, siempre intentado correr con buen calzado y por buen terreno (tierra, césped o pista)
El tobillo me sigue chascando al empezar el entrenamiento, al rato suele dejar de hacerlo o lo hace menos continuado.
Y la rodilla me da molestias de vez en cuando, sobre todo cuando la meto mucha caña.
Aquí viene mi duda, ¿está bien hacer lo que hago?
¿Debería parar mi actividad?
He leído que muchos deportistas de elite han estado con sus meniscos rotos toda su vida deportiva y tengo casos de amigos que tras operarse no han quedado bien y no han vuelto a desarrollar la misma actividad.
He pensado en ir a un médico deportivo o especializado sólo en tobillo para que me ayuden.
La verdad que estoy bastante perdido con el tema y preocupado.
No quiero que me afecte a mi futuro pero tampoco quiero dejar de hacer lo que hago.
¿Qué me recomienda?
A todo esto, tengo 29 años.
Espero recibir su respuesta
Gracias de antemano.
Un saludo
Dr. Pablo Codesido dijo:
Lo mejor q te puedo decir es q vengas a consulta. Disfrutas con lo q haces y lo q te hace falta es un buen plan de actividad ordenado y de acuerdo a la patología q sufres en tus articulaciones.
Ramón dijo:
Hola Doctor, hace un mes sufrí un accidente de moto y tenía un gran dolor en mi rodilla derecha. A la semana persistía el dolor y me hice una resonancia con la siguiente informe:
Observamos los ligamentos cruzados de morfología normal, de señal conservada, íntegros. Los ligamentos colaterales no muestran anomalías destacables.
Menisco externo de morfología y señal normal sin líneas de rotura.
Rotura oblicua del cuerpo posterior del menisco interno.
Objetivamos un incremento de la intensidad de la señal de morfología reticular en el margen posterior del platillo tibial interno, en relación con cambios edematosos por fractura trabeculares.
El cartílago articular de la rótula no muestra anomalías destacables.
Conclusión:
Rotura del menisco interno. Fracturas trabeculares en platillo tibial interno.
Tengo 33 años y me gustaría que fueses sincero y que consucuencias voy a tener con esta lesión, ya que soy profesor de educación física y me encanta el deporte.
Muchas gracias.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Si cuidas la rodilla y sigues los pasos adecuados tu rodilla puede responder igual o mejor q cualquier otra (siempre soy sincero). Pero como siempre también os digo es imposible responder a preguntas sobre una consulta desde aquí.
Nicolas David Sanchez Quintero dijo:
Buenas tardes,
Hace dos años tuve una reconstrucción de ligamento cruzado anterior, la recuperación fue exitosa. El lunes pasado tuve un mal movimiento de la rodilla derecha, hice una resonancia magnética y el resultado fue el siguiente:
Cambios postquirurguicos de reconstrucción de ligamento cruzado anterior. Alteración de la señal y mala definición de las fibras del neoligamento altamente sugestivo de ruptura recurrente
El ligamento cruzado posterior no presenta alteraciones
Zona de esclerosis subcondral en el cóndillo femoral y en el platillo tibial externos, de etiologia postraumatica
Patela en posición alta
Cambios postquirurgicos en los dos tercios inferiores del aspecto anterior de la patela y del tendón patelar
Alteración de la señal de la grasa infrarrotuliana con imágenes lineales señal intermedia entre la secuencia del estudio, por cambios fibroticos de etiologia postquirurgica
Alteración de la señal del cuerno posterior del menisco lateral y sin extensión a la superficie articular
El menisco medial tiene morfología y señales normales
El tendón del cuadriceps no presenta alteraciones
Quisiera saber cuánto tiempo debo estar en reposo ya que soy un deportista de alto rendimiento y qué recomendaciones me daría
Muchas gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
La primera venir a consulta. Si la lesión te produce inestabilidad y sintomas probablemente necesites nueva cirugía si como dices eres deportista de alto rendimiento.
Héctor Claros dijo:
Doctor, reciba un cordial saludo. Tengo 58 años y me acaban de diagnosticar.
1- Ruptura en la parte medial del cuerno posterior del menisco medial.
2-cambios degenerativos femorotibial predominando del comportamiento medial y femoropatelar.
3- Derrame articular
4- Tendinopatia rotuliana
5- Tendinopatia cuadricipital
6- Plica sinovial suprarotuliana medial.
La pregunta Doctor, con éste diagnóstico debo operarme??? No soy deportista, soy pensionado… Mil gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
Debes seguir los consejos de tu Traumatologo. Parecen signos de artrosis incipiente.
sergiodavidg dijo:
hola doctor como esta ? hace 2 meses me hice una lesion jugando futbol, me hice una resonancia magnetica y me salio que tengo : lesion intrasutancia cuerno anterior y posterior del menisco medial y lateral, sintomas: a veces se me bloquea la pierna, no puedo caminar bien, y desequilibrio cuales son tus consejos?
Dr. Pablo Codesido dijo:
En el post vas a encontrar consejos y explicaciones a lo que tienes. Visita al traumatologo.
Carolina dijo:
Buenas, soy una chica joven de 33 años. Soy activa, y practico danza y capoeira. Desde hace un par de meses siento molestia en la rodilla derecha. El fisio me dijo que era tendinits. Pero hoy tengo los resultados de la resonancia magnética y se debe a una rotura del cuerno posterior del menisco externo. Aunque es pequeña, el traumatólogo me ha dicho que espere a ver cuanto puedo aguantar sin operar (para extraer menisco), y que deje de bailar, saltar, correr, etc. para siempre!! ¿Puedes darme tu opinión? ¿No es posibe recuperar con ejercicio, o rehabilitación…? ¿Debo cambiar mi estilo de vida ya para siempre?? Muchísimas gracias!
Dr. Pablo Codesido dijo:
No dejes las actividades q te gustan!!!! Con rehabilitación física se pueden obtener buenos resultados pero siempre explorando antes la rodilla y descartando el tratamiento artroscopico. Nuestro objetivo en gente joven es siempre q vuelvan a sus actividades previas.
Alberto dijo:
Hola dr. Antes de nada felicitarle por dar respuesta a estas dudas de pacientes como yo y otros que estamos entre la espada y la pared. De antemano le envió saludos y buenos deseos. Le comento.
Soy un chico de 37 años el cual he hecho deporte a nivel alto toda la vida. Juego a tenis mucho ademas de musculación y entreno cruzado para fortalecer y hace dos meses un día jugando a tenis la pista estaba algo mojada y resbale durante un servicio. Caí bien y no note nada pero al día siguiente iba cojo. A los dos días tenis que viajar y durante el viaje iba coji con dolor en la parte interna de la rodilla dcha. durante el viaje tuve derrame y al llegar como estoy federado me hicieron resonancia
Con resultado de quiste de backer,pequeño derrame y meniscos en principio sin rotura pero tome opinión en total de 3 traumatologos y uno de ellos me dijo que tenía el menisco medial interno roto y que debia operarme para poder volver a jugar s tenis. Acto seguido fui a mi trauma de la mutua el cual me dijo después de 5 semanas que por los síntomas que tenía que seguramente había algo mas y había que hacer una artroscopia. Tenía cita el 12/12/14 pero hubo problemas con la aseguradora de la federación y se retrasa la operación.durante ese tiempo he mejorado. Llevo justo 2 meses desde que me lesione y llevo 3 semanas haciendo isometricos,cuadricep en makina y ejercicios en bosu y ya he ido a pelotear en recto(sin correr) un par de veces.sigo teniendo molestias y nose si debería operarme para limpiar la articulación de posible adherencia ya que antes de lesionarme Siemore tomaba suplementacion y ahora ademas tomo desde la lesion 2condroitinas,glucosamina,msm,ácido hualuronico de alta bio disponibilidad,Colageno y cartílago de tiburón y vit d y k. Me he propuesto darme un mes mas de plazo para ver si puedo recuperar la rodilla de manera natural pero tengo la sensación que para poder volver a jugar a tenis de manera normal(corriendo a todo tipo de bolas) sino me opero quizá no pueda al 100% como antes de la lesión.. Usted cree que deberia operarme o no?… Muchísimas gracias de antemano dr.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Difícil me lo pones y más sin explorar tu rodilla. Por lo que cuentas me da la sensación que estas haciendo bien las cosas, pero aún así me quedan muchas dudas sobre tu posible intervención.
pedro dijo:
Hola soy un deportista nato y edad es 37 ,en 2011 me hicieron un injerto de ligamento y me quitaron un poco de menisco interno y quede perfecto volvi a mi actividad deportiva .
hace cinco meses me rompi el menisco interno y hace dos meses me operaron y el diagnostico fue , rotura de asa de cubo menisco interno rodilla derecha , hago triatlon padel , y lo que encarte menos futbol , todas estas lesiones en la rodilla derecha , la pierna ahora ha quedado laxa o rodilla con bostezo creo que se le llama
, y todavia me duele donde hicieron la altroscopia , tengo un bulto en la rodilla del agujero que me hicieron
fui a otro traumatologo . me hizo una radiografia y me dijo que tenia artrosis grado dos y la solucion es una protesis en cinco o diez anos,
me quede paralizado
mi pregunta es , que debo hacer me han hablado del injerto o transplante de menisco
la verdad es que estoy perdido y bastante preocupado
Dr. Pablo Codesido dijo:
Pedro, sólo te puedo decir que vengas a consulta. Tal como lo cuentas me da que tu primera plástia perdió estabilidad, es decir función y que por lo tanto por ahí empezaron los problemas.
Francisco Alonso dijo:
buenas noches, suelo jugar al padel y tengo 56 años, hace un mes sin ningun tipo de golpe se me hincho la rodilla con abundante liquido sinovial, mucho hielo y la pierna en alto, ha bajado considerablemente la hinchazon pero continua cierta limitacion en la flexion de la rodilla
este es el resultado de la RM
Desgarro completo del ME, con esguince grado I del LLE
Osteocondritis grado II, del condilo femoral interno, con importante ulcera condral
Señal intrameniscal grado II a nivel de cuerno posterior de menisco interno, indicando cambios degenerativos discretos, sin extension a superficies articulares que nos permitan hablar de rotura meniscal.
Ligamentos cruzados de aspecto normal.
No derrame articular de significacion ni alteraciones del aparato extensor.
No alteraciones en hueco popliteo
su opinion en vista de la rm?
gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
Artrosis progresiva.
Angeles dijo:
Hola, tengo 17 años (Hago Baile) y hace unos meses que vengo con dolor en la rodilla izquierda e Hinchazón, el traumatologo me dijo que tome ibuprofeno, que use una rodillera hasta que se me pase y que no tenga movimiento en esa pierna y me mando a hacer una resonancia. Cumplí con lo que me dijo y en la resonancia me salio que tengo Desgarro del cuerno posterior del menisco interno y probablemente el anterior externo, el traumatologo me dijo que me tengo que operar, pero no quiero hacerlo. y el medico no me dijo que pasa si me opero o no. Usted podrá ayudarme diciéndome que es lo pasaría en ambos casos.
Desde ya Muchas gracias.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Difícil contestar sin ver y explorar tu rodilla. Como digo en el post es importante saber si las roturas son estables. Si lo son probablemente las consecuencias sean mínimas pero sino puedes tener síntomas.
Carlo rodman dijo:
Hola buenas, primero agradecerle por sus respuestas y como usted dijo esto no es una consulta así que yo solo quiero una información : si un niño en etapa de crecimiento le detectan menisco discoideo y rotura de menisco en asa de cubo y lesión de ligamento anterior cruzado y le operan del menisco sin operarle del ligamento , seguirá creciendo conforme sus genes lo digan o esta operación le detendrá tempranamente su crecimiento( o crecerá menos de lo previsto) de la extremidad intervenida? Nuevamente muchas gracias por su respuestas
Dr. Pablo Codesido dijo:
Se puede operar el LCA sin violar las lineas de crecimiento. No es una técnica fácil. De todas formas no hay evidencia de q realizando una técnica habitual se modifique demasiado el periodo de crecimiento mas cuanto mayor es el niño.
pablo sabori dijo:
BUENAS NOCHE DOCTOR
le mando un cordial saludo sperando respuesta ami situacion..
Me realize una RM por una presunta lesion en mi rodilla y los resultados arrojados fueron que tenia MENOSCOPATIA GRADO II DEL CUERDO POSTERIOR DEL MENISCO MEDIAL ASI COMO TAMBEIN MENISCOPATIA GRADO I DEL CUERNO POSTERIOR DEL MENISCO LATERAL, tambein salio LIQUIDO EN LAS BURSAS PATELOFEMORAL,SUPRAROTULIANA Y COLATERALES, CON FORMACION DE PLICA SINOVIAL DE LA EXTERNA.
mi pregunta a este caso es si necesito operacion o cual seria la solucon devido a que soy deportista de alto rendimiento (peleador de mma) entonces mi idea es seguir peleando.
ESPERO SU RESPUESTA MUCHAS GRACIAS
Dr. Pablo Codesido dijo:
Hola Pablo. Empiezas con signos de desgaste en la rodilla. No tengo claro sin ver tu rodilla q debas operarte por el momento.
CARLO DANCI dijo:
Doctor ante todo gracias por sus respuestas quería pedirle una información : si un niño en etapa de crecimiento le detectan menisco discoideo y rotura de menisco en asa de cubo y lesión de ligamento anterior cruzado y le operan del menisco sin operarle del ligamento , ¿le detendrá tempranamente su crecimiento, de la extremidad intervenida, o le afectará de algún modo a su desarrollo? Muchas gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
Si no se viola la placa de crecimiento no hay problema. Depende de la edad. Muchas intervenciones q se han realizado en LCA de niños no han demostrado grandes secuelas.
antoniosotoperez dijo:
Hola doctor, gracias anticipadas por dar esta oportunidad y el caso en cuestión es:
Tengo un hijo de 17 años que práctica fútbol desde los 7 y con 17 sufre una lesión de rodilla jugando y, a los 5 dias le da por primera vez una crisis de epilisia, que en principio nada tiene que ver, el caso es que despues de un mes empieza a entrenar y no sufre molestias pero cuando entra en juego le vuelve a fallar le ve el traumatologo y le manda resonancia en la que se dice:
* Se aprecia contusión focal de localización subcondral evolucionada en la región posterior de la meseta tibial externa.
* Rotura incompleta de cuerno posterior de menisco externo
* menisco interno de morfología y señal normales.
* LCP y colaterales de carcterísticas normales.
* Rotura parcial pero amplia de fibras de LCA que se acompaña de sinovitis de la cintilla iliotibial.
* Rótula bien posicionada, con signos de condropatía grado I. Los retináculos rotulianos, tendón del cuádriceps y rotuliano inferior no muestran alteraciones evidentes.
* Existe derrame artiular en volumen moderado.
El resto de estructuras óseas, tendinoligamentosas y musculares conservan una morfología y señal normales.
operar no operar? podrá seguir compitiendo?
Muchas gracias.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Antes de operar, explorar. Si hay inestabilidad probablemente si.
Roberto C. dijo:
Buenas tardes
Tengo 37años y llevo desde los 16años haciendo deporte asiduamente,competí en ciclismo,bicicleta de montaña,iba a correr muy a menudo y también esquió.Llevo un año y dos meses con molestias en la rodilla derecha y desde aquella no volví a correr ni esquiar solo bicicleta,resulta que cuando no hago ejercicio no me molesta casi nada pero cuando lo hago me exijo al día siguiente ya me empiezan las molestias,siento como quemazón por detrás de la rodilla y a veces como si me bajara el dolor por la parte baja de la rodilla hacia la pierna.Hice una RM y me pone:mínima rotura en el borde libre en la unión del cuerno posterior con el cuerno del menisco interno.cartílago rotuliano de grosor normal con ligera hiperseñal difusa,así un pequeño foco de hiperseñal focal en el cartílago de la faceta interna sugestivo de condromalacia rotuliana gradoI,me dijeron que operara y la verdad me asuste y no se que hacer,me asaltan muchas dudas,porque el dolor es molesto pero lo aguanto por ahora,¿que me recomienda?
Gracias por adelantado
Un saludo
Dr. Pablo Codesido dijo:
Primero q la rodilla este bien tonificada en tidos sus grupos musculares. Luego venir a consulta, hay q evaluarla correctamente.
rodrigo dijo:
Buen día..y ante todo, gracias X su atención !! En la resonancia me sale que tengo lesiones degenerativas de grado 2 . Esto puede deberse a un accidente que tube en esa rodilla?? X que no me permite ni trotar X que el impacto me hace doler.. hago deportes desde niño.gracias
Dr. Pablo Codesido dijo:
Si. La artrosis postraumatica es frecuente y un accidente puede favorecerla.
luis dijo:
Buenas noches dr, tengo 44 años mi consulta es la siguiente fui operado de ruptura de ligamento cruzado anterior y lateral interno hace 22 años aproximadamente,soy deportista a muerte,me recupere satisfactoriamente de tan delicada lesion,retome mi actividad futbolistica y de jugador de raquetball y luego squash,pase por razones de estudio dos años de inactividad,ya que tuve que estudiar en otro pais y no estaba asegurado por lo que no quise correr riesgos,al terminar mis estudios retome mi actividad deportiva y ocasionalmente me aparecieron esas manifestaciones clinicas como inflacion en la region posterior de mi rodilla derecha que logre controlar al retomar mi actividad fisica poco a poco hasta volver a competir incluso,tomaba condrohitin y suplementos dieteticos de cartilago de tiburon etc,no se si me ayudaron o no,el hecho es que jugando futbol me lesione nuevamente la rodilla derecha fui al mismo dr de toda la vida,exelente, incluso en otra oportunidad me ha operado la rodilla izquierda de un menisco y esta perfecta,y al hacerme la artroscopia,se encontro con una artrosis grado 3 y grado 4 me explicó el, que era como perforaciones, que no se extendia ese nivel a todo el cartilago articular sino porciones muy especificas,que a nivel de meniscos me quedaba poco que me recomendaba dejar el deporte de impacto,en el acto quirurgico me aplicaron factores de crecimiento,llegamos al acuerdo de retirarme del futbol y que el squash lo retomara poco a poco me resentí jugando un torneo,me aplicaron acido hialuronico y luego nuevamente factores de crecimiento,retome parcialmente mi juego de squash por tres años me adapte ya no corro tanto que era mi fuerte, pero quiero seguir jugando ,pero ocasionalmente se me inflamaba y lo que hago es parar luego lo retomo, y no tengo patron para saber cuando va a molestar pareciera que es cuando a ella la rodilla le da la gana,tuve una lesion hace dos semanas pense ahora si se termino de dañar mi menisco o lo que quede de el ,pero han pasado los dias y me siento bien hoy empece a rehabilitar por mi cuenta me se todos los ejercicios de memoria solo me molesta un poco al caminar en bajada o al pararme de estar manejando mi vehiculo, pero de inmediato se me quita tengo la sensacion de no tener que operarme si rehabilito bien,pero quisiera su opinion con respecto al ozono y si es cierto que regenera cartilago articular o si me hago otro tratamiento de factores de crecimiento una vez fortalecida mi musculatura yo lo que quiero es jugar la mayor cantidad de tiempo posible muchas gracias por su atencion
Dr. Pablo Codesido dijo:
El ozono no regenera el cartilago. Para mi lo mas importante es q la rehabilitacion deportiva y continuada sea exquisita. Los factores pueden ayudar pero no son la panacea.
DANIEL dijo:
Buenos dias,
Tengo 45 años y hace 5 años tubo un accidente ,trabajando se me ha caido una caja con baldosa encima de la pierna izguierda(por detras),la cosas es que de unos 3 meses no tengo dolor ,pero hace 2 años la conclusion del RM era:-ruptura completa cronica del ligamento cruzado anterior.
-signos sugestivos de ruptura horizontal del cuerno anterior del cuerpo del menisco externo.
-ruptura longitudinal vertical periferica del cuerno anterior y del cuerpo del menisco interno.
Espero que me pueda aconsejar para operarme o no,pero se puede operar alavez las dos cosas,menisco y LGA.espero la respuesta urgente.un saludo y muchas gracias.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Si se puede operar ambas cosas a la vez. De hecho es lo correcto.
Roraima dijo:
Buenas tardes doctor, tengo 54 años y mi trabajo implica subir y bajar escaleras cada 90 minutos, desde hace mas de 1 año vengo presentando molestias en mi rodilla izquierda, me hice una RMN cuya conclusión arrojó: Lesión grado II en cuerno posterior del menisco medial. Discreta cantidad de líquido articular. Condromalacia rotuliana grado I y Pequeño quiste poplíteo. mi pregunta es: Puede ser estos resultados motivo suficiente para retirarme del trabajo? no quisiera que empeorara y me gustaría tener una vejez sin problemas para caminar. Agradezco respuesta
Dr. Pablo Codesido dijo:
No lo se. No domino el tema burocratica. Comienzas a tener signos de desgadte en la rodilla, eso si te lo puedo decir.
felix8888 dijo:
Buenos dias dr.
El 16.05.2013 la mutua me realizo una resonancia magnetica con estos hallazgos .
-Rotura oblicua de cuerno posterior de menisco interno .
-Lesión condral de 4.5 x 5mm. De superficie con edema oseo subyacente .
-Impresión diagnostica :rotura de cuerno posterior de menisco interno con rotura condral en cóndilo femoral interno y edema oseo .
El traumatólogo de la mutua no recomienda operación.
Debido al constante dolor acudo a consulta privada de traumatólogo y me realiza 3 infiltraciones al no remitir los dolores posteriormente acudo a la s.social y me realizan el 16-10-2014 una resonancia magnetica con estos hallazgos :
-El menisco interno muestra en su cuerno posterior una imagen lineal de hiperseñal que interrumpe la superficie articular comnpatible con rotura meniscal.
-ligamento interno presenta un engrosamiento y aumento de señal en t2 en las partes blancas adyacentes , hallazgos compatibles con esquince leve –moderado del mismo .
-minimo derrame articular.
Me comenta el tramatologo de la mutua que aunque no aparezca en el informe escrito persiste La lesión condral.
Actualmente por derivación del traumatólogo de la s.social , estoy a la espera de consulta con la unidad de astroscopia del hospital clinico .
Tomo condrosam 400 mg por recomendación del traumatólogo.
Tengo 52 años ,soy transplantado renal desde 2009 , padezco de escoliosis ,Actualmente estoy de vacaciones y los dolores no persisten y se irradian a hacia tobillo ,planta del pie, gemelos .
Trabajo de 11 meses al año como camarero con jornadas de 10,30 horas diarias ,6 dias a la semana ,tenemos que subir y bajar escaleras a menudo .
¿ podria darme su opinión.?
¿ en que afectaría estar tantas horas de pie dedido a mi trabajo a la evolución de mi dolencia ¿
Disculpe por extenderme tanto ,muchas gracias dr .
Dr. Pablo Codesido dijo:
Comienzas a tener patologia de desgaste de la rodilla. Debes empezar a cuidarla
Hay metodos de tratamiento pero lo dificil es acoplarlos a un trabajo exigente como el tuyo.
verna dijo:
Hola! necesito ayuda,nose q hacer,hace unos meses empece a correr con bastante frecuencia a tal punto que en la actualidad es la actividad q mas me gusta realizar, empece a sentir molestia en mi rodilla y luego de unos meses consulte al traumatologo,despues de realizarme resonancia el diagnostico dice DESGARRO DE CUERNO POSTERIOR DEL MEÑISCO…y enseguida la frase «es para una pequeña cirugia» , luego rehabilitacion,bla,bla…mi entrenador dice que no cree que sea para operar,que si fuese grave no podria seguir corriendo..tengo mucha molestia al pasar cierto limite de tiempo al entrenar.QUE HAGO??!!!
Dr. Pablo Codesido dijo:
Hay q explorar la rodilla para ver como se comporta. Mucha gente arrastra problemas q no daban sintomas hasta q comienzan con una actividad de impacto. A veves cambiando habitos de entrenamiento es suficiente para mejorar.
sergio dijo:
buenas dr me acabo de romper el menisco y solo quisiera saber si es normal que la pierna no pueda estirarla?yo pienso que es por la inflamacion y que debo hacer para que baje,hielo 10 minutos,alguna pomada y algun antiflamantorio?gracias de antemano
Dr. Pablo Codesido dijo:
Si no la estiras y la tienes inflamada se debe esperar un poco para luego ver si ese bloqueo es meniscal. Ve al traumatologo.
MANUEL dijo:
Buenas noches Dr, le escribo desde el Perú, de antemano gracias por su respuesta a mi consulta. Hace 40 días tuve una lesión jugando fulbito, pateé en vacío y mi pierna regreso y´dió contra el piso, sentí que los huesos de la rodilla chocaron, me tomron una placa y aparentemente no había nada de consideración, sólo dolor, el mismo que me pasó en 2 semanas y hace 15 días al realizar unos trabajos de rodillas contra el piso por aproximadamente 10 minutos al levantarme sentí una molestia, el 29 de Enero me realizaron la resonancia y el resultado indica: «imagen lineal de alta señal en el cuerno posterior del menisco interno que contacta su superficie articulartibial (señal tipo III) en relación a desgarro longitudinal de este segmento meniscal. / Defectofocal del borde libre del cuerpo del menisco interno en relación a desgarro adicional del tercio blanco de este segmento meniscal.Se asocia signos de fractura oculta de la superficie de carga del cóndilo femoral medial caracterizada por discreto hundimiento de su cortical con marcado edema de la medualar osea vecina.
Según el traumatólogo que me vió necesito una artroscopia como trtamiento.
Por favor me podría explicar este diagnóstico y cual sería el tratamiento adecuado para esta lesión.
Gracias por su atención
Dr. Pablo Codesido dijo:
Hola Manuel, creo que eso debe hacerlo tu traumatologo, dino te estaría consultando. En todo caso por lo que cuentas es probable que necesites una artroscopia para estabilizar tus lesiones, y luego cuidar tu rodilla para evitar signos de artrosis precoz.
Dax Membreño dijo:
Hasta que lo encontre!! un amigo me recomendo visitar esta pagina y es una lastima que no encontremos doctores con esa vocacion como usted en nuestro país. Buenos dias doctor quiero explicarle mi caso y agradecerle su tiempo, soy joven de 25 años de edad practico futbol mido 1.77 m y peso 150 lbs, en sesiones de fortalecimiento de musculos de pierda fue mi primer sintoma (dolor en la parte trasera rodilla) y luego en un partido empeoro, debido a que el dolor era inmeso visite a un doctor ortopedista este me infiltro la rodilla con dexametasona el dolor cedio un poco pero al lapso de 1 mes aparecio nuevamente acompañado de constanstes crujidos que me molestan mucho por lo que decidi hacerme una resonancia magnetica.
Este fue el resultado:
Hay leve aumento del liquido a nivel del retinaculo medial,se conserva la amplitud de los espacios articulares femorotibial y patelofemoral. El cartilago en dichas articulaciones estan conservados.
Los ligamentos cruzados, colaterales, patelofemorales y tendones del cuadriceps y patelar estan conservados.
El asta posterior de menisco medial muestra hiperintensidad globular intrasustancial que no contacta superficie articular. El asta anterior del menisco medial y el menisco lateral conservan su morfologia, señal y localizacion habitual.
CONCLUSION:
1. MENISCOPATIA INTRASUSTANCIAL GLOBULAR DEL ASTA POSTERIOR DEL MEDIAL GRADO I.
2.LEVE INCREMENTO DE LIQUIDO EN RETINACULO MEDIAL DE LA RODILLA.
Estoy procupado porque por esta lesion he perdido muchas oportunidades en el deporte, lo mas raro de este caso es que mi ortopeda se extraña ya que al practicar las pruebas fisicas de Apley (no recuerdo las otras) no presento dolor solo un chasquido leve y me dice que la artroscopia en este caso no es necesaria me receto ASOGLUTAN DUO pero siento que ya no puedo mas con esta molestia.
Es la fecha y me dan dolores leves y chasquidos a esto le sumo que nunca se me inflamo ni se me trabo.
Me despido Dr. Pablo Codesido y gracias por su tiempo.
Espero con anhelo alguna respuesta suya a mi inquietud y que Dios lo bendiga y guarde siempre en su vida.
Saludos desde Nicaragua
Dr. Pablo Codesido dijo:
Es muy difícil responder casos personales sin verlos en consulta. Pero si te diré que es importante que mejores en el aspecto rehabilitador. Tus meniscos están sufriendo, no puedo decirte si necesitas cirugia u otro tratamiento, es difícil online.
flavia barrio dijo:
hola dr, mi hijo sufre muchisimo de dolor en la rodilla, su traumatologo lo mando a hacer una resonancia y el resultado es que tiene ruptura de cuerno posterior de minisco externo y escaso liquido intraarticular. el tiene 18 años y juega al futbol desde los 4 años. me aconseja operarlo o con un tratamiento seria suficiente?. desde ya muchas gracias y espero anciosa su respuesta.
Dr. Pablo Codesido dijo:
No lo se, es difícil online, debo explorar su rodilla para responder tu pregunta.
edu dijo:
Buenas dias doctor.
Tengo que volver a operarme de LCA en Septiembre así como del menisco externo. De forma frecuente tengo dolor después de entrenar. Quiero seguir practicando deporte aunque sea de forma suave hasta la operación y un doctor me ha recomendado infiltrarme para mejorar y no sentir dolor hasta que me opere, y aprovechar para drenar el quiste baker que tengo que ya tiene un volúmen considerable…. ¿ Cree usted que es buena idea? ¿ Puede ser perjudicial? Muchísimas gracias por su tiempo y su respuesta.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Pues depende de lo que se te infiltre. Yo es una práctica que no suelo hacer pero no digo que este mal. Lo adecuado es ver tu rodilla y así para poder responderte adecuadamente. No puedo consultar online.
jose luis dijo:
Buenas Noches Dr. me acaban de entregar mis resultados de ecografia de partes blandas de la rodilla izquieda, y dice Bursitis leve, dc/ lesion del menisco medial aun no tengo cita con el traumatologo pero queria saber si es operacion o tendria que sacarme una resonancia magnetica. la lesion a la rodilla me la hize jugando futbol. gracias por su respuesta
Dr. Pablo Codesido dijo:
Espera a la consulta, es el lugar adecuado para responderte.
Rodrigo dijo:
Buenas Doctor, me gustaría saber a que se debe que la rotura del menisco debido a daños degenerativos sea propensa a beneficiarse menos en una artroscopia que cuando ocurre debido a golpes o traumas y si siempre existe una posibilidad de desarrollar artrosis aunque sea en un futuro más o menos lejano, después de dicha operación, muchas gracias.
Dr. Pablo Codesido dijo:
La rotura degenerativa suele producirse por sobrecarga del compartimento correspondiente a ese menisco, el interno es el más frecuente. Si tu quitas menisco de un compartimento que ya de por si esta sobrecargado todavía lo vas a desproteger y sobrecargar mas por lo que solo se opera si ese fragmento meniscal es inestable y produce más perjuicio que beneficio.
Juan Bocaletti dijo:
Doctor, yo se que debe estar muy ocupado pero agradecería mucho su opinion. He jugado futbol a un nivel competitivo toda mi vida. Mayormente he jugado futsala, los ultimos 9 años lo he jugado de manera semiprofesional y ya no habia jugado tanto futbol de campo. En enero volvi a jugar futbol de campo y seguía jugando futsala. Los primeros juegos en futbol de campo no tuve ningun problema estos fueron temprano por la mañana, pero en el 4 juego tras un pique senti que la rodilla perdió estabilidad y tuve un dolor muy fuerte en la rodilla derecha, tal dolor me tumbo al suelo. Senti que era algo grave, pero al reincorporarme no senti dolor. Terminé el juego y a partir de allí perdí movilidad en la rodilla. Esto fue hace casi 3 meses. Empecé el tratamiento con el seguro social de mi país y hasta hace poco me dieron el diagnostico: rotura grado 2-3 del cuerno anterior del menisco exterior y lesión grado 2 del cuerno posterior del menisco interno de la rodilla derecha; con aumento de líquido intrarticular. Ligamentos cruzados, posterior, anterior y rotuliano normales.
No me han dicho si me tienen que operar porque la decisión la tomará el especialista de rodilla, pero quisiera preguntarle dos cosas. Primero, cree usted que es necesario operarme o hay alguna manera de mejorar mi condición sin cirugía? (por cierto, me duele la rodilla al intentar trotar dado que no puedo correr y al bajar gradas, también siento cierta inflamación después de caminar largos tramos) Y segundo, cree usted que el cambio de superficie de juego me haya afectado?
Espero su respuesta muy agradecido.
Saludos desde Guatemala.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Juan, se que os inquieta a todos mucho vuestro problema, pero tenéis que entender que esto no es un consultorio. Y lo digo porque dar opinione intentando adivinar es difícil sin una buena exploración. Si te puedo decir que hay superficies mas lesivas que otras por su dureza, pero muchas veces el problema viene por muchos otros factores que inciden negativamente en la rodilla.
Pedro dijo:
Buenas Doctor, si me pudiera responder, una rotura de menisco puede producir artrosis si no es operada? Y una artroscopia si se sutura el menisco pudiera en un futuro lejano desarrollar artrosis? Muchas gracias.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Las dos preguntas son afirmativas, la segunda en cuanto a la sutura lo hará siempre y cuando no quede adecuadamente anatómica.
Orlando Pacheco dijo:
Buenas noche Dr. Pablo Codesido; le escribo desde Venezuela; de antemano gracias por su atención. soy un Joven de 17 años hace 21 días mientras practicaba fútbol tuve una lesión en la rodilla izquierda, fui a patear el balón y mi rodillas no se flexionaron y la pierna quedo inmovilizada y así durante varios días; fui al traumatologo al día siguiente de la lesión y me dijo que tenia que hacerme una resonancia magnética urgente. la cual dio como resultado los siguientes hallazgos:
1-. Planos óseos evaluados sin lesiones
2-. Menisco medial sin lesiones.
3-. Ligamentos cruzados, ligamentos colaterales, tendónes cuádriceps. tendón rotuliano y banda iliotibial sin lesiones.
4-. Desgarro de la unión entre cuerpo y cuerno anterior del menisco lateral
5-. No hay colecciones articulares significativas.
El medico me dijo que necesito de una cirugía, por favor me podría explicar si existe otra alternativa o tratamiento que no sea la cirugía. gracias por su atención. espero de usted una respuesta gratificante.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Hola Orlando, siento no poder consultarte vía online, no me parece adecuado. Como vives muy lejos te recomendaría que el traumatologo que te atienda sea de tu confianza para que te responda a todas tus dudas.
Belen dijo:
Hola doctor ! copio el informe de la resonancia de mi rodilla izquierda. Le cuento q hago deporte, por lo general futbol, hockey de vez en cuando o correr. Tengo 36 años. Mi traumatologo me dijo que voy a cirugia. Quisiera tener una 2da opinion. Gracias
RESONANCIA MAGNETICA DE RODILLA IZQUIERDA
TECNICA: se realizo estudio de rodilla con cortes axiales, coronales y sagitales en tecnicas T1, densidad protonica, y tecnica de STIR.
INFORME:
Pequeños focos de edema óseo contusivo en cóndilo femoral y meseta tibial externa.
Cambios morfológicos con señal grado III equivalente a desgarro, en cuerpo del menisco externo, el cual se encuentra prolapsado.
Menisco interno de señal conservada.
Ligamentos cruzados y colaterales indemnes.
Leve derrame articular.
Rotula correctamente alineada con la tróclea femoral con la rodilla en reposo, con indemnidad de su cartílago de revestimiento.
Tendones rotuliano y cuadricipital conservados.
Es prominente la tuberosidad anterior de la tibia.
Distensión de la bursa gemelo interno semimembranoso, con extensión caudal de líquido sinovial interfascial, como expresión de Baker complicado.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Para segunda opinión has de venir a consulta
beatriz dijo:
hola doctor mi nombre es beatriz en septiembre del 2014 me operaron de menisco interno , luego de realizar reabilitacion mi rodilla no mejoro en marzo del 2015 se me realiza una nueva rm diagnosticandome trazo lineal iperinteso compatible con rotura vs cambios quirujicos. el dolor no se me a ido. pregunto se ha roto nuevamente el menisco ?
Dr. Pablo Codesido dijo:
Es posible. Para confirmarlo se debe explorar la rodilla en consulta
Raisa M dijo:
Buenas tardes Doctor:
Soy una joven de 25 años, con regular actividad fisica, antes iba al ginmasio a diario, levanta pesas, etc, hasta que un dia solo baje de un escalon algo alto y senti que algo se rompio o safo de mi rodilla y no la pude doblar.. a la semana fui al medico y en agosto del 2014 me realice una RM y se me diagnosticó «rotura de menisco medial de la rodilla derecha, y me indicaron cirugía, cosa que no realice por temor. En ese año sentía como un tope al estirar la pierna pero con el pasar de los meses cedió y ahora no hay dolor ni molestia pero si crujidos, ademas de que al girar la rodilla hacia afuera siento que algo sale de su lugar, asumo es el menisco roto, mi pregunta es que tan grave fue mi imprudencia al no operarme y cuales pueden ser las consecuencias en mi rodilla y si me opero quedara igual? podre hacer deporte como antes? .. ademas mi otra rodilla cruje igual pero ahi no tengo nada roto y tampoco hay dolor.
Muchas gracias.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Léete post sobre menisco y sigue las indicaciones de tu traumatología. Es normal tener miedo pero peor vivir con dolor.
Juan Jose dijo:
Hola Doctor:
A mi esposa, de 73 años, le han hecho una RM de la rodilla derecha con diagnostico de rotura con componente predominantemente horizontal del cuerpo y cuerno posterior del menisco externo.
El médico de familia que solicitó la RM no nos ha dado ninguna recomendación a pesar de que a veces tiene dolores sobre todo en la cama.
Le agradecería su opinión
Dr. Pablo Codesido dijo:
Ir a consulta de traumatología
Jenny Rodríguez dijo:
Buenas noches, tengo a mi hija que tiene 23 años, no es deportista, sólo a veces se le da por ir al gimnasio o a hacer baile, hace algunos meses comenzó con las molestias, y le han sacado Rx y resonancia en ambas rodillas, lo que arroja es lo siguiente:
Degeneracion del cuerno posterior meniscal medial sin evidencia de desgarro. Condromalacia rotuliana grado I. Leve derrame articular con plegue sinovial fémoro-patelar.
Y en la otra rodilla: Condromalacia rotuliana grado II. Degenración del cuerno porterior meniscal medial sin evidencia de desgarro. Leve a moderado derrame articular con fino pliegue sinovial fémoro-pateral.
Nos ha dicho el doctor que es necesaria una operación lo antyes posible.
Yo quiero saber si es así o si hay posibilidad que con rehabilitación física se mejore y de operarse que riesgos hay?
Dr. Pablo Codesido dijo:
Para responder a tu consulta (no pregunta) debes venir a consulta. Es muy difícil responderte sin ver el caso y explorarlo.
Salvador Ferrández dijo:
Soy varón de 56 años y me rompí en la zona del cuerno posterior ambos meniscos de la rodilla izquierda a finales de enero de 2015 y estamos en junio y todavía noto molestias y alguna punzada mínima de dolor momentáneo aunque puedo seguir practicando senderismo de baja intensidad ( por terreno llano 6 kms seguidos, p.ej.). Estoy en espera de artroscopia y quiero saber si ésta es necesaria para una óptima rehabilitación de mi rodilla. Después de evaluación con RSM, mi traumatóloga me aconsejó operarme «para acabar de limpiar la zona», sin facilitarme un ejemplar del diagnóstico por RSM ni darme la más mínima explicación de mi lesión y posibles tratamientos ( estoy bastante molesto por ello). No percibo comportamiento incongruente en la mecánica de mi rodilla en este momento pero sí un pequeño «clak» cuando inicio la movilización de la articulación, sensación de ligera inestabilidad, molestia sin llegar a dolor cuando realizo pequeños saltos y pequeña inflamación lateral en la confluencia de meseta tibial y cóndilo femoral externo. ¿Debo operarme para acabar de limpiar la zona según me transmitió la especialista? Gracias por la exposición de su criterio profesional.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Para responderte hay q explorar tu rodilla. No puedo consultar online, no es correcto.
Gonzalo dijo:
Buenos días Dr. Muchas gracias por su predisposición. Tengo 45 años y andando en bici sin sentarme haciendo mucho esfuerzo en las subidas durante mas de un año trajo como consecuencia la rotura de los dos meniscos internos solo dolor intenso en la zona. Esto me la la Resonancia Magenetica. En octubre de 2014 se me trabo la rodilla izquierda y no pude caminar por dos días y luego seguí con dolor. El medico recomendó no operar y hacer kinesio, me recuperé en 2 meses y no tuve mas dolor. Luego este año (2015) empecé a entrenar en running y me costaba enlongar el cuadriceps derecho porque me dolía ahora el menisco interno derecho. Bueno, paso que se me trabó ahora la rodilla derecha en una carrera el 25 de mayo y ahora estoy haciendo kinesiología y estoy evolucionado pero claro en algunos momentos sobre todo a la noche o el día posterior a ejercitar el cuadriceps me duele mas. Ayer fui al medico, que no es el mismo ya que mi anterior medico esta actualmente de vacaciones (regresa la semana que viene), y me dijo que lo mejor es hacer cirugía para evitar tener alguna lesión mayor en el futuro. El médico que vi ayer es pro a realizar operaciones. Entiendo que debo acudir a mi medico anterior como para conocer otra opinión. La verdad es lo único que se me ocurre por ahora. La pregunta es: Qué pasa si decido no operarme y dentro de dos meses vuelvo a seguir con atletismo con cuidad y fortaleciendo bien toda la pierna para no forzar las articulaciones. Es una buena decisión o debo poner énfasis ahora en determinar si conviene operar o no? Me quedé preocupado con la idea de que luego pueda venir una lesión mayor. Y la otra pregunta: puede perjudicar de alguna manera una cirugía si en realidad si en realidad no era tan necesario una operación? Me refiero a que se acelere un proceso de artrosis y que en realidad me termine generando un problema. Cuál es la verdad? gracias abrazo Gonzalo
Dr. Pablo Codesido dijo:
Tu quieres una consulta con otro Traumatologo mas, en este caso yo. Puedes venir cuando quieras, pero no puedo responderte vía online sin explorarte y hacer las cosas adecuadamente.
Orlando Raphael dijo:
Doctor, saludos espero por favor me responda. Tengo 17 años a días de los 18 y mas que frustrado me encuentro ansioso porque me pudiera responder esta pregunta tengo una lesión de menisco desde hace 2 semanas , este diagnostico me fue dado solo con una prueba de movimientos hechos por el traumatologo, obviamente me mando a hacer una resonancia y demás exámenes para preparar mi operacion. Mis dos preguntas son porque puedo aun apoyar peso, caminar, y ese tipo de cosas? Y la ultima ¿podre volver a montar bicicleta, a cuanto tiempo o cuanto es el estimado de recuperación? Unos aman el fultbol yo el ciclismo y tengo tantas ganas de volver salir a las calle a estrenar mi nueva bici. De antemano gracias por su respuesta doctor, es la primera pagina donde un galeno responde al publico. Gracias por su labor doctor.
Dr. Pablo Codesido dijo:
Tranquilo Orlando. No consultó por internet y no es mi intención. Te respondo q una lesión aguda de menisco lo q tiende es a estabilizarse tras los primeros síntomas de dolor y pérdida de función, luego va calcando e incluso con lesión se puede hacer vida normal. Y sí, podrás volver a salir con tu bici.